Пониженный натрий в крови у ребенка

Гипонатриемия: чем грозит пониженное содержание натрия в крови 0. Гипонатриемией называется состояние, характеризуемое пониженным содержанием натрия в крови.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гипонатриемия — снижение концентрации натрия в крови

Гипонатриемия вызывается широким спектром патологии. У большинства пациентов симптоматика отсутствует, но могут проявляться симптомы болезни, вызывающей состояние гипонатриемии. Сильная гипонатриемия может вызвать осмотическое перераспределение воды из плазмы крови в клетки организма, включая клетки мозга. Типичные симптомы в этом случае включают головокружение, рвоту, головные боли и общее недомогание. По мере углубления гипонатриемии могут возникнуть путаница мыслей, оцепенение ступор и кома.

Поскольку головокружение само по себе является стимулом для экскреции АДГ антидиуретического гормона , существует возможность возникновения цикла самоусиления эффекта положительная обратная связь. Аномально низкую концентрацию натрия в крови необходимо исследовать во взаимосвязи с осмолярностью плазмы крови и объёмом внеклеточной жидкости пациента. Подавляющее большинство случаев гипонатриемии у взрослых связано с повышенной активностью АДГ антидиуретического гормона АДГ является гормоном который регулирует баланс воды в организме, но не соли.

Следовательно, пациента с гипонатриемией можно рассматривать как пациента с повышенной активностью АДГ. Задача врача в таком случае заключается в определении причины повышенной активности АДГ. У пациентов с потерей объёма жидкости крови , секреция АДГ повышена поскольку сокращение объёма крови является естественным стимулом для секреции АДГ. Вследствие этого почки пациента удерживают воду и выделяют очень концентрированную мочу.

У некоторых пациентов с гипонатриемией объём крови является нормальным. У этих пациентов повышенный уровень активности АДГ и последующее удержание воды может быть связано с физиологическими причинами удержания АДГ такими как боль или головокружение. При этом синдроме АДГ выделяется постоянно, с уровнем существенно выше нормы и наиболее часто является побочным эффектом некоторых лекарственных средств, проблем с лёгкими таких как пневмония или абсцесс , болезней мозга, или определенных типов рака наиболее часто мелкоклеточный рак легкого.

Третья группа пациентов с гипонатриемией характеризуется наличием периферических отёков. Жидкость в отёчной ткани не участвует в циркуляции и застаивается. В результате свободный объём крови уменьшается, а это, в свою очередь, приводит к экскреции АДГ. Лечение таких пациентов должно быть направлено на устранение причин отёков.

Во многих случаях это совсем непросто, поскольку реальными причинами могут быть цирроз печени или порок сердца , лечение которых никак нельзя считать простым. Отдельно нужно рассматривать пациентов, потребляюших диуретики. Эти лекарства повышают выделение жидкости с мочой и как следствие уменьшение объёма крови. Как уже упоминалось выше, уменьшение объёма крови является стимулом для АДГ и удержания воды почками. Также Almond et al. Наибольшему риску подвергаются бегуны, прибавляющие в весе во время забега из-за избыточного потребления воды.

Гипонатриемия может развиваться при работе в условиях нагревающего микроклимата [2]. Когда осмолярность плазмы крови является низкой, объём внеклеточной жидкости в организме может быть в одном из трёх состояний:.

Необходимо лечить причину недуга и осуществлять внутривенные инъекции солевого раствора. Важно отметить, что внезапное восстановление объёма крови вызывает прекращение экскреции АДГ.

Соответственно, начинается нормальный диурез воды в почках. Это может привести к внезапному и существенному росту сывороточной концентрации натрия и повышает риск миелиноза центрального Варолиева моста.

Этот синдром характеризуется серьёзным повреждением нервной системы, часто необратимым. Из за риска миелиноза пациенты с низким объёмом жидкости могут нуждаться в инъекциях не только физиологического солевого раствора, но и воды. Эти меры обеспечивают более плавный рост концентрации натрия в сыворотке по мере роста объёма крови и более плавное снижение уровня АДГ.

