Почему воспаляется аппендицит у детей

Рассмотрим симптомы и признаки аппендицита у детей и подростков. Аппендицит — самое распространенное хирургическое нарушение в детской медицине. Основная особенность данного воспаления апендикса в детском возрасте заключается в его быстром развитии и опасности возникновения осложнений. Поэтому так важно знать все основные признаки и симптомы аппендицита у детей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Симптомы аппендицита у детей

Аппендицит — это воспаление придатка слепой толстой кишки. Орган находится в правой части брюшины подвздошная область , внизу живота, но иногда смещен в сторону. Особенности локализации связаны с повышенной подвижностью отростка у детей, которая ограничивается с возрастом. Его расположение по отношению к кишечным петлям во многом влияет на симптомы и проявления аппендицита.

Ранняя диагностика имеет большое значение в исходе операции, сроке восстановления после болезни. Воспаление отростка, прилегающего к слепой кишки, — самая распространенная хирургическая патология. Пик аппендицита наблюдается в возрасте лет. У зрелых людей объем лимфоидной ткани, выстилающей придаток, уменьшается. Такие изменения снижают риск воспаления. Операция по поводу аппендицита занимает первое место среди всех вмешательств на органы пищеварения.

У ребенка, по сравнению с взрослыми, строение и визуализация отростка немного отличается. Аппендикс расположен выше и отличается большей подвижностью. У взрослых между отростком и толстой кишкой есть клапан, который защищает от попадания микробов. В незрелом организме такой заслонки нет, поэтому при неблагоприятных факторах воспаление быстро развивается. Анатомическое соотношение аппендикса и соседних органов влияет на особенности воспаления.

Варианты локализации:. Механизм развития аппендицита полностью не изучен. По наблюдениям специалистов воспалению предшествуют факторы:. У маленького ребенка воспалительный процесс развивается стремительно из-за особенностей иммунитета остро реагировать на любую инфекцию. Подростки легче переносят проявления болезни.

Аппендицит у детей может протекать в острой или хронической форме. Вялотекущий процесс крайне редко встречается на практике и в основном переходит в активную фазу. Острый аппендицит у подростков и маленьких детей бывает нескольких видов. Сначала развивается катаральная форма. Через часов поверхностное воспаление осложняется деструктивными процессами. Начальная форма патологии характеризуется отеком слизистой. Воспаление умеренное, ткани сохраняют целостность. Аппендицит у детей проявляется резкой болью в брюшине.

Сначала она локализуется в кишечнике около пупка и носит разлитой характер. Живот надувается, увеличивается в размерах из-за задержки газов в кишечнике. Такой симптом у маленьких детей, подростков является явным признаком заболевания.

Выраженность признаков зависит от возраста заболевшего. Чем младше ребенок, тем быстрее происходит разрушение органа. Аппендикс у маленьких детей имеет форму воронки. Такое строение практически исключает механическую закупорку просвета. Однако есть факторы, которые создают условия для развития воспаления до 3-х летнего возраста: несовершенство фолликулярного аппарата, уязвимость тонких стенок отростка.

Поскольку воспаление провоцирует сбои пищеварения, дефекация может быть затруднена. Боль иногда отдает в правую ногу, ребенок начинает хромать. По мере развития аппендицита появляется сухость во рту, язык обложен белым налетом. Высокая температура, рвота и понос провоцируют обезвоживание организма, поэтому малыш резко слабеет, возникают боли в мышцах. Ребенок уже может описать характер боли, что облегчает диагностику.

В 6, 7, 8, 9, 10 лет аппендицит сопровождается нарушением стула, рвотой. Запор возникает чаще, чем понос. Отекший орган давит на мочевой пузырь при тазовом расположении, поэтому малыш часто ходит в туалет. Острые приступы боли сменяются умеренным дискомфортом. Проявления аппендицита напоминают отравление, хронические заболевания ЖКТ, кишечные инфекции, поэтому без врача трудно определить причину боли.

В 11, 12, 13, 14 лет острый аппендицит протекает без высокой температуры. Приступ сопровождается тошнотой, однократной рвотой. Тупая боль в подвздошной зоне сменяется резями в животе. У девочек подросткового возраста сильные боли, вызывающие подозрение на аппендицит, часто связаны с первыми менструациями, переохлаждением. Может потребоваться консультация детского гинеколога для исключения воспалительных процессов мочеполовой системы.

Если признаки прямо или косвенно указывают на аппендицит, вызывают скорую помощь. До приезда медиков ребенка укладывают в кровать, исключают еду, чтобы не раздражать кишечник. Слабительные препараты при остром аппендиците могут спровоцировать разрыв органа, поэтому их нельзя давать детям во время приступа.

Врачу будет трудно поставить диагноз. Во время приступа к источнику боли нельзя прикладывать грелку. Тепло способствует быстрому развитию воспаления. В стационаре к правому боку прикладывают холод, чтобы уменьшить боль.

Помимо этого, врач назначает антибактериальные средства, чтобы остановить распространение инфекции. Для выяснения причины болей больному назначают обследование. Подтвердить или исключить диагноз поможет:. Методы диагностики выбирают исходя из симптомов аппендицита , возраста детей, длительности приступа.

