Причины разных зрачков у взрослого

В норме зрачки человека имеют одинаковый размер, который варьируется в пределах мм. Все зависит от физиологических особенностей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Зрачки разного размера

Анизокорией называют состояние, при котором зрачки имеют разные размеры. В этом случае реакция на свет отличается: один зрачок остается неподвижным, а второй сужается и расширяется. Такая патология может быть следствием офтальмологических или неврологических нарушений.

В норме отличие в диаметре зрачков не должно превышать одного миллиметра. Иногда у человека один зрачок может быть меньше по величине по сравнению с другим. Специалисты выделяют физиологическую и врожденную анизокорию. В первом случае разница в величине зрачка составляет не более одного миллиметра и при этом во время обследования врач не выявляет никаких офтальмологических нарушений.

Такая особенность может быть у абсолютно здоровых людей. Врожденная форма формируется вследствие дефектов зрительного аппарата. При этом острота зрения у каждого глаза разная. Врожденная патология может быть также следствием повреждения нервного аппарата глаз.

Такой тип анизокории проявляется уже с самого рождения. При этом у ребенка отсутствует отставание в физическом и психическом развитии. В некоторых случаях такая особенность может самостоятельно пройти к пяти годам, а в иных — остается на всю жизнь.

Приобретенная анизокория у взрослых может быть следствием травмы или офтальмологических заболеваний. В некоторых случаях причиной такому состоянию может стать воздействие неорганических веществ, например, белладонны или атропина. В зависимости от степени поражения патология бывает односторонней и двусторонней. Поражение обоих глаз — это довольно редкое явление. Причины анизокории могут быть самыми различными. Разные зрачки по размеру могут быть следствием офтальмологических факторов, а именно:.

Разные по размеру зрачки также могут возникнуть вследствие других причин:. Если один зрачок стал шире и такое состояние не проходит, а также его невозможно объяснить, обязательно обратитесь к окулисту. Особенно вас должно насторожить присоединение следующих симптомов:. Поговорим о патологиях, одним из симптомов которых, является анизокория. Для начала обсудим парез глазодвигательного нерва.

Малейшие изменения в работе глазодвигательного нерва влияют на качество жизни человека. Дети страдают этим заболеванием довольно редко. Распознать недуг на начальных стадиях практически невозможно, так как он себя никак не проявляет. При парезе верхнего века глаз полностью или частично закрывается. Внешне это проявляется в виде прищура. Чаще всего патология имеет односторонний процесс.

Кроме физических неудобств, проблема вызывает эстетический дискомфорт. Парез верхнего века приводит к ухудшению остроты зрения. Врожденный дефект формируется в результате отклонений в формировании мышц или внутриутробного поражения нерва.

Приобретенная патология может быть проявлением травм, а также неврологических нарушений. При мидриазе происходит расширение зрачка. Возникает болезнь вследствие травм, заболеваний нервной системы, зрительного аппарата, а также приема сильнодействующих средств.

В норме расширение зрачка является естественной реакцией на освещение. Также это может происходить при сильном эмоциональном перенапряжении. Во избежание ошибки его просят пройти повторное исследование. В целом заболевание имеет положительную динамику.

Обычно врачи рекомендуют проводить укрепляющую гимнастику для глазодвигательных мышц. Больным назначаются витамины, медикаментозные средства. Может также потребоваться ношение повязок, очков. Полное восстановление подвижности нерва происходит примерно через шесть месяцев. В случае отсутствия результата может потребоваться проведение хирургического вмешательства. В основу развития недуга ложится повреждение симпатической нервной системы.

Заболевание поражает мышечные ткани организма, в том числе и зрительного аппарата. Вызвать появление синдрома может целый ряд провоцирующих факторов:. Проявляется синдром Бернара Горнера в виде опущения верхнего века, снижения выработки слезной жидкости, осунувшегося вида лица, неестественного сужения зрачка, западания глазного яблока. Также недуг вызывает гетерохромию, при которой зрачки имеют разный окрас. Кроме того, глаз теряет способность к световой адаптации.

Чем сильнее уровень освещенности, тем зрачок более суженный, при этом в темноте он, наоборот, расширяется. Лечебный процесс может включать в себя проведение электростимуляции. К пораженным участкам прикрепляются электроды. Суть методики заключается в стимуляции мышц посредством коротких электрических импульсов. Это нормализует кровообращение и приводит в некоторых случая к полному восстановлению.

