Видео пункции фолликулов при эко

Один из важнейших этапов программы ЭКО — это получение генетического материала у женщин яйцеклеток и мужчин сперматозоидов для последующего оплодотворения в искусственных условиях. Если выбранный протокол ЭКО не предусматривает использование донорских яйцеклеток, то женщине приходиться пройти процедуру пункции фолликулов. По технологии ЭКО встреча мужских и женских половых клеток происходит вне организма матери.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Пункция фолликулов при ЭКО

Процедура пункции яичников назначается пациенткам, лечение бесплодия которых проводится с помощью экстракорпорального оплодотворения. Существует еще целых ряд несвязанных с ЭКО случаев, когда пункция нужна. Однако в рамках этой статьи они не будут рассмотрены как интересующие. Одним из условий получения яйцеклеток методом пункции является отсутствие противопоказаний этой процедуры. Пункция яичников — это миниоперация, проводимая в операционной комнате с анестезиологическим и прочим оборудованием.

Противопоказанием может быть недопустимость общего наркоза, аллергические реакции на используемые препараты, чрезмерное кистозное образование кисты яичника, заболевания, препятствующие проведению операции. Перед пункцией всегда назначается этап стимуляции яйцеклеток. Яичники должны быть стимулированы, чтобы в них созрело максимальное количество фолликулов. При нормальной работе яичников в них созревает яйцеклетки, а после стимуляции подкожные инъекции гормональных препаратов в течение определенного количества дней в яичниках может вызреть до 21 фолликула то есть до 21 яйцеклетки.

Фолликулярная пункция проводится перед овуляцией. Врач обязательно контролирует рост фолликулов. Для этого женщина через день приходит на прием. Репродуктологу необходимо иметь возможность регулировать стимуляцию и определить точный момент, когда яйцеклетки созрели и могут быть оплодотворены.

Для того чтобы это сделать, фолликулы в яичниках исследуют с помощью трансвагинального УЗИ. Их развитие анализируется путем измерения уровней эстрадиола в крови. Фолликул считается зрелым, когда он имеет диаметр от 16 до 18 мм.

После того, как фолликул достигает достаточного размера и его развитие считается оптимальным, женщине вводят ХГЧ гормон. Это необходимо для того, чтобы в течение 36 часов после его введения вызвать овуляцию. Фолликулярная пункция для извлечения яйцеклеток должна быть запланирована в течение этого интервала времени для того, чтобы ооциты внутри фолликула не овулировали.

Именно в этот промежуток и проводится пункция фолликулов для получения созревших яйцеклеток. Получение яйцеклеток может производиться как для непосредственного оплодотворения, так и для забора генетического материала для криохранения.

Размороженные яйцеклетки также используются для ЭКО. Вероятность успеха в этой программе повышается, если в оплодотворении участвует сразу несколько яйцеклеток. Во время нормального менструального цикла в яичниках женщины созревает одна яйцеклетка.

Чтобы одновременно получить сразу несколько ооцитов предварительно проводят гормональную симуляцию суперовуляции. Количество ооцитов, получаемых путем пункции, зависит от индивидуальных показаний пациентки, а также от избранного врачом протокола ЭКО. Гормональные инъекции назначаются врачом.

Используется комплекс препаратов, дозировка которых и режим введения описывается схемой стимуляции. Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема, предполагающая список препаратов и периоды их введения.

При составлении схемы учитывается:. Период стимулирования суперовуляции длится от одной до трех недель. В некоторых случаях инъекции могут быть заменены на пероральные средства таблетки.

Пункция яичников возможна до момента наступления естественной овуляции. Пик роста фолликулов оценивается при помощи УЗИ. Процедуру извлечения яйцеклеток пункцию назначают, когда доминантный фолликул достигает размера миллиметров. Слишком большие фолликулы зачастую становятся кистами, но это не становится противопоказанием для пункции. Врач-репродуктолог определяет время проведения пункции.

Очень важно, особенно в случае кистозных фолликулов, определить его максимально точно. Для этого нужно периодически проводит ультразвуковое исследование и следить за ростом фолликулов, их реакцией на используемые гормональные препараты. Сравнивая результаты с прошлыми сканограммами, врач также определяет количество увеличивающихся в размере фолликулов. Перед пункцией пациентки проходят комплексное и специальное медицинское обследование, включающее в себя анализы крови, УЗИ, электрокардиограмму, осмотр терапевта.

В обязательном порядке сдается анализ флоры влагалища и цервикального канала, мазок на исследование заболеваний передающихся половым путем. За дня до процедуры исключаются половые акты, посещение сауны, прием всех видов алкогольных напитков. За дня до назначения пункции пациентке нужно отказаться от продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике. В основном это продукты с высоким содержанием клетчатки, а также сладости.

За три-четыре часа перед процедурой отменяется питье воды и любых жидкостей. Перед назначенным днем женщина обязательно должна пройти собеседование с анестезиологом, который тщательно выясняет данные о ее здоровье: количество перенесенных операций, аллергические реакции на медпрепараты, вес, рост, давление и т.

В клинику пациентка приезжает заранее, минимум за 30 минут до операции. Желательно взять с собой сопровождающего, потому что женщина может чувствовать себя дезориентированной после операции.

С собой взять чистые носки и ночную рубашку. Побрить вход во влагалище. Мужчина, в тот момент, когда проходит операция, должен сдать сперму путем мастурбации. Поэтому за 3 дня до этого он должен воздерживаться от половых актов, не употреблять спиртные напитки, не посещать сауну или баню. Перед сдачей спермы необходимо вымыть половые органы теплой водой с мылом.