Самый информативный способ — лапароскопия. Больному проводят операцию по удалению отростка. Хирургический метод лечения аппендицита применяется почти во всех случая аппендицита, поскольку воспаление представляет угрозу жизни. До операции ребенку внутривенно вводят антибиотики, физраствор.

Такие меры снижают вероятность инфицирования раны, улучшают состояние больного. Аппендэктомию осуществляют путем лапароскопии или открытым методом. Выбор иссечения зависит от того, есть ли разрывы. Лапароскопию проводят в неосложненных случаях, если не произошла перфорация.

Операция по удалению занимает 20 минут. Ребенок быстро восстанавливается, так как раны небольшие. Открытая операция длится от 40 минут до часов. Продолжительность процедуры зависит от сложности воспаления и наличия осложнений.

При необходимости устанавливают дренаж, который убирают через несколько суток. После операции ребенок находится в стационары под наблюдением врачей. Поддерживающая терапия включает антибиотики, обезболивающие препараты, иммуномодуляторы. Стационарное лечение осуществляют дней. Ребенка выписывают после удаления внешних швов при открытой операции. Внутренние швы рассасываются около 2 месяцев.

В это время соблюдают щадящий режим. Реабилитация включает соблюдение особой диеты, ограничение физической активности. После операции может потребоваться бандаж. Удаления аппендикса почти не отражается на функционировании организма в целом и работе пищеварительного тракта.

Определенные риски сопряжены с деструктивными формами болезни, когда воспаление осложняется разрывом органа, попаданием гнойной инфекции в брюшную полость перитонитом. Если ребенок после первых симптомов приступа попадает под наблюдение врачей, риск последствий минимальный. В случаях осложненного аппендицита лечение и реабилитация занимают больше времени. Ускорить выздоровление поможет стимуляция иммунитета, полноценное питание, ограждение от стрессов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Понравилась статья? Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Аппендицит — это острый реже хронический воспалительный процесс, локализующейся в аппендиксе appendix vermiformis, червеобразный отросток , являющемся придатком слепой кишки.

По каким симптомам можно определить аппендицит у ребёнка?

Риск заболеть повышается в подростковом возрасте, в 14—19 лет. Обычно аппендицит расположен в правой подвздошной области в нижнем правом боку. Случается, что аппендицит у детей расположен с левой стороны. Это аномалия развития аппендикса. Дети чаще взрослых заражаются глистами из-за низкого иммунитета.

По этой же причине, малышам опасно болеть ангиной или простудой — снижается иммунитет. Ослабленный болезнью организм не в силах бороться с развитием вредной микрофлоры в кишечнике, которая провоцирует развитие острого аппендицита.

Хронический аппендицит у детей встречается редко считается рецидивной формой болезни. Болезнь сопровождается болями в правом боку, приступами тошноты и повышением температуры. Диагностируется после удаления отростка и заживления ран. Заключается в сохранении очага воспаления в культе аппендикса.

Деструктивные изменения в детском организме развиваются быстрее, чем во взрослом. Причина в неразвитом иммунитете и общем фоне слабости из-за низкого запаса сил у детей. Из простой формы катаральной аппендицит у детей развивается в сложную, флегномонозную стадию , отягощенную осложнениями опасными для жизни.

Катаральная стадия воспаления длится от 24 до 36 часов. Определение признаков воспаление у детей 8—9 лет затруднено особенностями возраста. Дети пугаются резкой боли, капризничают и скрывают от родителей и врачей симптомы, часто недоговаривая из-за страха попасть на операционный стол.

Первый признак воспаления — боль. Ребенок говорит, что болит весь живот или справа внизу живота. Боль достигает апогея в первую ночь. Из-за этого малыши плохо спят — просыпаются, ворочаются и вскрикивают. При воспалении аппендикса появляется тошнота.

В отличие от отравления пищей, рвота при аппендиците не приносит облегчения. У малышей рвота многократная, у детей школьного возраста — приступ повторяется один или два раза без облегчения состояния. Бежевый или белый плотный налет на сухом языке — признак воспаления аппендицита в гангренозной стадии. Белый налет на языке — характерный признак заболеваний органов ЖКТ: гастрита и эзофагита.

Но в отличие от них, при аппендиците отсутствует неприятный запах изо рта. У малышей острый аппендицит сопровождается диареей. Не перепутайте симптом с расстройством желудка или кишечной инфекцией.

У детей 5 лет симптом аппендицита — задержка стула за 2—3 дня до появления боли в животе. В дальнейшем дефекация и мочеиспускание усиливают боль. Для этого состояния характерен высокий пульс до ударов в минуту и низкая температура тела, не свойственная такому частому пульсу.

Если симптомы аппендицита у детей 3 лет обнаружены, то малыш нуждается в срочном медицинском обследовании. У детей 4—5 лет признаки аппендицита иногда замалчиваются от родителей из-за боязни. Диагностику облегчает факт, что ребенок способен говорить и осознанно описать симптомы болезни. Признаки аппендицита у детей 10 лет те же, что и у взрослых. Но учитывайте, что маленький пациент напуган и способен скрыть часть из них.

Поговорите с ребенком и постарайтесь убедить его в необходимости ничего не скрывать. Самостоятельно диагностировать воспаление отростка невозможно из-за того, что симптомы болезней органов ЖКТ похожи. Чтобы подтвердить диагноз требуется врачебный осмотр и проведение лабораторных исследований.