Скорректировать проблемные зоны также можно с помощью пластической хирургии. Стимуляция поражённых тканей лица возможна и с помощью медикаментозной терапии. У больных наблюдается замедленная реакция зрачков на свет, в некоторых случаях она и вовсе отсутствует. Даже если посветить фонариком прямо в глаза, будет наблюдаться все та же реакция торможения. Со стороны поражения зрачок расширяется и деформируется. Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Причиной возникновения синдрома Эйди может послужить офтальмогерпес, атрофия мышц глаза, менингит, энцефалит, миотония.

Лечение включает в себя использование Поликарпина. Регулярное применение этих капель поможет добиться некоторого улучшения состояния. Для коррекции нарушений применяются очки. Если один зрачок больше другого присутствует у грудничка, это свидетельствует о врожденной патологии. Чаще всего причиной такого дефекта является недоразвитие ВНС или патология радужной оболочки. Такое нарушение часто сопровождается появлением косоглазия и птозом, то есть опущением верхнего века.

Если же 1 зрачок стал больше внезапно, это может быть проявлением следующих патологий:. Диагностикой анизокории занимается офтальмолог. Для уточнения причин этого феномена потребуется проведение таких исследований:. Лечебный процесс начинается с консультации окулиста и невролога.

Чаще всего анизокория не требует лечения. Но во многом это зависит от основного диагноза и провоцирующего фактора в развитии феномена. Иногда может потребоваться использование противовоспалительных средств и антибиотиков. Для снятия спазма и расширения зрачка применяют холиноблокирующие препараты. Для борьбы с офтальмологическими процессами воспалительного характера потребуется прием антибиотиков, жаропонижающих средств и водно-солевых растворов. Если анизокория развилась на фоне инсульта, врачи назначают препараты, которые разжижают кровь и растворяют тромбы.

Немедленное оперативное вмешательство требуется в том случае, если анизокория возникла на фоне повреждений головы. При менингитах и энцефалитах, приводящих к отеку мозга, требуется комплексное лечение. Если же причина кроется в опухолевом процессе, понадобится операция. Итак, анизокория — это состояние, при котором зрачки отличаются по размеру.

Она может быть физиологической и врожденной. В этом случае лечение не назначается. Часто к пяти-шести годам такая особенность самостоятельно проходит. Приобретенная форма может быть следствием травм, новообразований, инсульта, патологий радужки и другого. Лечение направлено в первую очередь на устранение основного недуга. Виды анизокории Причины возникновения Когда нужно обратиться к врачу? Заболевания, вызывающие изменение зрачка Анизокория у детей Диагностика Лечение Видео по теме.

Анизокория — это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление других патологий. Не всегда изменение размера зрачка означает развитие какой-то болезни. В этой статье мы подробнее поговорим о том, почему зрачки разного размера и узнаем, как с этим состоянием можно бороться.

Но сначала узнаем, что значит, когда зрачки разного размера. Если один зрачок больше другого, необходимо обратиться к офтальмологу. Два зрачка в одном глазу. Если вы заметили, что у вас зрачки разных размеров, не медлите с обращением к врачу.

Парез глазодвигательного нерва — это одна из причин анизокории.

Среди всего многообразия офтальмологических патологий нередко встречается, так называемая, анизокория — разные по размеру зрачки глаз.

Зрачки разного размера (анизокория)

В норме зрачки человека имеют одинаковый размер, который варьируется в пределах мм. Все зависит от физиологических особенностей. Однако если зрачки сильно стали отличаться друг от друга на 0,4 мм и более диагностируют анизокорию.

Патология может быть выявлена как у взрослых, так и у детей. Рассмотрим, что делать в такой ситуации. Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо разобраться с физиологией органов зрения. Так, зрачок представляет собой специальное отверстие в центре радужки, сквозь которое световые лучи проникают на сетчатку внутрь глазного яблока. Всем известно, что при слишком ярком свете зрачки сужаются, а в полной темноте — заметно расширяются. При воздействии яркого освещения на один глаз можно заметить синхронное сужение обоих зрачков, что является нормой.

Расширение может наблюдаться также во время ярко выраженного ощущения страха, при сильной боли или испуге. Процессы расширения миоза и сужения мидриаза зрачков регулируются вегетативной нервной системой человека.

Симпатическая нервная система отвечает за мидриаз, а парасимпатическая — за миоз. Поэтому причины, по которым зрачки стали разного диаметра, могут быть связаны со сбоем в работе этих систем. Однако существуют и другие факторы, влияющие на этот процесс. В нормальном состоянии зрачки имеют одинаковый размер: мм при дневном свете, а также мм при плохом освещении.

Если разница в их размере превышает 0,4 мм, диагностируют анизокорию, или потерю симметрии зрачков. Она может носить как физиологический, так и патологический характер. В первом случае это индивидуальная характерная особенность человеческого организма, которая, как правило, передается по наследству.