В идеале для лучшего качества спермы мужчина должен за 3 месяца до начала протокола ЭКО начать прием поливитаминного комплекса, сбалансировать питание, отказаться от курения и алкоголя, посещения бань и саун. Волнующий многих вопрос: как происходит пункция фолликулов из яичников при Женщину проводят в палату, где она переодевается.

Затем она отправляется в операционную, где и осуществляется сама пункция. Процедура выполняется под общим внутривенным наркозом. Так как перед пункцией женщина принимает специальные гормоны, ей делают инъекции для увеличения числа зрелых яйцеклеток, их намного больше, чем обычно при естественном цикле. После процедуры женщина отправляется обратно в палату, где ей нужно полежать, минимум 2 часа, чтобы прийти в себя, отойти от наркоза. К этому времени к ней подойдет врач, который и расскажет подробно о том, как все прошло, сколько яйцеклеток удалось добыть.

Нежелательно в этот день употреблять автомобилем, распивать алкогольные напитки, а также принимать какие-то очень важные решения на работе и т. Также не стоит заниматься сексом в этот и ближайшие несколько дней.

Женщине лучше весь остаток этого дня после пункции фолликулов провести дома, полежать, отдохнуть и прийти в себя. Общая анестезия, используемая при пункции фолликулов, гарантирует отсутствие каких-либо ощущений. Правильнее, если пациентка будет воспринимать эту операцию, не как хирургическую, а как кратковременную манипуляцию, чем она собственно и является. Никаких разрезов и швов после нее не остается.

Общий наркоз в данном случае необходим для отключения двигательных и рефлекторных функций пациентки, которые могут помешать точности попадания иглой в ооцит. В стандартной практике врачи пытаются получить сразу много яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены и заморожены уже на стадии эмбриона.

Наличие нескольких оплодотворенных яйцеклеток многократно увеличивает успех ЭКО, поскольку не каждая трансплантация заканчивается беременностью.

Если понадобятся повторные попытки, то используются ранее замороженные эмбрионы и повторная пункция не нужна. Женщинам, которым предстоит процедура отбора ооцитов, не стоит беспокоиться. Не стоит бояться и болевых ощущений, поскольку максимум, что ощущается, — это введение анестезиологом катетера в вену. Выход из состояния наркоза происходит несколько часов, которых пациентка проводит в клинике.

На этом этапе ощущается рассеянное внимание, слабость, легкое головокружение. Манипуляции при получении яйцеклеток малотравматичны, поэтому серьезных болевых ощущений в послеоперационный период чаще всего нет. Могут быть тянущие боли при движении, небольшие следы крови на белье. Лечащий врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты в первое время. Осложнения после пункции встречаются очень редко.

Но все же, если пациентка ощущает сильные боли внизу живота, вестибулярные расстройства, чрезмерную слабость, — необходимо срочно обратиться к врачу. Чаще всего это симптомы внутреннего кровотечения. Соблюдение всех правил проведения данной процедуры сводят вероятность такого осложнении к очень низкой. После пункции в течение первых нескольких дней у пациенток возможна гиперстимуляция яичников.

Этот синдром сопровождается тошнотой, болевой чувствительностью внизу живота, вздутием. В отдельных случаях организм реагирует рвотой, задержками мочеиспускания, запорами или диареей. О наличии таких симптомов необходимо сообщить врачу. Первые сутки после операции пациентке рекомендуется провести лежа.

Лучше всего поспать, не заниматься домашней работой, не поднимать ничего, нагибаться лишний раз. Независимо от того, был ли применен наркоз во время изъятия фолликулярной жидкости, ощущения после пункции фолликулов назвать приятными нельзя.

Правда, большинство из них — естественная реакция организма на операцию, ведь она является вмешательством в его естественную работу. Хороший врач обязательно проведет беседу с пациенткой: расскажет о количестве и качестве полученного биологического материала, а также о проявлении возможной неприятной симптоматики после процедуры. Чаще всего эти признаки исчезают через суток после процедуры.

Хотя некоторые женщины утверждают, что дискомфорт сопровождал их около месяца. В данном случае длительность восстановительного этапа после процедуры очень индивидуальна. Несмотря на то, что перечисленная симптоматика является естественной реакцией организма на вмешательство в него извне, следует с настороженностью отнестись к тому, что ее проявления значительно усилятся.

Немедленно обратитесь за консультацией к лечащему врачу или вызывайте бригаду неотложной помощи, если резко повысилась температура, после пункции фолликулов болит нестерпимо живот, а кровянистые выделения перешли в кровотечение. Ведь забор фолликулярной жидкости может сопровождаться осложнениями:. Особого внимания требует осложнение под названием гиперстимуляция.

Она проявляется через несколько дней после процедуры.

В число наиболее обсуждаемых и сомнительных процедур при лечении ЭКО входит пункция фолликулов.

Пункция фолликулов при ЭКО. Видео про пункцию фолликулов при ЭКО

Один из важнейших этапов программы ЭКО — это получение генетического материала у женщин яйцеклеток и мужчин сперматозоидов для последующего оплодотворения в искусственных условиях. Если выбранный протокол ЭКО не предусматривает использование донорских яйцеклеток, то женщине приходиться пройти процедуру пункции фолликулов. По технологии ЭКО встреча мужских и женских половых клеток происходит вне организма матери. Для проведения этой процедуры необходимо извлечь женские половые клетки — ооциты из яичников.