Из-за приема препаратов часть симптомов пропадет, и при постановке диагноза возникнут трудности. Это правило не касается таблеток, которые жизненно необходимы и назначены врачом. Не занимайтесь самолечением, это опасно для жизни маленького пациента.

По прибытии в больницу, если промедление не связано с риском для жизни, ребенок направляется на осмотр. Осмотр заключается в пальпировании врачом брюшины пациента и наблюдении за реакцией на манипуляции врача.

Если возникает подозрение на острый гангренозный аппендицит, то пациента направляют на лапароскопическую диагностику. Если диагноз подтверждается, диагностика переходит в лапароскопическое удаление аппендицита. Лечение аппендицита заключается в удалении воспаленного отростка.

Делается это двумя способами: традиционным и лапароскопическим. Восстановление после аппендицита у детей осложняется тем, что маленьким пациентам сложнее выполнять рекомендации врача. Особенно не есть и не пить в первые сутки после удаления отростка. В первые дни после операции аппендицита у пациентов наблюдается отек и гематома в области швов. Со временем это проходит. Если через неделю после операции у ребенка повышается температура и появляется резкая боль в правом боку, то проводится диагностика для выявления осложнений:.

Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment. Содержание 1 С какой стороны аппендицит у детей 1. Воспаление начинается неожиданно, независимо от времени суток. Обратите внимание на поведение ребенка. Малыши до 3 лет капризничают, плохо спят и отказываются от еды. Боль усиливается, когда ребенка одевают или дотрагиваются до живота.

Читайте также. Девочек перед операцией направляют на осмотр к гинекологу, чтобы исключить возможность женских заболеваний. Диагностика симптомы. Похожие записи Симптом Кохера-Волковича при аппендиците Симптом Щеткина—Блюмберга Симптомы аппендицита по фамилиям авторов Острый аппендицит у пожилых: симптомы, лечение и восстановление.

Previous Симптомы аппендицита по фамилиям авторов. Next Можно ли определить аппендицит по УЗИ. Оставить комментарий Отменить ответ Ваш электронный адрес не будет опубликован. Комментировать Имя Email Вебсайт Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment.

Постоянно плачет из-за боли. Плач усиливается, если положить ребенка на левый бок. Налет на языке. Зависит от стадии воспаления.

На первой сухой язык обложен белым налетом. На второй и третьей, покрыт налетом полностью. Тошнота и рвота. Реакция на боль. Врач надавливает в течение 3 секунд на переднюю стенку брюшины и быстро убирает руку.

Симптом положительный, если боль в брюшине усилилась. Больной ложится на левый бок, врач пальпирует правый бок. При положительном симптоме болит с правой стороны внизу живота. Проводится в одежде. Врач проводит по брюшине от центра к правой части ребром ладони. При воспалении боль усиливается. Лежа на твердой поверхности, больной поднимает выпрямленную правую ногу. Симптом положителен при усилении боли.

Аппендицит у детей: признаки и причины. При каких симптомах срочно необходима операция?

Поэтому важно знать какие симптомы и признаки в каком возрасте проявляют себя. Хотя у детей аппендицит появляется реже, чем у взрослых, но ребенку сложнее поставить диагноз.

Поэтому детский аппендицит очень опасен. Приступы острого аппендицита появляются у детей в любом возрасте, но у грудных младенцев аппендикс встречается реже.

Частота риска появления заболевания возрастает с трех лет. Симптомы заболевания аппендицита характеризуются по — разному в определенном детском и подростковом возрасте. Особенность аппендицита у детей — анатомическое расположение аппендикса позади слепой кишки или под печенью.

Взрослого должно насторожить поведение малыша, если он пытается свернуться калачиком и поджимает под себя ножки. Беспокойство у маленького ребенка вызывает смена позы, малыш может лежать на правом боку и постарается не двигаться, так как любое движение вызывает боль и неприятные ощущения. Попытка взрослого прощупать живот может вызвать плач.

Следует обратить внимание на симптомы:. Повышенная температура. Слабость, сонливое состояние. Сухость во рту, жажда. Озноб и бледная кожа. Учащение пульса. Отказ от пищи, нарушение сна. Рвота, вздутие живота. Проявление расстройства кишечника: понос или запор. Появление перечисленных признаков служит поводом к срочному обращению к врачу.

Конечно, признаки могут сопутствовать и другому заболеванию, но стоит подстраховаться, не заниматься самолечением, ведь от скорости обращения за помощью может зависеть жизнь малыша, так как воспаление аппендикса развивается стремительно.

Самолечение в этом случае — опасно, если у ребенка аппендицит, то таблетка болеутоляющего средства только ухудшит ситуацию, поэтому вызвать врача нужно обязательно. При появлении следующих симптомов следует немедленное обращение к врачу:. Различная локализация боли: в области чуть выше пупка, в нижней части живота или в районе червеобразного отростка.

Неоднородный, приступообразный характер боли: ноющая, острая. Боль появляется при ходьбе или когда ребенок лежит на левом боку. Иногда при смене позиции боль затихает.