Часто явление может встречаться у детей, родители которых имели схожие особенности. Врачи связывают это с генетическим фактором. Зрачки могут иметь разный размер с самого рождения. В данном случае речь идет о физиологической врожденной анизокории, при которой разница в диаметре левого и правого зрачка не превышает 1 мм. Физиологическая форма патологии не требует лечения, поскольку никак не сказывается на видимости и не представляет никакой угрозы для здоровья органов зрения человека.

Сохраняется правильная стандартная реакция зрачков на свет, они работают синхронно. Разные от рождения зрачки зачастую являются индивидуальной особенностью, которая чаще всего передается по наследству. Кроме того, врожденная патология может быть спровоцирована аномалией развития нервного аппарата глаза при этом она часто сопровождается косоглазием.

Также физиологическая анизокория в некоторых случаях возникает при внутриутробном аномальном развитии глаза и его структур. В данном случае могут наблюдаться зрачки разного размера у грудничка, а также снижение остроты зрения правого или левого глаза. Если разные зрачки появились внезапно, это свидетельствует о патологическом характере анизокории. Такая патология преимущественно вызвана каким-либо сторонним сбоем в работе организма. Зрачки разных размеров у новорожденного могут свидетельствовать о врожденной аномалии развития органов зрения или головного мозга.

Такое состояние, как правило, обнаруживается сразу после родов, поэтому врач сразу назначает ряд дополнительных обследований. Если по результатам УЗИ не выявляют характерные дефекты, например, уменьшение размера мозга, гидроцефалию водянки головного мозга и пр. Иногда причиной возникновения патологии становится, отравление токсическими веществами, в том числе растения, содержащими холиноблокаторы. В целом разные зрачки у новорожденных могут появляться по тем же причинам, что и у взрослых людей.

Сама по себе анизокория не считается заболеванием. Это состояние лишь свидетельствует о наличии какого-либо неблагоприятного патологического процесса в организме в том случае, если не является врожденной. Поэтому если зрачки приобрели нехарактерный асимметрический размер, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью и выяснить причину возникновения патологии.

Для этого пациенту может быть назначен ряд диагностических мероприятий, включающих:. Соответствующее лечение может быть назначено только при выявлении основной причины анизокории и направлено на ее устранение, после чего, как правило, размер зрачков приходит в норму.

В свою очередь, если при прохождении обследования не будет выявлено наличие каких-либо заболеваний, аномальный размер зрачков можно рассматривать как индивидуальную наследственную особенность. Однако в такой ситуации она, как правило, является врожденной, а не приобретенной. Физиологическая врожденная анизокория не требует лечения, а вот приобретенная форма патологии нуждается в полном медицинском обследовании.

Категорически запрещено самостоятельно принимать меры по выбору курса терапии, ведь причина может быть связана с серьезным нарушением в работе головного мозга или нервной системы. На сайте Очков. Нет Вы сможете ознакомиться с большим выбором средств контактной коррекции от мировых брендов, которые позволят вернуть четкость зрения при различных аномалиях рефракции.

Доставка осуществляется во все регионы России. Контактные линзы Информация Информационные статьи Разный размер зрачков — это болезнь или индивидуальная особенность?

Предыдущий Следующий. Разный размер зрачков — патология или физиологическая особенность? Почему зрачки стали разного размера? Зрачки у человека имеют разный размер: причины Зрачки могут иметь разный размер с самого рождения. Патологическая анизокория может возникнуть вследствие: Синдрома Горнера нарушение работы симпатической нервной системы.

При уменьшении яркости света разница между зрачками увеличивается, в то время как при дневном освещении составляет порядка 1 мм. Нарушения работы глазодвигательного нерва. Патология может возникнуть из-за ишемической или диабетической нейропатии, а также стать следствием механической травмы. Повреждения мышц радужки из-за различного рода травм, хирургических операций или воспалительных процессов.

Реакция на свет отсутствует. Острой закрытоугольной глаукомы, для которой характерно нарушение функционирования радужки и снижение зрачковых реакций. Травмы, отека или сотрясения мозга, внутричерепного кровоизлияния. Ожога сетчатки, приводящего к блефароспазму.

Употребления наркотических веществ, а также некоторых лекарственных препаратов. Кроме того, причиной зрачков разного размера иногда может стать мигрень, нарушение кровообращения мозга, сбой в работе нейронов цилиарного ганглия, вызванный вирусными и бактериальными инфекциями, а также поражение нервной системы сифилисом. Разные зрачки у грудничка: индивидуальная особенность или патология? Зрачки глаз стали разного размера: что делать? Для этого пациенту может быть назначен ряд диагностических мероприятий, включающих: Развернутый анализ крови; КТ или МРТ головного мозга; Анализ спинномозговой жидкости; И прочие виды исследований.

