Фиброз f2 печени лечение

Фиброз печени — это признак ее заболевания, воспалительного процесса, разрушения ее структуры и нарушения ее функций, которые являются важнейшими для жизнедеятельности. Фиброз означает, что часть печеночной ткани состоит из соединительной ткани, которая формируется вместо разрушенной печени и не выполняет ее функций. Разрушение структуры печени и замещение ее на фиброзную ткань происходит при любом заболевании печени, но наиболее опасные и самые распространенные — вирусные гепатиты В и С.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Фиброзные изменения печени: что это такое и как лечат фиброз?

Фиброз печени — это признак ее заболевания, воспалительного процесса, разрушения ее структуры и нарушения ее функций, которые являются важнейшими для жизнедеятельности.

Фиброз означает, что часть печеночной ткани состоит из соединительной ткани, которая формируется вместо разрушенной печени и не выполняет ее функций. Разрушение структуры печени и замещение ее на фиброзную ткань происходит при любом заболевании печени, но наиболее опасные и самые распространенные — вирусные гепатиты В и С. Вирусы гепатитов В и С, как и другие причины болезней печени, разрушают печеночную ткань и блокируют свойственные печени механизмы восстановления.

Поэтому они необратимы и приводят к циррозу — ситуация, когда оставшаяся здоровая часть печени уже не может компенсировать разрушения.

Процесс фиброзирования всегда происходит очень медленно, годами, и при этом печень не подает никаких сигналов — ничего не болит, нет симптомов и даже формальные признаки заболевания по данным анализов крови на печеночные ферменты АЛТ и АСТ не выходят за пределы нормальных значение, а размеры печени не всегда увеличены.

Это происходит из-за того, что у печени большие резервы, и даже при удалении части печени продолжается полноценная жизнь. Но эти резервы не бесконечны и когда размеры поврежденной печени превышают ее здоровую часть, ситуация становится необратимой, неизлечимой, несовместимой с жизнью. Фиброзные участки хаотично расположены в печени. Для обнаружения их, а главное, для того, чтобы можно было оценить, сколько в печени здоровой части и насколько она повреждена, существует несколько методов с разной точностью измерения.

Количественную оценку выдает прибор цифрами от 0 до 4, из которых 0 — здоровая печень, 4 — цирроз. Важно, что этот результат не зависит от субъективной оценки врача-оператора, так как он определяется программой. Повреждение печени может сопровождаться замещением ее ткани не только на соединительную с формированием фиброза , но и на жировую с формированием стеатоза. Стеатоз также изменяет плотность печеночной ткани, также опасен как и фиброз, но его причиной являются другие факторы и лечение проводится другими методами.

Для лечения вирусного гепатита С современными противовирусными препаратами необходимо точно оценить степень поражения печени, так как при циррозе не во всех случаях можно назначать такую терапию из-за возможного обострения цирроза и процесс часто нельзя остановить. Поэтому высокий класс цирроза является прямым противопоказанием противовирусной терапии.

При начальном циррозе курс лечения может быть другим по длительности и включению дополнительных препаратом. Кроме того, при лечении пациентов с фиброзом степени и с начальным циррозом, в результате лечения фиброз не снижается, так как препараты не имеют провофиброзного действия, а только противовирусное.

А это означает, что после проведения курса противовирусной терапии с целью удаления вируса, необходим дальнейший контроль состояния печени и лечение с целью предотвратить последующее формирование цирроза и рака печени. Кроме того, оценка фиброза отдельно от оценки стеатоза крайне важна для определения тактики лечения, так как стеатоз рассматривается как дополнительное заболевание сочетанная патология , которое точно также как и вирусный гепатит ведет к циррозу и требует лечения.

Поэтому, согласно рекомендациям европейской ассоциации гепатологов, стеатоз требует обязательного лечения или до начала противовирусной терапии, или одновременно. Поскольку нет препаратов, полностью удаляющих вирус гепатита В, терапия самыми современными противовирусными препаратами имеет цель лишь подавить активность вируса и назначается она в строго определенных случаях — в том числе если фиброз превышает степень. Следовательно, от точности измерения фиброза полностью зависит тактика лечения.

Если измерения проводятся на аппарате Фиброскан старого поколения без функции оценки стеатоза , то мы получаем суммарное повреждение за счет двух факторов.