Дети школьного возраста могут и не испытывать проблем с дефекацией. Может только иногда фиксироваться запор. Повышение температуры тела на уровне 38 градусов. При остром воспалении температура может подняться до Гангренозная стадия. На этом этапе происходит омертвение тканей аппендикса, попадание содержимого отростка в брюшную полость. Все это приводит к перитониту. Поэтому так важно при первых симптомах быстрое обращение к врачу. Переедание может вызвать непроходимость в кишечнике.

Дисбактериоз в кишечнике. Наличие глистных инвазий. Чрезмерное употребление сахара. Хронические заболевания ЖКТ. Хронические запоры. Отсутствие клетчатки в пище.

Отросток на слепой кишке воспаляется после закупорки или сужения его полости, после чего образуются бактерии, вызывающие аппендицит. Сужение аппендикса могут вызвать инородные тела, которые не переварились в желудке, а также паразиты. Воспаление аппендикса может быть вызвано перекручиванием кишки или аномальным строением в кишечнике слепой кишки.

Сегодня доказана взаимосвязь между перенесенными инфекционными вирусными заболеваниями и аппендицитом. Но существуют несколько способов заподозрить воспаление аппендикса. Например, у детей старше 7 — 8 лет при первых подозрениях до приезда врача нужно:. Попросить ребенка покашлять, если появляется боль в правой подвздошной области, то это может быть аппендицит.

Повернуть ребенка на левый бок; если это аппендицит, то появится боль в правой подвздошной области. Положить ребенка на правый бок и попросить его подогнуть ноги. Уменьшение боли может быть признаком аппендикса. А вот ощупывание живота может спровоцировать ухудшение состояние. Поэтому врачи рекомендуют лишь легкое постукивание пальцами в области живота. Обычно если есть заболевание, то при этом ребенок чувствует боль в левой стороне. Такая самодиагностика очень важна, так как при серьезном подозрении нужно вызывать скорую помощь.

Подтвердить диагноз можно только после сдачи анализов и прохождения ультразвуковой диагностики. После поступления в больницу специалист проводит внешний осмотр, назначает анализы и только в сложных случаях требуется УЗИ.

Нельзя использовать грелку, греть живот ребенка, иначе тепло спровоцирует быстрое развитие воспаления. Нельзя делать клизму, даже если у ребенка непроходимость, запор в кишечнике. На воспалительный отросток увеличится давление. Принимать болеутоляющие средства нельзя, иначе теряется вся картина заболевания.

А вот слабительное средство спровоцирует разрыв отростка. Пока диагноз не поставлен, ребенок должен получать только подслащенную воду, кормить его не рекомендуется. Если вовремя не оказать ребенку медицинскую помощь, у ребенка появятся осложнения:. Кишечная непроходимость. Некроз ткани, развитие перитонита.

Разрыв аппендикса 4. Заражение крови. Если вовремя ребенку не оказать помощь при аппендиците, то воспаление распространится на аппендикс, а затем и на всю брюшную полость.

Лопнувший отросток распространит гной, заражая все органы. К сожалению, осложнения встречаются и после операции. У ребенка может развиться непроходимость в кишечнике, инфекционное заболевание, абсцесс. Если ребенку подтвержден диагноз — аппендицит, то ему потребуется срочная операция по удалению воспаленного отростка слепой кишки. Аппендицит — это коварное заболевание, потому что чаще всего оно маскируется под другие недуги, что усложняет его диагностику.

Трудность постановки диагноза диктует необходимость своевременного обращения за медицинской помощью, иначе возрастают осложнения в виде перитонита, заражения крови, а это может привести к смерти ребенка. ДетскийДзен 76 subscribers.

Аппендицит у детей — самое частое хирургическое заболевание детского возраста.

Как определить аппендицит у ребенка: особенности симптомов

Рассмотрим симптомы и признаки аппендицита у детей и подростков. Аппендицит — самое распространенное хирургическое нарушение в детской медицине. Основная особенность данного воспаления апендикса в детском возрасте заключается в его быстром развитии и опасности возникновения осложнений. Поэтому так важно знать все основные признаки и симптомы аппендицита у детей. Воспаление аппендицита у детей может иметь разную степень тяжести и отличаться в зависимости от особенностей деструктивных процессов.

Поэтому выделяют такие виды аппендицита:. Деструктивная форма аппендицита и эмпиема могут приводить к разрыву отростка. Однако это происходит не всегда — в детском возрасте целостность аппендикса зачастую сохраняется. Иногда наблюдаются случаи полного выздоровления или трансформации воспаления в хроническую форму. Острый аппендицит у детей всегда вызывает тошноту и боли.

При возникновении подобных симптомов у ребенка следует немедленно исследовать локацию живота. С помощью аккуратной пальпации можно выявить уплотнение небольшого размера с правой стороны. При появлении болевых ощущений в этом месте необходимо вызвать скорую помощь. Если своевременно не получить помощь специалиста, воспаление аппендикса распространится по червеобразному отростку.

Постепенно в аппендиксе накапливается гной. Если он лопнет, гнойное содержимое распространится по брюшной полости, попадая в органы и ткани. Признаки и симптомы аппендицита у подростка напоминают проявления нарушения у детей. Стоит учитывать, что развитие заболевания происходит намного быстрее, чем во взрослом возрасте. При появлении признаков аппендицита у подростка или ребенка нужно сразу обратиться к врачу. Нередко от момента возникновения первых жалоб до развития перитонита проходит буквально несколько часов.