Осуществляется эта операция путем прокола яичников специальной аспирационной системой с полой иглой под контролем УЗИ с забором из функционально зрелых фолликулов жидкости с яйцеклетками.

Фолликулы — это небольшие пузырьки в яичниках, в которых ежемесячно происходит развитие и рост яйцеклетки до момента ее овуляции, когда происходит разрыв оболочек фолликула и выход женской половой клетки в брюшную полость. До момента овуляции яйцеклетка надежно защищена от внешних воздействий прочными стенками фолликула и специальной жидкостью.

В норме, в естественных условиях в яичниках женщины происходит созревание только одного, редко двух доминантных фолликулов с полноценной яйцеклеткой. Этого количества яйцеклеток недостаточно для выполнения программы ЭКО. Поэтому женщине назначают искусственную гормональную стимуляцию яичников с целью получения большого числа яйцеклеток, пригодных для оплодотворения.

Чтобы женские половые клетки — ооциты — на момент извлечения из яичников были максимально здоровы и не подвергались вредному воздействию различных факторов, женщина при вступлении в программу ЭКО должна придерживаться ряда рекомендаций:.

Пункция яичников хотя и малоинвазивная, но операция, поэтому перед ее выполнением назначают следующие обследования и анализы:.

Операция выполняется натощак, последний прием пищи допускается за 12 часов до процедуры, жидкости за 4 часа. Накануне процедуры следует очистить кишечник естественным путем или с помощью клизм и приема слабительных препаратов.

Непосредственно перед процедурой следует помочиться и тщательно обмыть область наружных половых органов. На процедуру женщина приходит без декоративной косметики, лак на ногтях также должен отсутствовать.

Если пациентка носит контактные линзы или съемные протезы, перед операцией их необходимо снять. Ограничений для проведения процедуры мало, так как противопоказания выявляются еще на этапе обследования и допуска к программе ЭКО. Не допускается к операции пациентки с острыми воспалительными процессами любой локализации, лихорадкой или, если состояние женщины не позволяет провести наркоз.

Вид обезболивания подбирается индивидуально в зависимости от психоэмоционального состояния женщины, особенностей организма, уровня болевого порога. При повышенном чувстве тревоги и страха накануне операции назначаются легкие транквилизаторы. Современные анестетики отличаются высокой степенью безопасности, не влияют на качество ооцитов, не нарушают общее состояние здоровья, не оказывают негативного воздействия на интеллект и память. Если пункция яичников проводится в естественном цикле без гормональной стимуляции и надо извлечь только один фолликул, то по желанию женщины, анестезию не делают.

Операцию по извлечению яйцеклеток из яичников обычно назначают с 12 по 22 день менструального цикла. Определяющим фактором является не срок, прошедший со дня последних месячных, а результаты фолликулометрии. На практике сложно точно установить степень зрелости яйцеклетки, момент пика уровня лютеинизирующего гормона, время овуляции.

Поэтому с начала менструального цикла устанавливают УЗИ-мониторинг за ростом фолликулов. При достижении фолликулами размеров 14—16 мм для их окончательного созревания делают инъекцию препарата хорионического гормона человека ХГЧ. После его введения операция по извлечению яйцеклеток должна быть произведена через 34—36 часов.

Если пункция будет сделана раньше этого срока — это увеличивает риск получить незрелые яйцеклетки. Запаздывание всего на 2—3 часа приведет к спонтанной овуляции и выходу яйцеклеток в брюшную полость.

Перед производством пункции выполняют эхографию яичников для определения размеров и числа созревших фолликулов. Забор генетического материала производят, если в яичнике находится не менее трехфолликулов размером 18—20 мм. Количество полученных фолликулов зависит от выбранного протокола ЭКО и от репродуктивной способности женского организма.

Этот показатель снижается у женщин старше 35 лет, с патологией яичников, с истощенным овариальным запасом. Несмотря на современные технологии и применяемые препараты в некоторых циклах количество изъятых яйцеклеток составляет всего 5—7, а иногда получить клетки и вовсе не получается.

Пункцияфолликулов — это хирургическое вмешательство, которое проводится в операционной в стерильных условиях. Перед операцией врач-анестезиолог проверяет у пациентки артериальное давление и другие показатели деятельности сердечно-сосудистой системы. После проведения обезболиванияместо прокола обрабатывается антисептическим раствором.

Затем во влагалище вводится ультразвуковой датчик с прикрепленной к нему специальной аспирационной иглой. Врач под контролем зрения — импульсы от ультразвукового датчика преобразуются в изображение, которое выводится на экран монитора — устанавливает местонахождение фолликулов для определения наиболее удобного доступа к яичникам.

Визуальный контроль в процессе операции значительно облегчает врачу технику ее выполнения и максимально снижает риск осложнений. Аспирационной иглой, введенной через задний свод влагалища в яичник, отсасывается содержимое фолликулов. Полученную фолликулярную жидкость с содержащимися в ней яйцеклетками помещают в стерильную посуду и немедленно отправляют эмбриологам.

Вся хирургическая операция по забору фолликулов из обоих яичников занимает 15—20 минут. Системы для аспирации ооцитов полностью герметичны, а специальное покрытие внутренних поверхностей защищает яйцеклетку от повреждений и травматизации. В лаборатории изъятые яйцеклеткитщательно изучаются и до момента оплодотворения спермой сохраняются в инкубаторе в питательной среде.