Лидеры продаж. Вход на сайт. Неправильный e-mail или пароль. Регистрация Забыли пароль? Ваш город. Сервис замены порванной линзы.

Ваша заявка принят! Мы свяжемся с Вами для уточнения деталей.

Когда зрачки разного размера говорят о серьезном заболевании

Среди многих заболеваний и отклонений от нормы, выделяемых в офтальмологии сегодня, определённое место занимает явление это анизокория. Медицинский термин обозначает, что у человека наблюдается неравномерный размер глазных зрачков.

Зрачок располагается в центральной части радужной оболочки глаза и его функция заключена в регулировании светового потока, который подаётся к сетчатке глаза. Именно из- за света происходит увеличение или уменьшение зрачков, ведь в темноте они становятся меньше, и наоборот, при попадании на них яркого потока, происходит заметное увеличение.

Специалисты считают, что при незначительной разнице в размерах зрачков, бить тревогу не стоит. Если отличие не заметно и не бросается в глаза, это читается нормальным состоянием, в случае с увеличением допустимых пределов, следует пройти обследование у офтальмолога. Допустимая норма может варьироваться в пределах одного миллиметра. Обычно анизокория проявляется уже в раннем возрасте как и другие подобные болезни, например, это гетерохромия , и симптоматика проявляется довольно определённо.

Во-первых, по внешнему виду зрачков становится понятно отхождение от нормального состояния. Внимательные родители могут заметить и другие симптомы, например заболевание в некоторых случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

Ребёнок более старшего возраста и взрослый человек кроме заметной асимметрии, могут ощущать нарушения функций глаз, которые выражаются в расплывчатости изображения, потемнении в глазах, раздвоении и дискомфорте.

При обнаружении у себя данных негативных признаков, следует немедленно обратиться к врачу , так как именно они могут являться серьёзными расстройствами и заболеваниями органов глаз. Причины тумана в глазах описаны здесь. Анизокория может возникнуть по многим причинам, но основными факторами являются следующие :. Если у взрослого человека определяются симптомы, присущие такому явлению как анизокория, а именно: значительное увеличение одного из зрачков, рвотные позывы, нарушение зрения и его раздвоение, следует незамедлительно пройти обследование, так как за небольшими, казалось бы, расстройствами, может таиться заболевание совсем другого уровня:.

Как делать массаж глаз при глаукоме написано в статье. Список болезней довольно внушительный и серьёзный, поэтому не стоит оттягивать с посещением к врачу, это поможет предотвратить опасные недуги. Как лечить диплопию читайте в материале. Как только проявились некоторые из симптомов, изучается история заболеваний и больному назначается обследование неврологического и физического характера, так как сама причина заболевания часто кроется глубоко и является последствием негативных процессов, происходящих в организме долгий период.

Норма глазного давления описана тут. В случае, если разный размер зрачков вам достался по наследству, лечение не назначается. В других случаях необходимо корректная комплексная терапия или срочная помощь.

В тех случаях, когда замечена неравномерность зрачков после полученной травмы глаз или головы, следует как модно скорее выяснить причину и получить соответствующую помощь. Именно в подобных случаях увеличение одного из зрачков может говорить о серьёзной опасности для здоровья и жизни человека. После того, как поставлен точный диагноз, лечение может иметь разный характер, также как и методы. В любом случае, успешное излечение зависит от врача, который должен поставить правильный и точный диагноз, и назначить эффективное лечение.

Среди профилактических действий можно выделить главное — вовремя забить тревогу и выяснить причину отклонения. Если проблема разрешима и не представляет угрозы для здоровья и жизни больного, рекомендации ограничатся лишь советом поп ведению здорового образа жизни. Но , в любом случае, необходимо строго соблюдать указания лечащего врача и придерживаться назначенной терапии. Только при полном взаимопонимании доктора и пациента можно добиться положительного результата и быстро встать на ноги.

Почему отекают глаза по утрам, особенно верхние веки. Капли для глаз от аллергии описаны в этой статье. Анизокория, заболевание, которое успешно лечится, при условии своевременного распознания причины, вызвавшей его. Не затягивайте с визитом к офтальмологу, если вдруг обнаружили у себя разного размера зрачки. Не впадайте в панику, возможно, это всего лишь временное явления, но и не игнорируйте его, чтобы потом об этом не пожалеть. Также читайте про то, о чем свидетельствует нистагм , и непроизвольное расширение зрачков по ссылке.