В целом ряде случаев может преобладать стеатоз , а не фиброз. Эта ошибка измерения влечет за собой необоснованное назначение противовирусных препаратов, которые не лечат жировой гепатоз, стоят недешево, а длительность терапии не менее 5 лет. Фиброз это результат многих патологических процессов в печени, которые разрушают печень без возможности ее восстановления. К ним относятся вирусные гепатиты В, С и D, жировая болезнь печени, аутоиммунные заболевания, токсическое поражение печени, алкогольная болезнь печени, редкие наследственные заболевания.

Во всех случаях прогрессирование процесса заканчивается циррозом , а следовательно, требует лечения. Однако, не существует одной таблетки от всех болезней печени. Лечение возможно единственным способом — влиянием на причину заболевания.

Только так можно остановить патологический процесс. В ряде случаев возможно обратное развитие фиброза с помощью терапии, например, это возможно при вирусном гепатите В, если лечение начато вовремя.

Если специфические препараты для каждого заболевания останавливают процесс фиброзирование, то в дальнем могут быть назначены гепатопротекторы для восстановления печеночной ткани и обратного развития фиброза.

Однако, не во всех случаях это возможно. Поэтому для всех болезней печени остается наиболее актуальным способом предотвратить цирроз — вовремя обследоваться и обращаться к гепатологу за квалифицированной помощью. Поставьте Лайк если статья оказалась полезной. Ru subscribers. Что такое фиброз печени?

Что такое фиброз печени?

Фиброз печени 2 степени: причины, симптомы, лечение и прогноз

Фиброз печени - это разрастание соединительной ткани в печени, которое происходит при повреждении гепатоцитов печеночных клеток вирусами гепатитов В, С, и D, алкоголем, токсическими веществами и другими факторами.

Прогрессирование фиброза печени приводит к циррозу печени , печеночной недостаточности и портальной гипертензии. Раннюю стадию фиброза трудно диагностировать, так как часто она протекает бессимптомно. Начальная стадия поражения печени при фиброзе характеризуется увеличением размеров печени. В дальнейшем происходит снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Как следствие, у пациента наблюдаются анемия и тромбоцитопения. Признаком того, что заболевание переходит на стадию цирроза, являются увеличение селезенки, варикозное расширение вен в пищеводе и кровоизлияния их них. Эластометрия эластография, фибросканирование заменяет биопсию и является современным не травмирующим и наиболее точным методом обследования.

Проводится на ультразвуковом аппарате ФиброСкан, который позволяет измерить плотность печеночной ткани твердость, эластичность.

Процедура занимает около 15 минут, для пациента напоминает УЗИ-диагностику и не имеет никаких ограничений. УЗИ органов брюшной полости позволяет оценить не только размеры печени, которые увеличиваются при наличии воспалительного процесса, но и структуру печеночной ткани, внутреннее кровообращение скорость и давление в портальной вене, ширину просвета сосудов, размеры селезенки.

Это прямые показатели состояния печени - насколько она далеко или близко от цирроза. Определение точной степени ожирения печени жирового гепатоза на аппарате фиброскан назначается в случае выявления признаков жирового гепатоза при ультразвуковом исследовании или по результатам показателей биохимического анализа крови, указывающих на признаки жирового гепатоза. При вирусном гепатите, например, в среднем от стадии к стадии проходит срок около 5 лет.

Однако на поздних стадиях скорость прогрессирования фиброза выше. Для определения тяжести фиброза существуют различные методики: биопсия, анализ крови, при котором измеряются показатели биохимических маркеров формирования фиброза ФиброТест,ФиброМакс. В настоящее время самым лучшим методом определения стадии фиброза печени считается эластометрия — прямое ультразвуковое определение плотности печеночной ткани на аппарате Фиброскан.

По данному методу получено достаточное количество научных данных и доказано, что при нарастании стадии фиброза увеличивается эластичность печени в кПа.

К достоинствам метода следует отнести простоту, неинвазивность, низкую стоимость, а также клиническую значимость прогнозирование осложнений портальной гипертензии при циррозе печени, формирования рака печени. Это определяет широкие показания к проведению метода: первичное обследование, динамика на фоне лечения и без него. Ограничениями к проведению метода является наличие асцита, избыточная жировая клетчатка, узкие межреберные промежутки у пациента.