Сильная гипонатриемия может быть следствием нескольких часов интенсивной физической нагрузки при высокой температуре окружающей среды, такой как бег или ходьба по пустыне, или физических упражнений на выносливость без соответствующего потребления спортсменом электролитов. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. N Engl J Med, 15 Есть перевод: PDF Wiki. Категория : Патологические процессы.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 20 января в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Медиафайлы на Викискладе.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Гипонатриемия у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Различают четыре вида гипонатриемии. При эуволемической гипонатриемии у больных отсутствуют как признаки дефицита внеклеточной жидкости и объёма циркулирующей крови, так и периферические отёки, то есть признаки задержки воды в интерстициальном пространстве, однако общее количество воды в организме обычно повышено на л.

Это наиболее частый вид диснатриемии у госпитализированных больных. Основная причина эуволемической гипонатриемии - синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона АДГ , то есть состояние, характеризующееся постоянным автономным высвобождением антидиуретического гормона или усиленной реакцией почек на антидиуретический гормон в крови.

Избыток воды в организме никогда не возникает как результат её избыточного употребления до тех пор, пока не нарушена регуляция водного баланса. Антидиуретический гормон принадлежит ведущая роль в регуляции обмена натрия. В норме антидиуретический гормон секретируется при высокой осмолярности плазмы. Его секреция приводит к увеличению канальцевой реабсорбции воды, в результате чего осмолярность плазмы снижается и секреция антидиуретического гормона ингибируется.

Гипотиреоз может сопровождаться гипонатриемией. В результате недостатка тиреоидных гормов T 4 , T 3 снижается сердечный выброс и клубочковая фильтрация. Снижение сердечного выброса приводит к неосмотической стимуляции секреции антидиуретического гормона и ослаблению клубочковой фильтрации. В результате экскреция свободной воды падает и развивается гипонатриемия.

Назначение препаратов T 4 приводит к устранению гипонатриемии. Аналогичные механизмы задействованы при первичной или вторичной глюкокортикоидной недостаточности надпочечников. Применение с лечебными целями аналогов антидиуретического гормона или препаратов, стимулирующих секрецию или потенцирующих действие вазопрессина, также может приводить к развитию гипонатриемии. Гиповолемическая гипонатриемия возможна у пациентов с большой потерей воды и электролитов или при вливании гипотонических растворов.

Патогенетические механизмы гиповолемической гипонатриемии связаны с неосмотической стимуляцией секреции антидиуретического гормона. Уменьшение объёма циркулирующей крови вследствие потерь воды воспринимается барорецептора-ми дуги аорты, каротидных синусов и левого предсердия и поддерживает секрецию антидиуретического гормона на высоком уровне, несмотря на гипоосмолярное состояние плазмы крови. Гиповолемическая гипонатриемия может быть разделена на два вида: с избыточной потерей натрия с мочой и внепочечной потерей натрия.

Среди основных причин гипонатриемии истощения, связанной с потерей через почки, выделяют следующие. Внепочечные потери натрия связаны с болезнями ЖКТ рвота, фистула тонкой кишки, илеостома, билиарная фистула, хроническая диарея и др. Избыточные потери натрия через кожу возможны обильном потении, например, при работе в жарких помещениях, в жарком климате, при замедленном заживлении ожогов. При низкой секреции альдостерона и обладающего свойствами минералокортикоида кортизола вследствие снижения реабсорбции натрия в нефронах увеличивается осмотический клиренс и падает водный диурез.

Это приводит к снижению концентрации натрия в организме, тем самым вызывая дефицит объёмов интерстициальной жидкости и циркулирующей крови.

Одновременное падение водного диуреза вызывает гипонатриемию. Гиповолемия и падение минутного объёма кровообращения снижают СКФ, которая также ведёт к гипонатриемии за счёт стимуляции секреции антидиуретического гормона. При неконтролируемом сахарном диабете повышается осмолярность плазмы крови вследствие увеличения концентрации глюкозы , что приводит к переходу воды из клеточной жидкости во внеклеточную жидкость кровь и, соответственно, к гипонатриемии.

Общее содержание в организме воды растёт в большей степени, чем содержание в нём натрия. В результате развивается гиперволемическая гипонатриемия. Ложная, или псевдогипонатриемия возможна в том случае, когда концентрация натрия в плазме не уменьшена, но при проведении исследования была допущена ошибка. Поэтому для правильного определения концентрации натрия в плазме лучше применять ионоселективные анализаторы, более точно отражающие реальную концентрацию натрия.

Осмолярность плазмы при псевдогипонатриемии в пределах нормальных величин. Такая гипонатриемия коррекции не требует. Они включают головную боль, сонливость, обратимую атаксию, психозы, судороги, нарушения рефлексов, кому.