У меня у подруги сын получил такую послеродовую травму. По началу всё было хорошо,но в три месяца стало заметно, что зрачки разного размера. В областном центре на обследовании им поставили гипертензию головного мозга и как следствие эта проблема. Ребенка лечили примерно до 7 месяцев. Удалось привести в норму внутричерепное давление и к году зрачки тоже стали одинакового размера. Тут главное вовремя обратить внимание на какие-либо изменения и начать грамотное лечение.

Пример анизокории. Читайте далее:. У ребенка разные зрачки по размеру — причины у новорожденного младенца. Почему зрачки разного размера: причины, профилактика. Зрачки по разному расширяются или расширен один зрачок. Анизокория: причины возникновения симптома и его устранение. Помогла статья? Оцените её:. Проголосуйте первым. Почему зрачки расширены — причины широких и увеличенных у взрослого человека. Причины суженных зрачков миоза , виды, методы лечения.

Расширение зрачков. Галина Ответить. Нажмите, чтобы отменить ответ. Ваше имя.

У взрослого продолжительное время могут быть зрачки разного размера, но только после перенесенного сопутствующего заболевания он может узнать об этом. Иногда в сумерках можно увидеть, что пораженный зрачок не расширяется.

Анизокория

У взрослого продолжительное время могут быть зрачки разного размера, но только после перенесенного сопутствующего заболевания он может узнать об этом. Иногда в сумерках можно увидеть, что пораженный зрачок не расширяется. Вылечив основную патологию, можно без усилий устранить анизокорию. При наблюдении за человеком с разными зрачками можно заподозрить патологию или наследственный фактор передачи симптома от родителей.

Состояние, при котором зрачки стали разными по размеру, называется анизокорией, один зрачок из которых может сужаться, а другой расширяться. Среди медиков такой симптом не принято считать болезнью, а понимают его как отклонение от нормы. Увидеть данную патологию невооруженным глазом можно при плохом освещении, отличие в размерах может быть минимальным один миллиметр, а если использовать капли для расширения зрачков, то они могут стать ненадолго почти одинаковыми.

Для людей иметь такую патологию, означает быть более подверженным заболеваниям глаз, воспалениям. Разновидность формы анизокории — это синдром Горнера, который напрямую связан с поражением симпатической системы, после которого расширяется зрачок.

Визуально симптомы могут выглядеть в виде западающего глазного яблока, опущении века, уменьшении потоотделения. Проверить достоверность данных и подтвердить патологию может кокаиновый или тропикамидовый тесты, при этом размеры зрачков особенно будут выделяться при сумерках.

Подобный синдром, связанный с анизокорией — это парез глазодвигательного нерва, возникающий из-за опухоли или другого образования. Визуально по больному можно увидеть сужение пораженного зрачка и опущение века.

Чаще всего встречается односторонняя или врожденная анизокория, а в последнем случае ее зачастую не лечат. Фактором возникновения анизокории является сопутствующее заболевание, а сужение зрачков — это симптом, при котором мышцы глаза имеют отклонения от нормы. Причины разного размера зрачков:. В зависимости от длительности проявления анизокории, назначается соответствующее лечение, в большинстве случае проводится обследование и проведение контрольных тестов.

При появлении анизокории в отсутствие света можно четко выявить пораженные зрачки, один из которых будет расширяться, а второй сужаться. Если симптомы не особо выражены, то при дневном свете разницу на пораженных участках можно не заметить, если она составляет примерно один миллиметр. В случае механического повреждения радужной оболочки глаза, реакция может быть замедленной или вообще никак не проявляться на свету или при закапывании капель.

Но, помимо симптомов, пациент может ощущать фотофобию или диплопию, встречается птоз, а также движение глазных яблок может быть сильно ограничено. Если человек будет отличать и разграничивать появившиеся у него симптомы, он облегчит себе жизнь, в некоторых случаях ускорит выздоровление.

В начале обследования врач должен будет опросить пациента и составить анамнез, чтобы выяснить, когда произошли изменения, что их могло спровоцировать. Визуально по фотографиям можно узнать, когда именно появилась анизокория, при том, что никаких ощущений и симптомов не было.

Для установления анатомической локализации обследуют размеры зрачков, реакцию и скорость их на свету. Болезненные ощущения говорят о поражении черепно-мозговых нервов, аневризме, нейропатии.

Если врач подозревает сосудистые аномалии, можно назначить ангиографию или доплерографию. Помимо этого, еще проводится кокаиновый тест, чтобы дифференциально диагностировать анизокорию или синдром Горнера, но важно осмотреть зрачки по истечении часа после закапывания. Фенилэфриновый тест проводят для подтверждения патологии, проводятся все те же действия, как и при кокаиновом тесте, только ждать после закапывания стоит всего 45 минут.