При этом у взрослых симптомы аппендицита появляются за несколько дней до угрожающего жизни состояния. При появлении любых из указанных симптомов аппендицита у детей требуется сразу обратиться к врачу.

Очень опасно заниматься самолечением, ведь применение обезболивающих препаратов может нарушить клиническую картину, что создаст сложности при проведении диагностики аппендицита. Использование слабительных препаратов или клизм приведет к повышению давления на воспаленный отросток, что может спровоцировать его разрыв. Теплые компрессы станут причиной ускорения развития воспаления и вызовут гнойные образования. Именно поэтому первые же признаки аппендицита у детей и подростков должны стать поводом для визита к врачу.

У девочек подросткового возраста признаки аппендицита напоминают симптомы воспаления яичников, потому им требуется дополнительная консультация гинеколога. Кроме того, данное нарушение нужно дифференцировать со следующими заболеваниями:.

Респираторные заболевания у ребенка могут сопровождаться болями в животе, увеличением температуры, рвотой. Однако, помимо этого, они вызывают выделения из носа, признаки конъюнктивита, изменения зева, чего никогда не наблюдается при аппендиците. Воспаление легких также может провоцировать боли в животе, похожие на воспаление червеобразного отростка. В этом случае стоит наблюдать за динамикой процесса. Для пневмонии характерна нарастающая одышка и цианоз носогубного треугольника. Под легкими возникают влажные хрипы и ослабляется дыхание — такие симптомы отсутствуют при аппендиците.

Чтобы подтвердить диагноз, проводится рентгенография, которая позволяет выявить пневмонию. Отиты у детей раннего возраста иногда напоминают признаки и симптомы аппендицита. Обычно у ребенка нарушается сон, появляется повышенное беспокойство. Однако при отите отсутствует болезненность живота и мышечное напряжение. Инвагинация сопровождается более явными симптомами, чем аппендицит.

В этом случае наблюдаются резкие боли в районе живота и выделения с кровянистыми примесями из прямой кишки. При ощупывании живота отсутствует мышечное напряжение. Чтобы поставить правильный диагноз, стоит провести рентгенологическое исследование. Появление воспалительного процесса в аппендиксе у ребенка должно стать поводом для срочного обращения к врачу. У детей воспаление аппендицита развивается намного быстрее, нежели у взрослых, поэтому любое промедление может привести к появлению опасных осложнений.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться. Содержание 1 Аппендицит классификация 2 Воспаление аппендицита у детей: симптомы и признаки 3 Признаки аппендицита у детей при аномально расположенном аппендиксе 4 Как диагностируют аппендицит у детей и подростков.

Читайте также:. Симптомы, диагностика и терапия при аппендикулярном инфильтрате. Острый аппендицит у детей: история болезни, симптоматика. Определение симптомов аппендицита в домашних условиях.

Рекомендуем почитать: Методы диагностики аппендицита Симптомы аппендицита в домашних условиях: типичные признаки Острый и хронический аппендицит: симптомы у взрослых, детей, пожилых и беременных женщин К какому врачу обращаться при подозрении на аппендицит. Поделиться: Facebook. Похожие статьи. Хронический аппендицит: симптомы и лечение народными средствами. Симптомы, диагностика и лечение острого аппендицита. Добавить комментарий Отменить ответ Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

К какому врачу обращаться при подозрении на аппендицит.

Основные признаки воспаления аппендицита у детей и подростков

Аппендицит — это острый реже хронический воспалительный процесс, локализующейся в аппендиксе appendix vermiformis, червеобразный отросток , являющемся придатком слепой кишки. Острый аппендицит у детей возникает очень часто. Аппендицит у детей часто протекает под маской других заболеваний, поэтому с ним приходиться сталкиваться не только хирургам, но и специалистам других профилей детским гинекологам, гастроэнтерологам, урологам, терапевтам. Основной особенностью течения воспалительного процесса в червеобразном отростке в детском возрасте является его стремительное развитие, в результате чего очень быстро возникают деструктивные изменения стенки отростка, создаются условия для развития воспаления брюшины перитонита аппендикулярного происхождения.

По мере взросления частота заболеваемости возрастает, ее пик приходится на школьный возраст. Основной причиной аппендицита у детей является обструкция закупорка просвета червеобразного отростка с дальнейшей бактериальной инвазией. К обструкции могут приводить:. Механическая закупорка просвета червеобразного отростка провоцирует гиперпродукцию слизистого секрета клетками слизистой оболочки.

В результате постепенно возрастает давление в отростке и усиливается напряжение его стенок, ухудшается кровоснабжение, нарастают явления венозного застоя, а также начинается активное развитие бактериальной микрофлоры.

Через часов от начала патологического процесса воспалительный процесс распространяется за пределы стенок червеобразного отростка, приводя к раздражению и воспалению брюшины.

Если обструкция не разрешается, то нарастающее ухудшение артериального кровоснабжения становится причиной развития ишемии ткани и начала некроза всей толщи стенок аппендикса. Следующим этапом в развитии воспалительного процесса становится перфорация стенки червеобразного отростка с выходом в свободную брюшную полость фекального и гнойного содержимого. В среднем полный цикл развития аппендицита у детей продолжается не более 24—36 часов. В некоторых случаях аппендицит у детей заканчивается спонтанным выздоровлением, однако это возможно, только если не произошла перфорация стенки червеобразного отростка.