Следующим этапом становится соединение отобранных яйцеклеток со сперматозоидами или, если яйцеклеток мало, то оплодотворение производят усовершенствованными способами ИКСИ или ПИКСИ, когда врач репродуктолог сам вводит отобранный сперматозоид внутрь яйцеклетки по специальной методике. При невозможности трансвагинальногоспособа получения фолликулов прибегают к лапароскопии редко , когда яичники пунктируются через переднюю брюшную стенку.

Показанием для такой операции служат массивные спаечные разрастания в области малого таза или аномальное расположение яичников. Сразу после пункции пациентке показан постельный режим и медицинское наблюдение в течение 3—4 часов. Для профилактики инфицирования назначается антибиотик широкого спектра действия. После осмотра врача при удовлетворительном самочувствии и отсутствии признаков осложненияпациентку отпускают домой в сопровождении близких.

В ходе беседы врач дает подробные рекомендации по режиму и питанию, а также предупреждает о возможных неприятных симптомах после пункции. Поскольку в крови женщины еще некоторое время будут находиться остатки анестетиков, оказывающих тормозящее действие на кору головного мозга и скорость реакций, вождение автомобиля в первые двое суток после операции запрещено. Пункция хотя и относится к малотравматичным манипуляциям, тем не менее вызывает нарушение целостности органов.

В период восстановления слизистой влагалища и травмированных тканей яичника допустимы болезненные ощущения, интенсивность которых зависит от индивидуальной чувствительности женщины, мастерства хирурга, а также от количества изъятых фолликулов. Улучшение самочувствия с исчезновением неприятных симптомов должно наступить через дня. Признаки, при которых женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью:.

Эта симптоматика может свидетельствовать о присоединении таких осложнений, как:. Лечение таких осложнений осуществляется в специализированных гинекологических стационарах. Количество и качество яйцеклеток — это основной признак, влияющий на успех процедуры ЭКО. Для успешного оплодотворения и дальнейшего развития ооциты должны быть зрелыми. По мнению британских ученых, для успешного ЭКО необходимо в цикле гормонального стимулирования получать не менее 15 зрелых яйцеклеток.

Если яйцеклеток мало или они отбраковываются в связи с морфологическими дефектами, предлагаются провести банкинг ооцитов, когда яйцеклетки хорошего качества собираются в нескольких последовательных циклах, а затем одновременно оплодотворяются спермой по классической схеме ЭКО или с помощью ИКСИ. Это дает возможность получить достаточно полноценных эмбрионов для имплантации, что увеличивает шансы на беременность в программе ЭКО.

Войти в кабинет Регистрация. Добавить объявление. Добавить клинику ЭКО. Криопротокол ЭКО. Суррогатное материнство за рубежом.

Сколько платят суррогатным матерям? ЭКО с донорской спермой. Описание процедуры. Ваш e-mail. Ваше имя. Выражаю согласие на хранение и обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от Отправить Отмена. Спасибо за статью. Правильное питание важно в нашей жизни даже тогда, когда беременеть не собираешься. Отдельное спасибо за то, что приложили видео с операции.

Стало немного спокойней. Потому что знаю, чего нужно ожидать и какое поведение врача должно быть в операционной. Теперь только спокойствие и удача мои друзья. Пожелайте мне удачного оплодотворения. Всегда думала, что пункцию делают через брюшную полость. Оказывается, пункция производится иглой через влагалище. Как раз только планируем ребенка, все изучаю, очень полезная информация.

Повышение температуры в принципе понятно, все так это вмешательство в естественное состояние организма.

Ищу сурмаму с переездом. Владислав Семёнович. Сдам сперму. Ищу суррмаму без посредников. Отзовись наша мама!!! В поиске Суррогатной Мамы из Краснодара. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом. Вход в личный кабинет.

Восстановление пароля. Ваш e-mail:.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: эко, пункция фолликулов, мой опыт

Основные этапы процедуры ЭКО.

English Help. By continuing to browse, you consent to our use of cookies. You can read our Cookies Policy here. We will not recommend content of this kind to you anymore. До мурашек по коже! Браво, Максим! Шикарная песня - Белый лебедь на пруду Михала Танича. С Днем защиты детей! Приятного просмотра!!! Побольше бы таких душевных песен сейчас!.. Вот это облачко! Фитнес для детей. У нас было прекрасное детство, может быть одно из лучших! Как обрадовался хозяину Добрый вы человек.

Купание кота. Расплескалась синева. Popular this week. Customer support team. Please, retry later. This person does not have the access to this photo. In order to tag a person, hover over his photo and press left mouse button Left-click on a photo to tag people in it. ЭКО шаг за шагом. Пункция фолликулов. Comment 0. Пункция, пожалуй, самый волнительный для многих пациентов этап программы ЭКО, ведь его проводят под наркозом в операционной.

Так стоит ли бояться? Вы узнаете, как проходит пункция, какие врачи и медицинские сотрудники находятся при пункции фолликулов, сколько времени нужно провести в стационаре и нужно ли время для восстановления.

Почему болит живот при месячных. Как убрать растяжки после родов.

Пункция фолликулов при ЭКО - подготовка и проведение процедуры

В число наиболее обсуждаемых и сомнительных процедур при лечении ЭКО входит пункция фолликулов. Это одно из обязательных мероприятий, которое проходит каждая девушка при ведении протокола. Многие семейные пары, первый раз делая искусственное зачатие, узнав об этой процедуре, впадают в панику, думая, что это может как-то навредить организму. Что же это за мероприятие и какова его цена? После этого образцы помещают в пробирку и используют для оплодотворения семенным материалом и получения эмбриона.