Сложным случаем формы анизокории является наследственный фактор, при котором необязательно пытаться вылечить симптом. Другое дело, если человек сам хочет избавиться от дефекта разных зрачков, то прибегая к хирургическому вмешательству, а именно офтальмологической операции, корректируется разность величин пораженных участков радужной оболочки.

Жжение или раздражение в области глаза говорит о невозможности лечения каплями. Анизокорию не лечат, если врачом при обследовании не найдено сопутствующих заболеваний, то есть симптом может быть индивидуальной особенностью. Анизокория в большинстве случаев позволяет установить этиологию сопутствующего заболевания. Если обнаружена причина основной болезни, то после соответствующего лечения симптом разных зрачков исчезает сам по себе.

Зрительные расстройства Когда зрачки разного размера говорят о серьезном заболевании. По теме. Поделиться 0. Редакция Невралгия. Статьи по теме. Зрительные расстройства. Двоение в глазах диплопия — это заболевание, которое характеризуется размытым и раздвоенным изображение, которое видит перед собой человек. Различают несколько типов болезни, каждый из которых имеет определенные признаки.

Курс лечения…. Светобоязнь или фотофобия — научное название повышенной чувствительности глаз к свету, иногда находящейся на грани с болезненными ощущениями. При этом человек испытывает как физический, так и психологический дискомфорт. Со временем….

Зрачки разного размера – причины, диагностика, лечение

Анизокория это симптом, при котором зрачки правого и левого глаза отличаются по размеру. Данное состояние достаточно часто встречается в практике врачей и не всегда означает наличие какой-либо патологии в организме. В норме ширина зрачков при обычном освещении должна составлять мм, а в темноте — мм.

Разница между ними — не более 0,4 мм. На ярком свету и в темноте они отвечают равномерным сужением или расширением. Размер зрачков регулируется совместным действием мышц радужки — m.

Их работа координируется вегетативной нервной системой: парасимпатическая вызывает сужение зрачка, а симпатическая — его расширение. Сам по себе разный размер зрачков редко вызывает жалобы. Чаще дискомфорт приносят сопутствующие симптомы вызывающих анизокорию состояний например, диплопия, фотофобия, боль, птоз, затуманенность, ограничение подвижности глазных яблок, парестезии и т. Вызывается поражением симпатической нервной системы, сопровождается в зависимости от локализации поражения птозом, миозом, энофтальмом, замедлением зрачковых реакций на свет и нарушением потовыделения ангидрозом.

Нарушение парасимпатической иннервации зрачка в результате поражения третьей пары ЧМН обычно имеет компрессионную этиологию. Иногда происходит восстановление функций нерва аберрантным путем аберрантная регенерация : от нервных волокон, иннервирующих глазодвигательные мышцы, начинают расти новые в сторону m.

Таким образом, при тех или иных движениях глазного яблока отмечается сужение зрачка. Миоз сужение зрачка могут вызывать ацетилхолин, пилокарпин , карбахол, гуанетидин и другие.

Мидриаз расширение зрачка вызывают атропин , скополамин, гоматропин, циклопентолат, тропикамид , адреналин , фенилэфрин, нафазолин, ксилометазолин , кокаин и иные препараты.

При использовании атропина анизокория более выражена, чем при других причинах обычно около мм. При системном введении реакция будет двусторонней. Является результатом травмы, хирургического вмешательства например, удаления катаракты или воспаления увеита. Анизокория в данном случае возникает, как результат сдавления и смещения головного мозга в области ствола гематомой, образующейся вследствие черепно-мозговой травмы, геморрагического инсульта и т. Сопровождается механической дисфункцией радужки и ухудшением зрачковых реакций.

Может возникать во время головной боли при мигрени, а также проявляться совместно с другими признаками парасимпатической или симпатической дисфункции, возникшей по иным причинам.

Возникает при поражении дорсальных задних отделов среднего мозга. Причиной его могут являться травма, сдавление и ишемическое поражение, опухоль шишковидной железы, рассеянный склероз.

Состояние, причиной которого является поражение нервной системы сифилисом. Развивается при одностороннем нарушении парасимпатической иннервации из-за повреждения цилиарного ганглия или коротких ветвей цилиарного нерва. Чаще встречается у женщин лет. Причиной является вирусная или бактериальная инфекция, поражающая нейроны цилиарного ганглия, а также дорсальных корешковых ганглиев.