В первые два года жизни воспаление червеобразного отростка у детей практически не наблюдается. Объясняется это тем, что особенности питания в этом возрасте создают наилучшие условия для оттока из него жидкого содержимого. Помимо этого, у детей первых лет жизни в червеобразном отростке еще плохо развита лимфоидная ткань, что также снижает риск ее воспаления.

К младшему школьному возрасту она полностью созревает, что и приводит к возрастанию заболеваемости. Немаловажное значение в развитии аппендицита принадлежит собственной микрофлоре червеобразного отростка и кишечника.

Помимо этого, инфекция может проникнуть в него лимфогенным или гематогенным путем из любого другого источника воспаления в организме. Это подтверждается тем, что аппендицит у детей нередко развивается на фоне синуситов , фолликулярной ангины , отита , кори или острой респираторной вирусной инфекции.

Самостоятельной причиной аппендицита у детей могут стать некоторые инфекционные заболевания, например, амебиаз , туберкулез , иерсиниоз, брюшной тиф.

К деструктивным формам относятся флегмонозный и гангренозный аппендицит у детей, которые, в свою очередь, могут протекать с перфорацией или без нее. В зависимости от активности воспалительного процесса аппендицит у детей бывает острым, подострым или хроническим.

Первым и самым ранним симптомом аппендицита у детей является боль в животе. В большинстве случаев боль первоначально возникает в околопупочной или эпигастральной области, а через несколько часов смещается в правую подвздошную область. При тазовом расположении червеобразного отростка боли локализуются в надлобковой области, при подпеченочном — в области правого подреберья, а при ретроцекальном — в поясничной.

Дети старшего возраста не только показывают место локализации боли, но и описывают ее характер. Малыши реагируют на эту боль сопротивлением пальпации живота, подтягиванием ножек к животу, нарушением сна, плачем и беспокойством. Характерен симптом ножниц, заключающийся в несоответствии между повышением температуры тела и частотой сердечных сокращений. Симптом наиболее выражен у детей школьного возраста. При тазовой локализации червеобразного отростка одним из симптомов аппендицита у детей становится поллакиурия учащенное мочеиспускание.

На фоне катарального аппендицита у детей язык остается влажным, а в области корня появляется налет. При флегмонозной форме заболевания язык влажный, полностью покрытый белым налетом. При гангренозном аппендиците у детей язык сухой, полностью обложенный. Хронический аппендицит у детей наблюдается значительно реже, чем у взрослых. Для него характерно периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений с одновременным появлением болей в животе.

Как организовать питание школьника. Детское вегетарианство: польза или вред для здоровья? Диагностика аппендицита у детей осуществляется на основании результатов физикального осмотра, лабораторного и инструментального обследования.

При проведении пальпации живота у ребенка выявляют защитное напряжение мышц передней брюшной стенки, резкую болезненность в правой подвздошной области, положительные симптомы Воскресенского, Щеткина — Блюмберга, свидетельствующее о раздражении брюшины.

У детей раннего возраста пальпацию живота чаще всего выполняют во время физиологического или медикаментозного сна. Мышцы передней брюшной стенки и детей первых лет жизни развиты еще достаточно плохо, поэтому обычным способом определить наличие их повышенного напряжения практически невозможно.

В данном случае оправдано проведение электромиографии мышц брюшной стенки. Также в диагностике аппендицита у детей применяют УЗИ, в ходе которого выявляют скопление в правой подвздошной ямке свободной жидкости, расширенный червеобразный отросток свыше 6,0 см в диаметре.

В общем анализе мочи могут наблюдаться альбуминурия, гематурия , лейкоцитоурия. В диагностически сложных случаях показано проведение ректального пальцевого исследования, во время которого выявляют болезненность и нависание передней стенки прямой кишки.

Девочкам-подросткам, достигшим детородного возраста, обязательно проводят экспресс-тест на беременность и направляют их на консультацию к детскому гинекологу. Если нельзя провести однозначную трактовку полученных результатов, то в качестве дополнительных методов инструментальной диагностики используется рентгенография или компьютерная томография брюшной полости.

В ряде случаев применяют лапароскопию. При подтверждении диагноза диагностическая лапароскопия переходит в лечебную. У детей, как и взрослых, диагноз хронического аппендицита ставится методом исключения любой другой патологии, способной протекать с аналогичными симптомами.

В этом случае в программу лабораторной и инструментальной диагностики включаются:. При остром аппендиците у детей необходима дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:. У детей многие заболевания сопровождаются развитием абдоминального синдрома гепатит , ангина , грипп , скарлатина , корь, геморрагический васкулит , ревматизм , поэтому при подозрении на аппендицит проводят тщательный осмотр слизистых оболочек и кожных покровов, зева.

При подозрении на аппендицит ребенка госпитализируют, дальнейшее обследование проводится в условиях хирургического стационара. При появлении острой боли в животе до момента установления диагноза категорически запрещается давать слабительные, спазмолитики или обезболивающие препараты, ставить очистительную клизму или прикладывать к животу грелку.