Это одна из наиболее сложных операций, которую проделывают в гинекологии. Поэтому согласившись делать экстракорпоральное оплодотворение, в первую очередь женщину интересует, как будет проходить пункция, то есть забор яйцеклетки.. Вся процедура занимает в среднем 15—20 минут. Проводят её при помощи полой иглы и аппарата УЗИ. Оборудование отсасывает все созревшие яйцеклетки и помещает в пробирку. Датчики трансвагинального УЗИ помогают контролировать весь процесс работы, и следить за движением иглы.

Это довольно болезненное мероприятие, поэтому без наркоза его не проводят. Используют общую или местную анестезию. Хирургическое вмешательство длится, пока врач не извлечёт из репродуктивных органов нужное количество ооцитов.

Чтобы увеличить количество фолликулов, чаще всего перед пункцией делают искусственную стимуляцию яичников. В начале менструального цикла девушке назначаются гормональные препараты, которые она пьёт до созревания фолликулов.

За этот период гормональная терапия помогает увеличить количество яйцеклеток в яичниках, и повысить шанс отделить от них наиболее качественные. Поэтому пункция считается обязательной процедурой ЭКО и проводится при любом протоколе.

Чтобы сделать процедуру максимально эффективно и точно, врач заранее определяет день, когда ооциты начнут выходить из фолликула. Как правило, это происходит за пару дней до овуляции. При помощи аппарата УЗИ репродуктолог выслеживает максимальный выброс лютезирующего гормона и определяет, когда можно будет извлекать созревшие яйцеклетки.

Если овуляция скоро должна наступить, но фолликулы ещё не созрели, то девушка перестаёт пить гормональные средства. В этом случае процедура повторяется на следующий менструальный цикл. Чтобы репродуктолог мог получить как можно больше здоровых и активных яйцеклеток, женщина должна правильно подготовиться к пункции.

За месяц до проведения пункции врачи советуют придерживаться следующих рекомендациий:. Соблюдая все эти правила, женщина сможет полноценно подготовиться к хирургическому вмешательству и к будущей беременности. Если она хорошо питалась, не перенапрягалась, была в хорошем эмоциональном состоянии, то операция пройдёт успешно. Пункция фолликулов происходит в строго отведённое время. Важно, чтобы девушка явилась на приём строго в установленное время.

Врач назначает время с учётом того, чтобы пациентка подготовилась к процедуре и удобно разместилась на кушетке. Подготовка идёт дольше, чем сама процедура, занимает в среднем 20—30 минут. Операция делается под наркозом. Общий назначают в том случае, если репродуктолог будет извлекать 6—10 фолликулов, которые расположены в двух яичниках.

За счёт анестезии девушка не ощущает боли и дискомфорта при хирургическом вмешательстве. Чаще всего процедура проводится интравагинально. Иногда назначается лапароскопический метод через переднюю брюшную полость , если у пациентки есть какие-либо патологии или аномалии строения матки. После того как репродуктолог соберёт нужное количество фолликулов, они помещаются в пробирку и передаются эмбриологу.

Специалист при помощи лабораторного анализа за пару минут выявляет, было ли собрано нужное количество яйцеклеток. Если материала достаточно, то операция завершается. В том случае, когда материала недостаточно, проводится повторная пункция. Когда материл собран, его помещают в специальный инкубатор. Если для искусственного оплодотворения берут сперматозоиды мужа, он в период пункции сдаёт сперму. Полученный образец также анализируется под микроскопом, для выявления активности сперматозоидов.

Всё мероприятие занимает в среднем 15—20 минут. Если процедура проведена грамотно, никаких негативных последствий для пациентки быть не должно, а восстановление длится дней. После проведения пункции девушку кладут в отдельную палату под наблюдение на 2—3 часа. Это нужно, чтобы предотвратить серьёзные осложнения, которые могут возникнуть из-за неестественного вмешательства в организм.

Каждый организм реагирует индивидуально, поэтому врачи просят остаться пациентку на некоторое время в больнице. Женщина должна быть готова к резкому ухудшению самочувствия. К нормальной симптоматике после пункции относится:. Вся симптоматика, должна полностью пройти спустя 3—4 дня, иногда раньше. Но в некоторых случаях возникают признаки осложнений после операции.

Они говорят о развитии патологических или аномальных процессов. Боли после процедуры должны пройти в течение 3 дней, максимум 5. Если они не проходят, ставьте в известность врача.

О негативных последствиях говорят следующие симптомы:. Если возникли такие признаки нездоровья, следует немедленно обратиться в больницу. Такая симптоматика чаще всего говорит о развитии гиперстимуляции. При обращении в медицинское учреждение лечащий врач назначит амбулаторное лечение, реже стационарное. Пациентке назначается курс Достинекс, Магнеле В6 и аскорбиновой кислоты.

Это снижает вероятность развития осложнений, и остананавливает обильное кровотечение если оно началось. В редких случаях у пациентки наблюдаются следующие осложнения:. Чтобы избежать плохих последствий и обезопасить себя от осложнений, рекомендовано перед проведением протокола пройти полное медицинское обследование и проверить, нет ли каких-либо патологических процессов в организме. Кроме того, следует выбирать клиники с безупречной репутацией для проведения искусственного зачатия.

Ведь от профессионализма специалистов зависит, сможет ли девушка забеременеть и выносить здорового ребенка. Азбука Родов subscribers.