Скорость прогрессирования фиброза заметно отличается у разных пациентов. Жировая дистрофия печени, ожирение и диабет также могут способствовать более быстрому развитию фиброза. В этих случаях целесообразно применение методов неинвазивной оценки фиброза печени - информативных и доступных ФиброТест,ФиброМакс, эластомтерия.

Опыт применения сывороточных тестов оценки фиброза и ультразвуковых методик свидетельствует о необходимости их комбинации для большей диагностической точности. Обратимость фиброза печени у пациентов была недавно убедительно доказана. Это вызвало активный поиск антифиброзных препаратов. Антифиброзная терапия вызывает подавление накопления фиброгенных клеток.

Доказано, что таким противофиброзным действием обладают препараты, действие которых направлено на борьбу с причиной заболевания. При вирусных гепатитах лечение фиброза печени направлено на устранение причин, его вызвавших. Противовирусная терапия может привести к снижению степени фиброза при достижении устойчивого вирусологического ответа у больного. Для улучшения долгосрочного прогноза необходима диагностика и регулярный контроль стадии фиброза печени в условиях естественного течения заболевания или на фоне проводимой терапии.

Благодарность от Первого канала за помощь в подготовке и участие в программе "Мужское и Женское". Этот анализ с высокой точностью определяет у человека уже перенесенную коронавирусную инфекцию и наличие иммунитета к COVID Конфиденциальность гарантируется.

Принимаем пациентов без признаков ОРВИ и повышенной температуры! Готовность результата - 2 дня подробнее Фиброз печени Фиброз печени - это разрастание соединительной ткани в печени, которое происходит при повреждении гепатоцитов печеночных клеток вирусами гепатитов В, С, и D, алкоголем, токсическими веществами и другими факторами.

Признаки и симптомы фиброза печени Раннюю стадию фиброза трудно диагностировать, так как часто она протекает бессимптомно. Диагностика фиброза печени Эластометрия эластография, фибросканирование заменяет биопсию и является современным не травмирующим и наиболее точным методом обследования. Москва, метро Парк культуры. Пройти обследование вы можете: с до по будням с до в субботу.

Запишитесь по телефону. Заказать обратный звонок. Консультация гепатолога до 06 Июня бесплатно. Консультации по будним дням с до Белла Леонидовна Лурье Гепатолог. Только в нашем центре консультирует Белла Леонидовна Лурье! На анонимной консультации бесплатно разберут ваш случай, изучат уже имеющиеся у вас анализы, дадут доступные объяснения и рекомендации по обследованию.

Мы ждем вас уже сегодня! Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу? Отзывы пациентов Посмотреть все отзывы. Теперь можно жить и радоваться жизни. Спасибо огромное. Это доктор с большой буквы. За 15 лет болезни впервые почувствовала заботу Клиника на Садовом Москва , Зубовский бульвар, д.

Как лечить фиброз печени 2 степени?

Фиброз печени — это заболевание, при котором нормальная паренхиматозная ткань печени заменяется соединительной тканью, в результате чего печень теряет свои функции. Отдельно различают такое заболевание как врожденный фиброз печени.

Это тяжелый, генетически обусловленный процесс, в результате которого страдает не только печеночная ткань, но и сосуды, и желчные протоки. Формируются аномалии в печени еще во время внутриутробного развития. Предшествует фиброзу хроническое воспаление органа. Чтобы отграничить патогенный очаг, печень начинает вырабатывать соединительную фиброзную ткань. Она плотнее, чем паренхима печени, потому на органе формируются рубцы. Соединительная ткань содержит в себе большое количество коллагена и межклеточного вещества.

Фиброзная ткань нарушает способность печени выполнять свои функции, из-за чего страдает весь организм. Для фиброза печени нет специфической симптоматики. Чаще всего заболевание диагностируют случайно, во время обследования соседних органов. Все эти симптомы появляются после стадии фиброза. Они могут быть проявлениями другого заболевания, потому диагностика фиброза печени существенно затруднена.