Подтверждение диагноза аппендицита у детей является показанием для выполнения экстренной операции. В настоящее время специалисты отдают предпочтение лапароскопической аппендэктомии, как наиболее малотравматичной методике хирургического вмешательства, при которой риск послеоперационных осложнений минимален. При перфоративном аппендиците и развитии перитонита аппендэктомия выполняется открытым методом.

Предоперационная подготовка детей с деструктивными формами острого аппендицита проводится не более 2—4 часов. Ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия, проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

При своевременной диагностике и проведении хирургического лечения прогноз в целом благоприятный. После перенесенного флегмонозного или гангренозного аппендицита нередко развивается спаечная болезнь.

Для профилактики развития аппендицита важно организовать правильное питание ребенка, следить за регулярным опорожнением кишечника, выявлять и лечить острые и хронические заболевания, в том числе глистные инвазии. Родителям следует помнить о том, что у детей аппендицит развивается стремительно и может протекать атипично, поэтому очень важно консультировать ребенка у специалиста при появлении любых недомоганий повышение температуры тела, диспепсические расстройства, боли в животе.

Это позволяет своевременно диагностировать заболевание и провести его лечение до развития осложнений. Видео с YouTube по теме статьи:. Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в году.

Неоднократно проходила курсы повышения квалификации. Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа. Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях.

При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья! Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением. Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток. Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии. В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с по гг.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины. Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке. Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера. Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов.

Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая — арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек. Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность. В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии.

Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей. В группе риска находятся все возрастные группы, а заразиться можно в любом общественном месте. Меню НеБолеем.

Аппендицит у детей

Аппендицит у детей — острое реже подострое, хроническое воспаление в червеобразном отростке аппендиксе. Аппендицит у детей протекает с болями в животе, одно- или двукратной рвотой, учащенным стулом, температурной реакцией, снижением активности, беспокойством.

Диагностика включает пальпацию живота, ректальное пальцевое обследование; исследование общего анализа крови и мочи; УЗИ, рентгенографию или КТ брюшной полости; диагностическую лапароскопию. Выявление аппендицита требует проведения аппендэктомии, предпочтительно лапароскопическим путем. С аппендицитом у детей приходится сталкиваться не только детским хирургам , но также педиатрам , детским гастроэнтерологам , детским гинекологам. В детском возрасте воспаление отростка слепой кишки развивается стремительно, что обусловливает нарастание деструктивных изменений в аппендиксе в течение сравнительно короткого времени.

При аппендиците у ребенка в воспалительный процесс часто вовлекается брюшина, приводя к развитию аппендикулярного перитонита. Аппендицит является следствием обструкции червеобразного отростка и последующей бактериальной инвазии. Причиной обструкции аппендикса могут служить сформировавшиеся или попавшие в просвет отростка копролиты каловые камни , инородные тела или паразиты, гиперплазия лимфоидных фолликулов, воспалительные стриктуры, врожденные аномалии изгибы, перекруты червеобразного отростка.

Механическая обструкция и гиперпродукция слизи создают повышенное давление в просвете червеобразного отростка, что сопровождается отеком слизистой аппендикса и усилением напряжения его стенок. В свою очередь, это вызывает снижение перфузии отростка, венозный застой и размножение бактериальной флоры.

Через 12 часов развивается трансмуральное воспаление и возникает раздражение брюшины. При неразрешившейся обструкции в дальнейшем нарушается артериальное кровоснабжение аппендикса с возникновением тканевой ишемии и некроза всей толщи аппендикулярной стенки. Следующей стадией может стать перфорация стенки аппендикса с выходом в брюшную полость гнойного и фекального содержимого.

Полное развитие аппендицита занимает менее часов. Дети до 2-х лет заболевают острым аппендицитом относительно редко, что объясняется особенностями их питания и анатомией червеобразного отростка, благоприятствующей его опорожнению.

Одной из причин нечастого возникновения аппендицита у детей этого возраста служит слабое развитие лимфатических фолликулов в червеобразном отростке. К годам фолликулярный аппарат полностью созревает, параллельно с этим увеличивается и частота возникновения аппендицита.

В развитии аппендицита у детей ведущую роль играет собственная микрофлора кишечника и червеобразного отростка. Нередко имеет место гематогенное и лимфогенное инфицирование, поскольку прослеживается связь развития аппендицита с ОРВИ , корью , отитом , фолликулярной ангиной , синуситами. Некоторые инфекционные заболевания брюшной тиф , иерсиниоз , туберкулез , амебиаз могут самостоятельно вызывать аппендицит. Предрасполагающими и провоцирующими факторами могут выступать переедание, рацион с пониженным содержанием клетчатки и повышенным содержанием сахара, запоры , гельминтозы аскаридоз у детей , гастроэнтериты , дисбактериоз.

Согласно морфологической классификации выделяют простой катаральный , деструктивный аппендицит и эмпиему червеобразного отростка. В свою очередь деструктивный аппендицит может быть флегмонозным или гангренозным в обоих случаях — с перфорацией или без. Аппендицит у детей не всегда приводит к перфорации червеобразного отростка; в некоторых случаях встречаются случаи спонтанного выздоровления.

Аппендикс у детей может располагаться в правой или левой подвздошной области, подпеченочном, тазовом или ретроцекальном пространстве. Исследования последних лет доказывают, что у детей возможно развитие как острого, так и хронического рецидивирующего аппендицита. Клиническая картина острого аппендицита крайне разнообразна и зависит от возраста ребенка, расположения отростка, морфологической стадии воспаления.