Начало диагностического поиска лежит в тщательном сборе анамнеза. Важно выяснить наличие сопутствующей патологии, давности проявлений и динамику их развития. В диагностике часто помогают старые фотографии пациента - на них можно определить, имелся ли данный симптом ранее или возник позже. Такие ключевые моменты обследования, как определение размеров зрачков на свету, в темноте, их реакция и ее скорость, симметричность в различных условиях освещенности, помогают определить причину и ее ориентировочную анатомическую локализацию.

При анизокории, выраженной больше в темноте, патологическим является зрачок меньшего размера ослаблена способность расширяться. При анизокории, больше выраженной при ярком освещении, патологическим является зрачок большего размера затруднено его сужение.

Дополнительные проявления, такие, как боль, двоение диплопия , птоз, помогают в дифференциальной диагностике. Диплопия и птоз в сочетании с анизокорией могут указывать на поражение третьей пары глазодвигательной черепно-мозговых нервов.

Боль часто свидетельствует о расширении или разрыве внутричерепной аневризмы, приводящей к компрессионному параличу третьей пары ЧМН, или расслаивающейся аневризме сонной артерии, но также характерна и для микрососудистых глазодвигательных нейропатий.

Проптоз выпячивание глазного яблока кпереди часто является следствием объемных поражений орбиты. При подозрении на сосудистые аномалии показательными будут контрастная ангиография, доплеровское УЗИ.

Кокаиновый тест. Оцениваются размеры зрачков до и через 1 час после закапывания капель. При отсутствии патологии они равномерно расширяются допустима анизокория до 1 мм , в то время, как при наличии синдрома Горнера максимальное расширение зрачка на пораженной стороне не превышает 1,5 мм. Тропикамидовый и фенилэфриновый тесты. Методика проведения схожа с кокаиновым тестом, но измерения зрачков проводят через 45 минут после закапывания.

Патологической реакцией является расширение менее 0,5 мм. Пилокарпиновый тест. Результат оценивается спустя 30 минут после закапывания. Так как анизокория является только симптомом, то лечение напрямую зависит от вызвавшей ее причины.

Так, физиологическая анизокория не требует какой-либо терапии, так как не имеет в своей основе патологического процесса. Однако, если она является следствием какого-либо патологического процесса в организме, прогноз выздоровления может быть непосредственно связан с как можно более ранним началом лечения. При необходимости оно проводится совместно с неврологом или нейрохирургом. Офтальмологический портал. Врач-офтальмолог Е.

Удодов, г. Минск, Беларусь.

Разный размер зрачков у взрослого – причины анизокории

Как правило, один зрачок ведёт себя нормально, а второй находится в зафиксированном положении. При отсутствии каких-либо повреждений радужной оболочки или глазного яблока анизокория обычно является следствием поражения эфферентных нервных волокон парасимпатическая иннервация в глазодвигательном нерве , контролирующем движения зрачка или симпатических нервных волокон, идущих от цилиоспинального центра.

Анизокория является составной частью синдрома Эйди и синдрома Аргайла Робертсона [1]. Подобные этим алкалоиды , содержащиеся в растениях семейства паслёновых, могут также вызвать анизокорию. Клинически важно установить какой из зрачков находится в патологическом состоянии. Если меньший из двух зрачков не реагирует на снижение яркости света не расширяется в сумраке , это может свидетельствовать о недостаточности симпатической иннервации, как, например, при синдроме Горнера. Если же патологическим оказывается зрачок большего диаметра, то есть он не реагирует на увеличение яркости света, нужно думать о недостаточности парасимпатической иннервации, например при патологии глазодвигательного нерва.

Симптом Гунна Marcus Gunn , при котором наблюдается усиление содружественной реакции на свет на больном глазу при поражении афферентных нервных путей , не вызывает анизокорию. При анизокории необходимо определить, какой из глаз патологически расширен или сужен. Признаком патологии служит одновременный птоз верхнего века , как, например, при синдроме Горнера или при патологии глазодвигательного нерва.

Если анизокория сочетается с острой сильной головной болью, психическими расстройствами, спутанным сознанием, она может свидетельствовать о тяжёлом патологическом процессе в головном мозге, который требует неотложной медицинской помощи, и, возможно, срочного хирургического вмешательства.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 28 декабря ; проверки требуют 5 правок. Анизокория МКБ H Для улучшения этой статьи желательно :. Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное.

Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником.

Глазные болезни — патология глаз H00—H59, — Вспомогательные структуры. Дакриоаденит Эпифора Воспаление слезного мешка Ксерофтальмия Пороки развития слезопродуцирующего аппарата Новообразования слёзных желёз. Экзофтальм Энофтальм Орбитальный целлюлит Орбитальная лимфома Периорбитальной целлюлит.