В запущенных случаях стадия присоединяется желтуха, асцит скопление жидкости в брюшной полости , зуд кожных покровов, изменение цвета мочи и кала, нарушения сознания печеночная энцефалопатия. При появлении патологических симптомов пациент обращается в поликлинику.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимает гастроэнтеролог либо врач-терапевт. Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит осмотр.

На начальных стадиях он будет не информативен. Но если у пациента фиброз 3 или 4 степени, то при пальпации будет заметно увеличение печени в размерах, а также ее более плотная структура. Пациент может пожаловаться на болезненность при надавливании.

Во время обследования с помощью толстой трепанационной иглы под контролем УЗИ берут кусочек пораженной печеночной ткани для анализа. Большое значение имеет коррекция образа жизни. Пациенту нужно полностью отказаться от алкоголя, а также ограничить использование гепатотоксичных препаратов НПВС, стероиды и пр. Обязательно нужно привести свой вес к нормальным цифрам и скорректировать питание. В рационе должно быть достаточно свежих овощей и фруктов, а также нежирного мяса и рыбы.

Данное заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и лекарственными препаратами. Избегайте стрессов и переутомлений. Чаще бывайте на свежем воздухе. Сколько живут люди при фиброзе печени? Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то вполне вероятно, что пациент доживет до старости. При поздней диагностике стадия продолжительность жизни — лет. Чтобы вовремя начать лечение заболевания, проходите профилактический осмотр у доктора хотя бы раз в год.

Да, может, медицина и не та, но не для всех и не везде. У нас в Череповце одно лечение — готовтесь к худшему, крепитесь. А в стационаре только одно — нет повода для госпитализации. Фиброз 4 степени, вирусный гепатит В-Д, цирроз класса А, расширение вен пищевода 3 степени.

Иногда кровоточит с зубных дёсен. Не употребляю спиртное вообще, не курю , не каких оттеков в ногах нет , чувствую себя удовлетворительно. Как докатился до этого сам в шоке. Сейчас лечу гипатит С. Вопрос могу я лечить фиброз дома и какими припаратами.

Ваш адрес email не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Содержание 1 Предрасполагающие факторы 2 Общая информация о заболевании 3 Как проявляется болезнь?

Фиброз печени является необратимым процессом. Заболевание развивается очень медленно. Первые лет процесс никак себя не проявляет, потому обнаружить болезнь очень сложно. Лечение фиброза печени затруднительно, так как до сих пор не существует препарата, который мог бы полностью предотвратить образование соединительной ткани. Фиброз печени : 7 комментариев что делать? Современная медицина не та,что была лет назад.

Не отчаиваться… Ответить Да, может, медицина и не та, но не для всех и не везде. Ответить Фиброз 4 степени, вирусный гепатит В-Д, цирроз класса А, расширение вен пищевода 3 степени. Ответить как вылечить фиброз 3 степени , куда обратиться?

Ответить здравствуйте. Ответить у меня фиброз печени, боюсь что он не вылечится. Ответить Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Что такое фиброз печени?

Методы лечения и профилактики фиброза печени 2 степени

Фиброз — это патологический процесс разрастания соединительной ткани печени. В результате болезни архитектура органа меняется, появляются узловые уплотнения, и печень не может правильно функционировать. Причин такого резкого перерождения ткани между гепатоцитами существует несколько. Главное при таком диагнозе — это остановить прогрессирование заболевания и убрать причину его возникновения, тогда можно избежать цирроза и портальной гипертензии, которые приводят к летальному исходу.

Симптоматика фиброза, особенно на ранних стадиях — фиброз 1, 2 или фиброз на промежуточной стадии , практически не проявляется, но могут возникать:.

При прогрессировании процесса и усугублении патологических изменений — фиброз промежуточной стадии, 3 и 4, симптоматика становится более выраженной, наблюдается:. При подозрении на фиброз, особенно в прогрессирующей , 4 стадии, проводится всестороннее обследование, поэтому перечень проводимых исследований довольно длинный. Проводится первичный осмотр , пальпация абдоминальной области, возможно возникновение болевых ощущений, в живот может быть отечным — начало асцита.

Затем производится сбор данных анамнез имеющихся в прошлом заболеваний и заболеваний наследственного характера, также уточняется список жалоб пациента и дается оценка его психического состояния, так как заболевания печени приводят к печеночной энцефалопатии. Сдается анализ мочи для мониторинга состояния мочевыводящей системы, анализируется кал на наличие глистной инвазии.