Подготовка к программе ЭКО. Проведение предварительного обследования бесплодной пары и определение схемы лечения; 2. Лечение инфекций, гормональных отклонений и нарушений сперматогенеза; 3.

Стимуляция суперовуляции созревания нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле женщины ; 4. Получение яйцеклеток путем пункции яичников; 5.

Оплодотворение яйцеклеток "в пробирке"; 6. Выращивание эмбрионов до дневной стадии; 7. Перенос эмбрионов в полость матки; 8. Гормональная поддержка ранней стадии беременности после ЭКО; 9. Тест на беременность на выявление гормона ХГЧ в крови через 2 недели после переноса эмбрионов ; УЗИ - диагностика беременности. Важно помнить, что нет двух одинаковых пациентов, нет единой и подходящей всем схемы обследования и лечения, несколько попыток ЭКО могут значительно отличаться даже у одной и той же пациентки.

Тактика ведения каждой попытки ЭКО, подготовка к ней, выбор препаратов определяются индивидуально. Именно поэтому Вы можете столкнуться с тем, что, например, вторая попытка ЭКО будет отличаться от первой, а также от того, что может быть предложено другим пациентам.

Именно из-за этого не стоит сравнивать полученные результаты обследований, применяемые методики с тем, что рекомендовано другим пациенткам, даже если, как Вам кажется, у вас много совпадает.

Не следует забывать и то, что для многих пациенток необходимость прибегать к ЭКО является сильным психологическим стрессом, и обсуждение подобных проблем для них может быть очень неприятным. Если Вам прописано какое-либо лечение, сообщите об этом до начала цикла ЭКО.

В данный период лучше всего - сбалансированное полноценное питание. В случае наступления беременности половой покой должен выдерживаться в течение еще нескольких недель. Экстремальные виды спорта, конный или велоспорт лучше покинуть на этот период. Умеренная физическая нагрузка, пешие прогулки по свежему воздуху будут полезны. Мужчинам: --Повышение температуры в течение нескольких дней при любом заболевании, например, простуде, может негативно сказаться на показателях спермограммы.

Если у Вас было повышение температуры или если в начале или во время лечения Вы перенесли заболевание, даже в легкой форме - известите Вашего врача. Воздержитесь от посещения бани или сауны за 1 - 2 месяца до начала ЭКО. Американские эксперты рекомендуют во время лечения бесплодия методом ЭКО ограничивать оздоровительный бег суммарно 35 километрами в неделю. Предварительное обследование перед ЭКО.

Женщинам: -- Группа крови, резус-фактор, резус-антитела -- Гонадотропные гормоны-на д. Дополнительно: 1 Собрать всю информацию о белезнях по женской линии мама, бабушка, сестра, тетя и т.

Стимуляция суперовуляции Стимуляция суперовуляции проводится для получения в цикле ЭКО нескольких яйцеклеток от 10 до 20 , пригодных для оплодотворения. Такое количество яйцеклеток необходимо для того, чтобы увеличить вероятность наступления беременности в одной попытке ЭКО, так как не все яйцеклетки могут быть хорошего качества, некоторые могут не оплодотвориться, а эмбрионы могут остановиться в развитии.

Для стимуляции суперовуляции в цикле ЭКО используют гормональные препараты и определяется схема их применения, называемая "протокол стимуляции". Препараты для стимуляции яичников Для стимуляции суперовуляции применяются препараты, содержащие фолликуло-стимулирующий гормон ФСГ , который отвечает за созревание фолликулов.

Препараты человеческого менопаузального гонадотропина ЧМГ получают из мочи женщин, находящихся в менопаузе.

Рекомбинантные препараты ФСГ синтезируют биотехнологическими методами; они обеспечивают максимальную точность введения благодаря ручке-инжектору и могут использоваться пациенткой самостоятельно. Препараты для стимуляции суперовуляции подбираются строго индивидуально.

Пункция фолликулов проводится через 36 часов после инъекции хорионического гонадотропина человека ХГЧ , который активирует овуляцию созревших фолликулов. Использование ХГЧ позволяет получить созревшую яйцеклетку, готовую к оплодотворению.

Также назначаются врачом индивидуально. При стимуляции суперовуляции необходимо регулярно контролировать рост фолликулов с помощью трансвагинального УЗИ. Контроль роста фолликулов проводится через день, начиная с пятого дня стимуляции. Также возможна корректировка дозы назначенных препаратов. Некоторым пациенткам могут быть назначены анализы крови на содержание эстрадиола.

В норме уровень эстрадиола в крови возрастает по мере созревания фолликулов, а уровень прогестерона остается низким до момента овуляции. С помощью УЗИ и исследования гормонов крови врач определяет, когда фолликулы готовы к пункции. Фолликулы обычно растут на мм в день, а зрелые фолликулы имеют диаметр мм. Когда фолликулы созреют, то можно проводить их пункцию, в результате которой будет получена фолликулярная жидкость, содержащая яйцеклетки.

Во время УЗИ также обязательно исследуется толщина и структура эндометрия. К моменту назначения пункции эндометрий должен быть толще 7 мм и иметь трехслойную структуру. Когда фолликулы достигли нужного размера обычно на день цикла , проводится инъекция ХГЧ. Введение ХГЧ позволяет контролировать точное время овуляции - обычно она происходит через часов после инъекции. Пункция яичников проводится до того, как произойдет овуляция, обычно через часов после инъекции ХГЧ.