Конъюнктивит Аллергический конъюнктивит Птеригий Пингвукула Субконъюнктивальное кровоизлияние Трахома Синдром сухого глаза. Глазное яблоко. Склерит Эписклерит Склерокератит. Кератиты Герпетический кератит Акантамёбный кератит Грибковые кератиты Язва роговицы Фотокератит Поверхностная точечная кератопатия Thygeson-а Дистрофии Дистрофия роговицы Дистрофия роговицы Фукса Meesmann-а дистрофия роговицы несовершеннолетних эпителиальная Кератоконус Прозрачная предельная дегенерация роговицы Кератоглобус Мегалокорнеа Сухой кератоконъюнктивит Кератоконъюнктивит Неоваскуляризация роговицы Кольца Кайзера — Флейшера Роговичная дуга Ленточная кератопатия.

Хороидермия Хориоидит Хориоретинит. Катаракта Афакия Эктопии-вывихи хрусталика Аномалии развития хрусталика Артефакия. Ретиниты Хориоретинит Ретинит цитомегаловирусный Отслоение сетчатки Ретиношизис Окулярный ишемический синдром Центральная окклюзия вен сетчатки Ретинопатии Кристаллическая дистрофия Bietti Болезнь Коутса Диабетическая ретинопатия Гипертоническая ретинопатия Ретинопатия Purtscher Ретинопатия недоношенных Макулодистрофия Болезнь Штаргардта Пигментная дегенерация сетчатки Кровоизлияние в сетчатку Центральная серозная ретинопатия Макулярная эдема Эпиретинальная мембрана Macular pucker Vitelliform макулярной дистрофии Врожденная слепота Лебера Birdshot хориоретинопатия Ангиопатия сетчатки.

Глаукома Глазная гипертензия Деструкция стекловидного тела Наследственная оптическая нейропатия Лебера Сухость глаз Грибковые кератиты Фтизис глазного яблока. Рефракция и Аккомодация. Зрительный путь. Неврит оптический Оптический папиллит Отек диска зрительного нерва Синдром Фостер Кеннеди Атрофия зрительного нерва Оптическая нейропатия Наследственная оптическая нейропатия Лебера Оптическая нейропатия Кьера Друзы оптического диска Токсическая и пищевая оптическая нейропатия Токсичные поражения зрительного нерва Ишемическая нейропатия зрительного нерва Ишемическая оптическая нейропатия передняя Ишемическая оптическая нейропатия задняя.

Паралич сопряжённого взгляда Недостаточность конвергенции Межъядерная офтальмоплегия Синдром Полтора. Глазные инфекции хронические генерализованные. Трахома Онхоцеркоз. Категории : Симптомы по алфавиту Заболевания нервной системы Заболевания глаз. Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Статьи со ссылками на Викисловарь Незавершённые статьи по офтальмологии Википедия:Статьи без ссылок на источники Википедия:Статьи без источников тип: не указан.

Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 7 января в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Медиафайлы на Викискладе. Это заготовка статьи по офтальмологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её. Для улучшения этой статьи желательно : Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное.

Зрительный путь Зрительный нерв и Диск зрительного нерва Неврит оптический Оптический папиллит Отек диска зрительного нерва Синдром Фостер Кеннеди Атрофия зрительного нерва Оптическая нейропатия Наследственная оптическая нейропатия Лебера Оптическая нейропатия Кьера Друзы оптического диска Токсическая и пищевая оптическая нейропатия Токсичные поражения зрительного нерва Ишемическая нейропатия зрительного нерва Ишемическая оптическая нейропатия передняя Ишемическая оптическая нейропатия задняя.

Глазные инфекции хронические генерализованные Трахома Онхоцеркоз.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что означают глаза разного размера?

Комментариев: 4

  1. sveta_alexsikova:

    преддиабет

  2. Gulzira:

    Cветлана, лучше плитку! А то вдруг неровно по 100 поделите! Здоровье враз пошатнется!

  3. svetikaipril:

    кому мудрости отсыпать?)

  4. Хуснутдинова:

    bvt1, Еще до Скворцовой вся эта бадяга была. У мамы в 70-80 годах поставили диагноз “астма”, несколько раз пытались её поводить по кабинетам, тут же случались приступы. Так и бросили эту безнадёгу. Последние годы через день вызывали “Скорую”, а в больницу не клали (обычно после курса лечения ей полегче было, удавалось по-знакомству): “нет мест”. Так и ушла (Царствие Небесное!) в приступе и оставили-то без присмотра на 40 минут!..