Терапию фиброза, в том числе лечение фиброза печени 2 степени, нужно начинать с устранения причины заболевания. Запустить процесс регенерации поврежденной печени, особенно после лечения фиброза печени 2 степени при гепатите С, реально.

Фиброз 2 степени, и промежуточная стадия фиброз степени — это обратимый процесс , тем более, при соблюдении следующих рекомендаций:. Подводя итог: фиброз 2 стадии, вне зависимости от причины, вполне можно не только остановить, но и восстановить функционирование печени.

Не думала, что фиброз 2 стадии вообще обратим. Судя по всему — это последствие не вылеченного вовремя заболевания желчевыводящих путей. Были камни в желчном пузыре. Нужно переходить на дробное питание и обратиться к врачу, что бы назначил гепатопротекторы с расторопшей. Расторопша есть в каждой аптеке, нужно начинать день с нее!!!! Каждое утро на голодный желудок!!! Здравствуйте, Оксана. Применение гепатопротекторов и других лекарственных растений во время ПВТ может существенно снизить эффективность и смазать картину.

В свою очередь, применение расторопшы пятнистой доказано является важным фактором неуспешного лечения. Нашла свой учебник по инфекционным болезням и сравнила методы обследования 25 лет назад, с современными : Очень много щадящих методов обследования появилось, ну и более точных тоже. Статью полезно прочитать, так как в поликлинику если пойдёшь обследоваться — то ли предложат тебе что лучше, то ли нет… Надо всё знать самим!

Всё лечится, если найти хороших врачей и четко соблюдать назначения. Особенно важно придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни, без этого даже самые лучшие лекарства будут бесполезны. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Причины, симптомы и диагностика фиброза 2 степени Причины. Диагностические мероприятия. Лечение фиброза 2 степени Как восстановить печень после фиброза 2 стадии? Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus. Оцените статью:. Как вылечить фиброз печени 2 степени? Поделитесь статьей в социальных сетях. Ответить Расторопша есть в каждой аптеке, нужно начинать день с нее!!!!

Ответить Здравствуйте, Оксана. Ответить Нашла свой учебник по инфекционным болезням и сравнила методы обследования 25 лет назад, с современными : Очень много щадящих методов обследования появилось, ну и более точных тоже. Ответить 2 стадия — это ещё не конец света. Ответить Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Комментарий Имя Email Сайт Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Нужно отказаться от вредной привычки, прибегнуть к кодированию или применить другие методики, чтобы фиброз 2 стадии не перешел в четвертую.

При гепатите В — применяется тенофовир, ламивудин, адефовир, энтекавир. Они способствуют снижению вирусной нагрузки. Гепатит С — лечение при фиброзе 2 — 4 степени нужно проводить, используя комбинации современных противовирусных препаратов, основу которых составляет Софосбувир. В зависимости от генотипа гепатита С применяются дополнительно Ледиспавир, Даклатасвир или Велпатасвир.

Фиброз 2 степени при гепатите С можно полностью избавившись от вируса не только остановить, но и в будущем восстановить функциональность печени.

Выявить и исключить прием препарата разрушающего клетки печени. Это могут быть противоревматические, противоопухолевые, ретинолы и их аналоги. Необходимо лечение холестаза желчегонными, антибактериальными и противовоспалительными препаратами.

Фиброз печени

Что такое фиброз печени? Это злокачественный процесс, замещающий клетки печени соединительной тканью. Образующийся материал не предназначен для соответствующих функций, и, как следствие, печень работает не так как нужно, а в запущенных случаях перестает функционировать вовсе. Краткое содержимое статьи:. Болезнь печени. Цирроз печени - симптомы, осложнения, диагностика и принципы лечения.

Стадии заболевания и методы восстановления железы. Диффузные изменения печени: первые признаки, причины изменений и варианты лечения фото. Восстановление печени - способы лечения и полноценного восстановления железы в домашних условиях. Очистка печени - простые и эффективные методы как очистить печень от шлаков и токсинов. Ожирение печени: основные причины, симптомы, варианты лечения и подбор правильного питания. Больная печень - что делать, как правильно и вовремя распознать и вылечить проблемы связанные с печенью.