Жажды у таких больных, как правило, не наблюдают. Если это состояние своевременно не купируют, то развивается гиповолемический шок и наступает смерть. Next page. Медицинский эксперт статьи. Новые публикации Фосфалюгель при гастрите. Болит сухая мозоль: в чем причины и что делать? Почему бородавка почернела и что делать? Боязнь воды.

Ринофлуимуцил при беременности. Скользящая грыжа пищевода. Причины понижения натрия в крови гипонатриемия. Алексей Портнов , медицинский редактор Последняя редакция: Эуволемическая гипонатриемия объём циркулирующей крови и плазмы в нормальных пределах, объём внеклеточной жидкости и общее содержание натрия в пределах нормы.

Гиповолемическая гипонатриемия дефицит объёма циркулирующей крови; снижение содержания натрия и внеклеточной жидкости, причём дефицит натрия превышает дефицит воды. Гиперволемическая гипонатриемия увеличение объёма циркулирующей крови; общее содержание натрия и объём внеклеточной жидкости увеличены, но воды в большей степени, чем натрия.

Ложная изоосмолярная гипонатриемия , или псевдогипонатриемия ложные результаты лабораторных анализов. Сообщите нам об ошибке в этом тексте:. Leave this field blank.

Натрий в крови понижен у ребенка

Гипонатриемия: чем грозит пониженное содержание натрия в крови 0. Гипонатриемией называется состояние, характеризуемое пониженным содержанием натрия в крови. Гипонатриемия вызвана как избытком жидкости, накапливающейся в организме, так и вымыванием натрия из организма вместе с его жидкими компонентами. Натрий является химическим элементом, играющим важную роль во многих функциях организма человека, включая поддержание жидкостного баланса, регулирование давления крови и корректную работу нервной системы.

Натрий находится во внеклеточной жидкости организма и представляет собой положительный ион катион. В сочетании с хлором он образует всем известную пищевую соль. Низкий уровень содержания натрия в крови можем вызываться излишним содержанием воды или других жидкостей в организме человека. Жидкость разбавляет имеющийся в организме натрий, и поэтому его концентрация оказывается ниже нормы. Этот тип гипонатриемии вызывается некоторыми хроническими заболеваниями, например, почечной недостаточностью, при которой избыточная жидкость не может в необходимом объеме удаляться из организма, и застойной сердечной недостаточностью, при которой в организме накапливается излишняя жидкость.

При синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона этот производимый в избыточном количестве гормон также задерживает воду в организме. Гипонатриемия также развивается в результате потребления большого количества воды — например, при требующих больших усилий физических упражнениях, когда вымываемый из организма натрий не восполняется в необходимом объеме.

Натрий выводится из организма при продолжительном потоотделении, сильной рвоте или поносе. Иногда потеря натрия сопровождает такие заболевания, как адреналиновая недостаточность, гипофункция щитовидной железы и цирроз печени. Способствуют вымыванию натрия из организма и некоторые лекарства, в частности, антидиуретики, вазопрессин и сульфомочевина.

При пониженном уровне натрия в крови вода начинает проникать в клетки, вызывая их распухание. Если этот процесс происходит в мозге, он называется отеком мозга. Отек мозга исключительно опасен, так как мозг не имеет возможности расширяться — он ограничен костями черепа, и опухание клеток мозга может привести к его повреждению.

Отек мозга развивается только при очень тяжелых случаях гипонатриемии. При хронической гипонатриемии, при которой уровень натрия в крови снижается постепенно, симптомы обычно более мягкие, чем при острой гипонатриемии неожиданном резком снижении уровня натрия , и носят неспецифический характер.

Основные симптомы гипонатрисмии — головная боль, судороги, мышечный спазм, слабость и утомляемость, помрачение сознания, которое способно привести к коме и фатальному исходу.

Любой из этих симптомов может сопровождаться тошнотой и рвотой. Поскольку симптомы гипонатрисмии неспецифичные, то для постановки диагноза необходимо сделать анализ крови на содержание натрия. На гипонатриемию могут также указывать избыточное потоотделение и эпизоды продолжительной рвоты.

В ряде случаев для уточнения причины развития гипонатриемии необходимо провести дополнительные анализы крови и мочи. Легкая форма гипонатриемии истребует специфического лечения, кроме изменений в диете и образе жизни. Лечащий врач может счесть целесообразным заменить лекарства, принимаемые от других болезней, на те, которые не будут способствовать вымыванию натрия из организма.