До того, как в циклах ЭКО стали использовать агонисты и антагонисты ГнРГ, врачам приходилось прерывать почти четверть лечебных циклов из-за преждевременной овуляции. Если это происходило, фолликулы лопались еще до пункции, и яйцеклетки попадали в брюшную полость, откуда их уже невозможно было извлечь для оплодотворения в лаборатории. Наиболее частая причина отмены цикла - плохой ответ яичников пациентки на стимуляцию.

Если в яичниках созревает менее трех фолликулов и уровень эстрадиола не достаточно высокий, вероятность наступления беременности крайне мала, то, по согласию пациентки, цикл ЭКО прерывают.

Проблема плохого ответа яичников на стимуляцию чаще встречается у женщин старше 35 лет и женщин с оперированными яичниками, то есть у тех пациенток, у которых снижен овариальный резерв запас фолликулов в яичниках. Как следствие снижения количества фолликулов, повышается уровень ФСГ в крови.

Возможна корректировка дозы препарата для стимуляции яичников, либо назначение более сильных по стимуляции препаратов, таких как рекомбинантные. При созревании очень большого количества фолликулов больше 25 , либо при высоком уровне эстрадиола в крови приходится отменять цикл ЭКО в связи с угрозой развития синдрома поликистозных яичников СПКЯ.

В данном случае проводится пункция яичников и все полученные эмбрионы замораживаются. Прерывание цикла ЭКО на этой стадии происходит из-за риска возникновения синдрома гиперстимуляции яичников тяжелой степени, поскольку толчком для развития тяжелой формы СГЯ обычно служит наступление беременности.

Эмбрионы могут быть позднее разморожены и использованы в другом цикле ЭКО без стимуляции суперовуляции. Пункция фолликулов. Пункция фолликулов проводится для получения яйцеклеток. Осуществляется при трансвагинальной пункции яичников путем откачивания фолликулярной жидкости через тонкую аспирационную иглу под контролем УЗИ. Пункция фолликулов проводится под местным или кратковременным минут общим наркозом. Во влагалище находится трансвагинальный ультразвуковой датчик, с помощью которого визуализируются зрелые фолликулы, и тонкая игла вводится в фолликулы через стенку влагалища.

Яйцеклетки одна за другой отсасываются из фолликулов через иглу, присоединенную к аспирационному насосу. Пункция фолликулов обычно занимает не более 30 мин. Пункция фолликулов является малой хирургической операцией и не требует госпитализации. После пункции желательно отдохнуть в палате часа.

После пункции запрещается вождение автомобиля. Некоторые женщины испытывают болезненные спазмы после пункции. Ощущение распирания или давления в брюшной полости может сохраняться в течение нескольких дней после процедуры. Оплодотворение яйцеклеток в пробирке. Культивирование эмбрионов. После пункции фолликулов фолликулярная жидкость, содержащая яйцеклетки, немедленно передается в эмбриологическую лабораторию, где ее исследует эмбриолог под микроскопом, отбирая яйцеклетки. Яйцеклетки промываются в специальной среде, и затем оценивается их зрелость.

Далее яйцеклетки помещают в специальную питательную среду и переносят в инкубатор, где они ожидают оплодотворения сперматозоидами. Чашки с яйцеклетками, спермой и эмбрионами обязательно подписывают.

Во время проведения пункции фолликулов у женщины, ее муж сдает сперму в специальный нетоксичный стерильный контейнер. Об этом они должны предупредить врача заранее. Такие мужчины могут прибегнуть к предварительной криоконсервации заморозке спермы, которая затем будет разморожена в день пункции фолликулов женщины и использована в цикле ЭКО. После сбора спермы сперматозоиды отмываются от семенной жидкости по специальной технологии, которая позволяет отобрать наиболее подвижные и морфологически нормальные сперматозоиды.

Проникновение сперматозоида в яйцеклетку, как правило, происходит в течение несколько часов. Оплодотворение обычно проводят через часов после пункции фолликулов.

В инкубаторе поддерживается постоянный уровень углекислого газа, температуры и влажности. Условия в инкубаторе и состав питательной среды имитируют условия в фаллопиевых трубах, создавая эмбриону максимально возможные благоприятные условия in vitro. Питательная среда имеет высокую степень очистки от тяжелых металлов и содержит такие ингредиенты, как белки, аминокислоты, соли, сахара, и специальный буфер кислотности, создающие оптимальные условия для роста и развития эмбриона.

Перенос на стадии бластоцисты В настоящее время стало возможным культивировать эмбрионы в лаборатории до достижения ими стадии бластоцисты обычно на 5 день после получения яйцеклеток. Затем бластоцисты могут быть перенесены в матку. Некоторые исследователи отмечают, что перенос эмбрионов на стадии бластоцисты чаще приводит к наступлению беременности.

Этому может быть два объяснения. Во-первых, перенос бластоцисты в матку является более естественным, поскольку в природе эмбрион попадает из фаллопиевой трубы в матку именно на этой стадии. Перенос бластоцист снижает также и вероятность потенциально опасных многоплодных беременностей. Высокая частота имплантации бластоцист позволяет переносить в матку меньше эмбрионов как правило, один или два , снижая риск многоплодных беременностей и связанных с ними осложнений.

В то время как перенос бластоцист является очень перспективным для пациенток, у которых созревает много яйцеклеток, его польза для пациенток с плохим ответом яичников на стимуляцию и маленьким количеством полученных яйцеклеток все еще находится под вопросом. Если у пациентки получено мало яйцеклеток, существует очень большой риск того, что ни одна из них не достигнет стадии бластоцисты. Все они могут остановиться в развитии, и переносить в матку будет нечего.