Киста печени - причины появления, диагностирование и лечение. Традиционные и народные методы лечения 75 фото. Гемангиома печени - описание заболевания и виды лечения.

Причины возникновения у взрослых и детей. Гепатоз печени: причины, первые симптомы, диагностика, лечение и профилактика заболевания. Помогите проекту, раскажите друзьям:. Эта форма комментариев находится по защитой антиспам.

Фиброз печени: степени и лечение 

Фиброз печени — это следствие хронических заболеваний печени. Процесс фиброгенеза в печени — это основной путь прогрессирования хронических заболеваний этого органа. Особенно это отмечается при неконтролируемом течении заболеваний и отсутствии лечения. Фиброз печени что это такое? Это диффузное или локальное увеличение соединительной ткани между печёночными балками и капиллярами печени. На ранних стадиях клинические проявления отсутствуют, а при гистологическом исследовании выявляют избыточное накопление соединительной ткани.

В дальнейшем в ткани печени образуются узлы и сосудистые анастомозы. Фиброзные изменения возникают при всех хронических заболеваниях печени, в том числе и при жировом стеатозе жировая дистрофия печени , который имеют большинство людей. Однако, этот процесс неизбежен при вирусных гепатитах и алкогольных поражениях печени. При тяжелых, неподдающихся лечению заболеваниях фиброз прогрессирует и переходит в цирроз. Учитывая рост заболеваемости вирусными гепатитами, лекарственными поражениями печени и жировой болезнью печени, проблема фиброза является актуальной.

Долгое время фиброз считался необратимым состоянием и что он неизбежно приводит к циррозу. На сегодняшний день доказана возможность регрессии его. Так, есть сведения об обратном развитии при аутоиммунных гепатитах на фоне лечения иммуносупрессорами , билиарном фиброзе , когда хирургическим путем проводится декомпрессия желчевыводящих путей, при стеатогепатите — в случае уменьшения веса. Обратимость фиброза отмечалась при воздержании от алкоголя в течение длительного времени и после проведения противовирусной терапии при вирусных гепатитах В и С.

Во всех этих случаях проводилась длительная антифибротическая терапия. Процессы фиброгенеза и фибролиза происходят у всех людей и существует равновесие между ними. При патологии печени образование коллагена преобладает над процессами его деградации.

Основа фиброза — повышенное отложение коллагена, которое связано или с активизацией его синтеза или уменьшением распада. Главное значение в фиброзировании имеют клетки Ито звездчатые клетки , которые вырабатывают профибротические и антифибротические вещества.

Вирусы, свободные радикалы кислорода или ацетальдегид при алкогольной болезни стимулируют клетки Ито, запускающие фиброгенез. Активированные клетки превращаются в миофибробласты, которые продуцируют коллаген.

Особую роль в этом играют активные формы кислорода. Патогенез фиброза при жировой болезни печени связывают с повышенным уровнем глюкозы в крови и инсулинорезистентностью. Так или иначе процессы повреждения гепатоцитов заканчиваются их гибелью некрозом и замещением соединительной тканью.

Реакция сосудистого русла печени заключается в формировании портальной гипертензии. Таким образом, формирование фиброза — это реакция органа на повреждение, а стадия его отражает скорость прогрессирования заболеваний печени. Холестаз и параллельно развивающаяся портальная гипертензия , ускоряет прогрессирование фиброгенеза.

Чтобы разобраться в классификации нужно напомнить строение печени. Печёночная долька является структурной единицей этого органа. Дольки друг от друга разграничены соединительной тканью — портальным трактом, в котором располагаются печеночные триады артерия, вена и желчный проток. Портальные тракты — это соединительнотканный остов печени. Каждый портальный тракт проходит от ворот печени в глубь органа и связан с наружной капсулой.

Наличие фиброза определяют методом эластометрии. В начальной стадии это перипортальная, F1 и умеренной порто-портальная, F2 количество коллагенового матрикса увеличивается в раз.