При тяжелой или острой формах гипонатриемии лечение обычно заключается во внутривенном введении водно-солевого раствора. В этих случаях также назначается лекарственная терапия для лечения первопричины гипонатриемии и препараты для облегчения симптомов гипонатриемии, например, от головной боли, противорвотные и другие.

Войти на сайт. Чужой компьютер. Забыли пароль?

Что такое гипонатриемия, понятно из её названия. Недостаток натрия в организме вызывает нарушения в работе центральной нервной системы, обычно проявляющиеся в виде судорог.

Причины понижения натрия в крови (гипонатриемия)

Различия в концентрациях электролитов в клетке и внеклеточной жидкости поддерживаются с помощью механизма активного транспорта ионов, который осуществляется при участии так называемого натриево-калиевого насоса.

Изменение соотношения Na во внеклеточном и внутриклеточном пространстве влечет за собой перераспределение объемов внутри- и внеклеточной жидкости, изменение осмотического давления, развитие отеков и обезвоживания.

Повышенное или пониженное содержание Na во внутрисосудистом пространстве определяет соотношение потоков жидкости: увеличение объема циркулирующей крови или выход воды в межклеточное пространство отеки. Натрий необходим для проведения нервных импульсов и образования костной ткани, обладает рядом регуляторных влияний: увеличение внутриклеточной концентрации Nа усиливает транспорт глюкозы в клетку; транспорт аминокислот в клетки также является Na-зависимым.

Ионы Nа поступают в организм с пищей, их всасывание происходит преимущественно в тонком кишечнике. В почках ион после клубочковой фильтрации реабсорбируется в канальцах. Экскреция натрия почками зависит от скорости клубочковой фильтрации: ее повышение увеличивает выведение натрия, уменьшение — снижает.

На активность реабсорбции ионов Na существенное влияние оказывает концентрация альдостерона в организме, секреция которого корой надпочечников находится под контролем ренин-ангиотензиновой системы. Баланс натрия зависит главным образом от функции почек, секреции альдостерона корой надпочечников, функционирования желудочно-кишечного тракта. Основные проявления гипернатриемии обусловлены вовлечением в процесс ЦНС. При острой гипернатриемии могут наблюдаться неврологические симптомы, а также тошнота, рвота, судороги, кома, нарушения терморегуляции.

При гипонатриемии появляется тошнота, рвота, судороги, в тяжелых случаях — кома, отек мозга. Поддержание концентрации Na в плазме крови является результатом сочетанного действия многих регуляторных факторов: гипоталамус, гипофиз и эпифиз, надпочечники, почки, стенка предсердий. Накопление Na в крови может быть следствием как снижения содержания в организме воды, так и избытка натрия. Гипернатриемия наблюдается при ограничении приема воды, нарушении функции почек, продолжительных рвоте и поносе без возмещения жидкости, состоянии сильного потоотделения, недостатке калия, некоторых эндокринных патологиях болезнь Иценко-Кушинга, синдром Кушинга, недостаток АДГ или резистентность к нему, нарушение процессов в гипоталамической области мозга.

Гипонатриемия развивается при разнообразных патологических состояниях: обширные ожоги, заболевания почек, сопровождающиеся потерей натрия, СД, недостаточность коры надпочечников.

Частой причиной гипонатриемии является применение диуретиков: большинство этих препаратов активирует экскрецию Na с мочой, последствием может быть снижение общего содержания Na в организме и уменьшение внеклеточного водного пространства.

Гипонатриемия характерна для застойной сердечной недостаточности, поскольку вследствие снижения сердечного выброса происходит падение скорости тока крови через почки и активация секреции АДГ. Снижение концентрации Na отмечают при патологии ЖКТ: продолжительная диарея, наличие илеостомы.

Причиной гипонатриемии может быть и недостаточное менее 8—6 г в сут поступление натрия в организм вследствие голодания или при бессолевой диете. Первичная недостаточность надпочечников болезнь Аддисона сопровождается очень низкой секрецией всех кортикоидных гормонов, включая альдостерон. В этих условиях значительное количество Na экскретируется с мочой. При сахарном диабете наличие кетоацидоза сопровождается усиленной потерей Na, результатом является развитие гипонатриемии и снижение общего содержания Na в организме.