Почему болит живот при месячных. Как убрать растяжки после родов. После того, как молодая мама вдоволь натешится своим ребенком, она сможет заметить такой неприятный осадок после родов в виде растяжек.

Растяжки возникшие после родов. Как завоевать сердце мужчины? Так, перед тем, как принять решение о возможности оплодотворения этим методом, используя собственные клетки — яйцеклетку и сперматозоиды, женщине придется пройти обязательную процедуру пункции фолликулов. Что это за процедура? Под общим наркозом врач, используя специальную полую иглу с датчиком УЗИ, вводит ее в область яичников и затем извлекает из фолликула созревшие яйцеклетки.

Эти яйцеклетки отправляются на анализ. А параллельно мужчина сдает свою сперму. Состояние и качество клеток тут же проверяется, и на основании этого делается вывод о возможности оплодотворения. Бояться ли пункции фолликулов? Действительно, когда говорят о возможных последствиях такой процедуры, многие женщины ввергаются в состояние паники.

Так, например, после пункции фолликулов в организме может произойти гиперстимуляция яичников, в результате которой могут развиться фолликулярные кисты, яичники увеличиваются в размере до 6 см в норме после процедуры и до 12 см, когда последствия гиперстимуляции более тяжелые. Параллельно возможна тошнота и рвота. В этом случае женщину даже госпитализируют. Важно понимать, что гиперстимуляция яичников со всеми вытекающими последствиями может произойти даже не сразу после процедуры, а и через пару дней.

В принципе, даже после благополучно проведенной пункции, неизбежен дискомфорт в области живота, спины, появление выделений.

Поэтому, как правило, после процедуры рекомендуют снова пройти УЗИ. Но для тех, кто решил прибегнуть к ЭКО, избежать этого необходимого этапа обследования не удастся.

Как правильно подготовиться к процедуре Длительность процедуры, связанной с извлечением клеток из яичников, занимает не больше получаса. Тем не менее, бывают ситуации, когда требуется пройти процедуру повторно. Например, если получить яйцеклетки из фолликула не удалось. Чтобы максимально обезопасить пациентку, перед проведением такой пункции и затем в течение недели рекомендуют придерживаться особой диеты, в течение нескольких дней отдавая предпочтение мясу и рыбе, но избегая, по-возможности, употребления кисломолочных продуктов и овощей.

Считают, что их употребление может вызвать гиперстимуляцию яичников. Сама процедура проводится натощак, поскольку проводится под общим или местным наркозом. Помимо диеты, рекомендуют избегать в течение нескольких дней до и после процедуры половых контактов. За двое суток до проведения пункции женщине делают укол с препаратом ХГЧ тот самый, который вырабатывается в организме во время беременности , в идеале — за 36 часов.

А затем до наступления овуляции яйцеклетки извлекаются. Их размер должен достигать 22 мм. Тут очень важно соблюсти все временные требования, в противном случае после овуляции сделать это будет просто невозможно. Как проводят пункцию фолликулов Проводится пункция фолликулов трансвагинально.

Вся процедура проводится под ультразвуковым наблюдением. Яйцеклетки из фолликулов отсасываются вместе с содержащейся в них жидкостью особой полой иглой. Если пункция проведена успешно, яйцеклетки погружают в контейнер для хранения и дальнейшего оплодотворения. Аналогично — в контейнерах хранят и сперматозоиды мужчины.

Практически сразу специалисты проводят оплодотворение клеток, а затем при благополучном исходе совместно с врачом назначается дата помещения эмбриона в организм будущей мамы.

Но и при этом важно знать, что после пункции фолликулов, паре придется проявлять осторожность, еще какое-то время избегать физических нагрузок, стрессов и придерживаться ранее оговоренного режима питания.

Конечно, для большинства пар подобная процедура кажется мучительной. Но когда испробованы другие методы лечения бесплодия пары и есть надежда зачать ребенка методом ЭКО, к этому можно подготовиться. Безусловно, проведение такой пункции — серьезное испытание для организма женщины, которое может отразиться на ее дальнейшем здоровье. Поэтому крайне важно найти врача, которому вы безоговорочно доверяете. Опять же, и мужчина, и женщина должны быть готовы к тому, что результаты первого ЭКО могут быть неэффективными, и риск срыва беременности тоже будет высоким.

Тем не менее, надежда остается. И примеров успешного зачатия даже в зрелом возрасте сегодня немало. Видео про пункцию фолликулов при ЭКО. Вернуться в раздел. Материалы по теме: Молочница при беременности. Воспаление придатков при беременности. Микоплазмоз при беременности. Сахарный диабет беременных. Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте. Популярные статьи. Почему болит живот при месячных Очень часто ежемесячные критические дни у женщин сопровождаются сильными болями в области живота.

Как убрать растяжки после родов После того, как молодая мама вдоволь натешится своим ребенком, она сможет заметить такой неприятный осадок после родов в виде растяжек. Принято считать, что это мужчина, охотник по своему внутреннему состоянию, традиционно должен.

Комментариев: 2

  1. seihak:

    А для того, чтобы ваши ногти стали крепкими, розовыми и не ломались, есть прекрасное средство – лимон.

  2. Кабды-Хаким:

    По-видимому, это очень вкусно. Но почки так лучше не очищать. А то если камень двинется и застрянет в мочеточнике, будет беда…