Степени F2 и F3 означают значимый фиброз, а F4 — уже переход в цирроз. На стадии стеатоза при жировой дистрофии печени уже возможно формирование фиброза I и II стадии, а при стеатогепатите — III стадия с преобладанием перивенулярного, перипортального или портальногофиброза. В зависимости от локализации процесса могут быть различные формы фиброза:. Отдельно можно выделить факторы, которые способствуют прогрессированию фиброза: возраст старше 45 лет, мужской пол ввиду высокого уровня алкоголизации , заболевания сердечно-сосудистой системы, наследственный гемохроматоз , синдром перегрузки печени железом при гемолитической анемии, избыточном потреблении железа, внутривенном введении препаратов железа и при гепатитах В и С.

В большинстве случаев симптомы отсутствуют или имеются минимальные проявления, особенно на начальных стадиях процесса. Фибротический процесс медленно развивается — от начала его формирования до возникновения симптомов проходит несколько лет.

Более быстрое развитие провоцируют гепатотоксичные факторы или инфекция. Первое время характерны общие симптомы: слабость, общее недомогание, вялость, утомляемость. По мере прогрессирования процесса у больных появляется снижение аппетита, тошнота, отрыжка воздухом, боли в правом подреберье или в верхней части живота.

При осмотре выявляется незначительное увеличение печени. При холестазе и жировой инфильтрации печени у больных выявляется желтуха. Также характерно увеличение активности щелочной фосфатазы не больше, чем в два раза. Как лечить фиброз печени? Основные принципы лечения заключаются, прежде всего, в устранении причинных факторов, замедлении прогрессирования фиброзного процесса и обратном развитии его регенерации гепатоцитов.

Помимо исключения алкоголя, отмены гепатотоксичных препаратов, больные должны соблюдать режим дня и диету. Лечение фиброза печени включает лекарственные средства, которые можно разделить на несколько групп:. Основными препаратами при любом заболевании печени и фиброзе являются гепаторотекторы — эссенциальные фосфолипиды ЭФ , которые представлены полиненасыщенными фосфолипидами, получаемых из соевых бобов.

Фосфолипиды в организме используются как строительный материал для клеточных мембран, поэтому они оказывают мембраностабилизирующее действие. Применение препаратов Эссливер Форте , Эссенциале , Фосфоглив или Эслидин по 2 капсулы 3 раза в день в течение месяцев предотвращает развитие фиброза и его прогрессирование, нормализует липидный спектр и оказывает антиоксидантное действие.

Антифибротическое действие этой группы препаратов обусловлено воздействием на активность коллагеназы и уменьшением цитолитических процессов, в результате которых гибнут гепатоциты.

Под действием ЭФ уменьшается внутридольковый некроз и портальный фиброз. Перспективным препаратом из этой группы является Эслидин , поскольку в его составе есть незаменимая аминокислота метионин , который необходим для синтеза холина витамина В4 , являющегося гепатопротектором. Не менее важными являются препараты, содержащие глицирризиновую кислоту , которую получают из корня солодки. Примером является препарат Фосфоглив. Он является комбинацией биодоступных фосфолипидов и глицирризиновой кислоты.

Учитывая противовирусное действие последней, препарат показан при лечении вирусных гепатитов. Антифибротические механизмы глицирризиновой кислоты доказаны на экспериментальной модели фиброза. На сегодняшний день Фосфоглив — универсальное средство лечения фиброза любой природы. Адеметионин — это аминокислота, которая синтезируется в печени и участвует в разнообразных метаболических процессах.

Перспективно применение препаратов на основе адеметионина, которые включаясь в метаболизм , оказывают антиоксидантное действие, уменьшают воспаление, препятствуют повреждению гепатоцитов, ускоряют их регенерацию, замедляют процесс фиброзирования. Данные препараты являются средством заместительной терапии и гепатопротекции при любой патологии печени — от гепатопатии до прогрессирующего фиброза и цирроза, поскольку они повышают уровень эндогенного адеметионина в печени.

Урсодезоксихолевая кислота обладает мембраностабилизирующим, антиоксидантным, гепатопротекторым и антифибротическим действием. Препараты урсодезоксихолевой кислоты препятствуют прогрессированию фиброза и развитию варикозного расширения вен, замедляют процесс преждевременной гибели гепатоцитов. Особенно показаны эти препараты при явлениях холестаза.