Гипонатриемия сопровождает и выраженную гипергликемию. Особенности взятия и хранения образца: взятие крови проводить с минимальным пережатием вены без мышечной нагрузки. Хранить образец не более 3 ч при комнатной температуре. Метод исследования: определение концентрации натрия в крови в настоящее время проводят преимущественно ионоселективным методом.

Содержание натрия в моче определяется его поступлением с пищей, работой почек и состоянием обмена воды в организме. Снижение концентрации натрия в моче отмечается при низком содержании в пище, интенсивном потоотделении, хроническом нефрите, приеме стероидных препаратов, увеличение — при гиперальдостеронизме, СД, нефритах с потерей солей, рассасывании отеков. Выведение натрия из организма осуществляется преимущественно через почки, даже частичная почечная недостаточность ведет к нарушению гомеостаза натрия.

Натрий относится к пороговым веществам, увеличение его концентрации в крови приводит к повышению экскреции. Гормоны коры надпочечников и задней доли гипофиза оказывают существенное влияние на уровень выделения натрия. Альдостерон вызывает задержку натрия в организме, при первичной недостаточности надпочечников количество Na, выделяемого с мочой, значительно возрастает.

При СД кетоацидоз сопровождается усиленной потерей Na через почки. Метод исследования: определение концентрации ионов натрия в моче в настоящее время проводят преимущественно ионоселективным методом. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров.

Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт. Москва Московская обл. Реутов Свердловский п. Горячая линия. Выезд на дом. Где сдать анализы. Справочник врача. Новости Показания к исследованию Заболевания почек; признаки обезвоживания или отеки; нарушения работы ЖКТ диарея, рвота ; эндокринные нарушения изменение функции надпочечников, гипоталамуса, гипофиза и др.

Пониженные значения Недостаток натрия в пище; длительная рвота, диарея, избыточное потоотделение; заболевания почек почечная недостаточность, поликистоз, хронический пиелонефрит, почечный канальцевый ацидоз, обессоливающий нефрит, нефротический синдром ; применение диуретиков; эндокринные заболевания гипокортицизм, нарушения секреции АДГ, неконтролируемый СД ; цирроз печени, печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность.

Натрий в моче Содержание натрия в моче определяется его поступлением с пищей, работой почек и состоянием обмена воды в организме. Пониженные значения Недостаточное потребление натрия; продолжительная рвота, диарея; заболевания почек гломерулонефрит, пиелонефрит ; эндокринные заболевания гиперкортицизм, дефицит АДГ или резистентность почек к его воздействию ; застойная сердечная недостаточность.

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гипонатриемия

Данное состояние имеет широкий спектр причин — от избыточного потребления воды при бессолевой диете, бесконтрольного применения лекарственных препаратов до тяжелых болезней почек и злокачественных опухолей. Клинические симптомы представлены главным образом нервно-психическими расстройствами. Диагноз ставится на основании определения уровня натрия и осмолярности сыворотки крови, мочи.

Лечение должно включать борьбу с причиной, введение изотонических или гипертонических солевых растворов, поддержание эуволемии.

Гипонатриемия — наиболее частое электролитное нарушение, встречающееся в клинической практике. Натрий — это жизненно важный макроэлемент, выполняющий множество функций в организме человека обеспечение потенциала покоя и действия, поддержание осмотического давления плазмы, кислотно-щелочного равновесия.

Снижение концентрации Na в первую очередь неблагоприятно сказывается на функционировании нейронов. Более точные статистические данные о частоте развития гипонатриемии отсутствуют. Иногда гипонатриемия развивается по условно физиологическим причинам. Например, содержание натрия в крови снижается у людей, находящихся на бессолевой диете.

Гипонатриемия может возникнуть при длительном повышенном потоотделении такое часто наблюдается у профессиональных спортсменов, у людей, работающих на открытом воздухе в жарких странах. Патологические причины состояния следующие:.

Натрий является одним из наиболее важных катионов, обеспечивающих нормальное функционирование многих клеток, особенно нервных и мышечных. При снижении его содержания уменьшается возбудимость нейронов и миоцитов как следствие изменения их мембранного потенциала. За счет этого тормозится образование и проведение волны возбуждения в нервной системе, снижается тонус скелетных мышц, сосудов и миокарда, что обусловливает клинические симптомы.

Гипонатриемия приводит к гипоосмолярности плазмы, вода по градиенту концентрации устремляется из межклеточного пространства в клетки. В результате возникает отек и набухание клеток, что нарушает их нормальное функционирование. Объем циркулирующей крови волемия может быть разным.