Минимальный курс лечения 3 месяца 3 раза в год. Лучшие результаты достигаются при длительном применении в течение 6 месяцев — одного года. Больным с фиброзом при высоком уровне холестерина и липопротеинов низкой плотности назначается в комбинации препараты статинов 20 мг и препараты УДХК 15 мг на кг веса продолжительностью месяцев до нормализации уровня трансаминаз.

При гипертриглицеридемии показаны препараты Омега Эффективным является применение препаратов, которые сочетают гепатопротективное и гипохолестеринемическое действие. Таким препаратом является Резалют Про , в составе которого фосфолипиды из соевого лецитина и полиненасыщенные жирные кислоты омега-6 и омега-3 в соотношении Его назначение патогенетически обосновано при метаболическом синдроме и жировой болезни печени с проявлениями фиброза.

Принимают препарат по 2 капсулы 3 раза в день. Витамин Е. Препараты картинита при стеатогепатите и явлениях фиброза. L-карнитин является липотропным веществом, которое взаимодействует с липидами. Препараты L-карнитина стимулируют утилизацию жирных кислот — они переносят жирные кислоты в митохондрии, где они окисляются, а клетки печени избавляются от жира.

Прием препаратов вызывает уменьшение в крови липидов и триглицеридов, снижение веса и уменьшение жировой дистрофии. Таким образом, лечить фиброз нужно применением гепатопротекторов с антиоксидантным действием и препаратами, содержащими карнитин и витамин Е. Унифицированной схемой противофиброзного лечения у больных с явлениями портальной гипертензии является:.

Для уменьшения выраженности жировой болезни печени эффективным является уменьшение веса больного. После того как исчерпаны возможности консервативного лечения, прибегают к радикальному способу лечения — трансплантация печени. Она показана больным с терминальной стадией хронических болезней печени. Наиболее частыми показаниями являются:. Даже при всех благоприятных условиях, возможно отторжение трансплантированной печени.

Это процесс, при котором иммунная система больного распознает трансплантат как чужеродный орган. Активируется система ответа и развивается выраженная дисфункция органа. Лечение больных начинают с рекомендаций по питанию. Актуально рациональное питание и изменение режима физической активности при сахарном диабете , метаболическом синдроме и ожирении.

Гипокалорийная диета и регулярные нагрузки приводят к снижению веса, что уменьшает стеатоз печени. При стеатозе печени и инсулинорезистентности можно применять средиземноморскую диету с введением в рацион мононенасыщенных жирных кислот. Физические нагрузки повышают чувствительность к инсулину и улучшают биохимические печеночные показатели.

У больных с выраженными стадиями фиброза имеется высокий риск развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Выраженный фиброз и цирроз опасны развитием портальной гипертензии с наличием асцита и варикозного расширения вен пищевода и желудка.

Расширенные вены становятся источником кровотечений, иногда обильных, с развитием тяжелых анемий.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Фиброз ПЕЧЕНИ! Как востановить печень? Лечим фиброз !

Комментариев: 3

  1. golubkovae:

    ЭМИЛЬ, спасибо за уточнение

  2. no965:

    Сергей, нашелся все таки один умный мужчина, мнения которого можно послушать)))

  3. srulodin:

    Мне 50 лет, я всегда была в пышных формах, в 14 леттперенсла полную клиническую смерть, многому потом пришлось учиться заново в том числе и дышать, говорить и ходить. Но я так люблю жизнь и хочу жить, хочу знать много нового и интересного, я сейчас выгляжу не более чем на 35 лет, мне молодые парни говорят комплименты, я радуюсь жизни, солнышку, ведуточень активный образ жизни на равные с моей 18 летней дочкой- мы долго плаваем и ныряем в море часами не выходя на берег, свободно ездим на велосипедах, ходим в горы, запросто танцуем на ночных дискотеках, я не ощущаю и не осознаю свой возвраст и ещё долго буду молодой, озорной и жизнерадостной девчонкой! Да и вообще я ни как не могу понять почему мои одноклассники девочки и мальчичики уже стали унылыми стариканами, они меня уже затерзали что ты военный пенсионер, а все никак не становится мажор слой и спокойной, а не хочу и не могу, у меня такой характер впереди на боевом коне! Так чтотмтлые люди живите и радуйтесь жизни, она прекрасна!!!