Это определяется причиной, вызвавшей гипонатриемию. Клинические симптомы зависят от скорости возникновения и тяжести гипонатриемии.

При легком и медленно развивающемся уменьшении уровня Na серьезные симптомы поражения ЦНС отсутствуют. Могут быть небольшая сонливость, нарушение равновесия. При тяжелой степени появляется выраженная сомнолентность, сопорозное состояние. Человек начинает плохо реагировать на внешние раздражители.

Характерны эпилептиформные припадки. Вследствие снижения возбудимости миоцитов, тонуса сосудов и сократительной функции миокарда появляется мышечная слабость, симптомы артериальной гипотензии учащение сердцебиения, головокружения, потеря сознания.

Кожа, слизистые оболочки становятся сухими, тургор и эластичность кожи уменьшаются. Иногда встречается уменьшение диуреза, симптомы со стороны ЖКТ — снижение аппетита, тошнота.

Для данного синдрома типично большое количество осложнений. Подавляющее число неблагоприятных последствий связано с поражением центральной нервной системы. К ним относят кому, отек и вклинение головного мозга. Иногда наблюдаются отек легких, инфаркты гипоталамуса и задней доли гипофиза. Опасным осложнением неправильного лечения гипонатриемии является осмотический демиелинизирующий синдром понтинный и экстрапонтинный миелинолиз , развивающийся вследствие дегидратации и сморщивания клеток головного мозга из-за резкого увеличения осмолярности плазмы при слишком быстром введении солевых растворов.

Симптомы включают дисфагию, бульбарные нарушения, тетраплегию. Практически все пациенты с гипонатриемией, особенно тяжелой, должны находиться под совместным наблюдением врача-реаниматолога и профильного специалиста эндокринолога, нефролога.

Для выяснения причины данного синдрома важны анамнестические данные — предшествующая диарея, рвота, прием лекарственных средств. Установить конкретный вид патологии помогает выявление признаков, указывающих на обезвоживание — сухая кожа, гипотензия, снижение диуреза.

Также необходима информация о сопутствующих заболеваниях, имеющихся у пациента. При осмотре обращается внимание на такие симптомы, как отеки лица, нижних конечностей, увеличение и напряженность живота, расширение подкожных вен на передней брюшной стенке.

Назначается дополнительное обследование, направленное на установление вида гипонатриемии и выяснение ее причины:. Данное состояние нужно дифференцировать с гипернатриемией, так как обе эти патологии имеют практически полностью идентичные клинические симптомы. Отек мозга при гипонатриемии следует отличать от отека мозга другой этиологии гипертонический криз, ОНМК, черепно-мозговые травмы. Гораздо важнее дифференцировать разновидности этого синдрома гипер-, гипо-, эуволемическую, гипер- и гипотоническую.

Чаще всего больные с гипонатриемией подлежат госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии. Для начала необходимо остановить прием лекарств, которые могут стать причиной гипонатриемии, и прекратить введение гипотонических растворов. Можно дополнительно назначить прием обыкновенной поваренной соли внутрь. Иногда при легкой степени гипонатриемии этого бывает достаточно. При умеренной и тяжелой степени проводится следующее лечение:.

В виду того, что гипонатриемия сама по себе является очень опасным состоянием, которое может за короткое время привести к летальному исходу, сначала выполняется коррекция уровня натрия. Поэтому только после устранения симптомов угрожающего отека мозга приступают к лечению заболевания, послужившего причиной гипонатриемии:. Причиной смерти в основном выступают отек головного мозга, кома. Однако при своевременно начатом грамотном лечении серьезных осложнений не происходит.

Неблагоприятным исходом могут стать такие неврологические расстройства, как дисфагия, дизартрия и тетраплегия вследствие генерализованной демиелинизации нервных волокон из-за неадекватно быстрой коррекции Na сыворотки. Профилактика данного состояния сводится к своевременному лечению тех заболеваний, которые потенциально могут являться причиной гипонатриемии, регулярному мониторингу уровня натрия плазмы.

Оценка статьи:. Сохранить себе в:. Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

Комментариев: 2

  1. vjacheslav:

    Александр, какие страсти, чем он заболел?

  2. schuckyurova.cvetlana:

    10. знаю так делают как раз бухгалтеры, их работа эти счета и материальная ответственность и прочее, хочется “встряхнуться”