Самым ранним признаком аппендицита служит боль, которая в классическом случае локализуется в эпигастральной или околопупочной области, а затем смещается в проекцию аппендикса чаще правую подвздошную область.

При ретроцекальном расположении аппендикса боль определяется в пояснице, при подпеченочном расположении — в правом подреберье, при тазовом - в надлобковой области.

Дети старшего возраста без труда указывают на локализацию боли. Превалирующими симптомами аппендицита у ребенка младшего возраста являются беспокойство, плач, нарушение сна , подтягивание ножек к животу, сопротивление осмотру.

Болевой синдром при аппендиците практически всегда сочетается с отказом от еды. Патогномоничным признаком аппендицита служит рвота: одно- или двукратная у старших детей или многократная - у малышей.

При аппендиците у детей может отмечаться задержка стула; у маленьких детей, как правило, стул становится более частым и жидким с примесью слизи диарейный аппендицит , в связи с чем может быстро наступить дегидратация.

Учащение мочеиспускания поллакиурия обычно наблюдается при тазовой локализации аппендикса. При катаральном аппендиците язык у ребенка влажный, с налетом в области корня; при флегмонозном аппендиците — язык также остается влажным, но вся его поверхность обложена белым налетом; при гангренозном аппендиците - язык сухой и полностью покрыт белым налетом. Острый аппендицит может осложняться перфорацией отростка, перитонитом , периаппендикулярным инфильтратом или аппендикулярным абсцессом , кишечной непроходимостью , сепсисом.

Хронический аппендицит у детей встречается реже, чем у взрослых. Он сопровождается рецидивирующими приступами болей в правой подвздошной области с тошнотой и повышением температуры. Распознавание аппендицита требует проведения физикального, лабораторного, а при необходимости — инструментального обследования ребенка.

Пальпация живота у ребенка сопровождается напряжением мышц и резкой болезненностью подвздошной области, положительными симптомами раздражения брюшины Щеткина — Блюмберга, Воскресенского. У маленьких детей обследование выполняется во время физиологического или медикаментозного сна. При трудностях диагностики проводится ректальное пальцевое исследование, при котором выявляется нависание и болезненность передней стенки прямой кишки, наличие инфильтрата, исключается другая патология.

Исследование общего анализа мочи может выявлять реактивную лейкоцитурию, гематурию, альбуминурию. У девушек детородного возраста в программу обследования входит тест на беременность и консультация детского акушера-гинеколога. При проведении УЗИ брюшной полости у детей удается выявить расширенный более 6 см в диаметре червеобразный отросток, наличие свободной жидкости в правой подвздошной ямке; при перфорации аппендикса обнаруживается периаппендикулярная флегмона.

У младших детей с целью выявления защитного мышечного напряжения применяется электромиография передней брюшной стенки. При неоднозначности в трактовке клинических и физикальных данных ребенку может потребоваться выполнение рентгенографии или КТ брюшной полости. При хроническом аппендиците у детей с дифференциально-диагностической целью может выполняться фиброгастродуоденоскопия , эскреторная урография , УЗИ органов малого таза , ректороманоскопия , копрограмма, анализ кала на дисбактериоз и на яйца глистов, бактериологическое исследование кала.

Диагностическая лапароскопия, как правило, переходит в лечебную. Дифференциальную диагностику при подозрении на аппендицит у детей проводят с острым холециститом, панкреатитом , пиелонефритом, почечной коликой , аднекситом , апоплексией яичника , перекрутом кисты яичника , гастроэнтеритом , дизентерией , синдромом раздраженной кишки , аскаридозом, копростазом, мезаденитом , правосторонней пневмонией и плевритом.

Для исключения заболеваний, сопровождающихся абдоминальным синдромом ревматизма , геморрагического васкулита , кори, скарлатины , гриппа , ангины, гепатита , требуется тщательный осмотр кожных покровов и зева больного ребенка.

При подозрении на аппендицит необходима немедленная госпитализация и обследование ребенка специалистами. Ни в коем случае нельзя прикладывать к животу грелку, ставить очистительную клизму, давать обезболивающие препараты и слабительное. Наличие острого и хронического аппендицита у детей любого возраста служит абсолютным показанием к оперативному лечению.

В педиатрии предпочтение отдается малотравматичной лапароскопической аппендэктомии , позволяющей сократить сроки послеоперационного восстановления. При деструктивных формах аппендицита предоперационная подготовка не должна превышать часов; при этом ребенку вводятся антибиотики, проводится инфузионная терапия. При осложненном аппендиците у детей выполняется открытая аппендэктомия. Прогноз в случае своевременно проведенной операции благоприятен. После деструктивных форм аппендицита может развиться спаечная болезнь.

Большое профилактическое значение имеет правильный режим питания, наблюдение за регулярным опорожнением кишечника ребенка, лечение хронических воспалительных заболеваний.

Следует помнить, что течение аппендицита всегда стремительное и нередко атипичное, поэтому при любом недомогании абдоминальных болях, диспепсических расстройствах, повышении температуры необходима консультация педиатра. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Аппендицит у детей. Причины и патогенез Классификация Симптомы аппендицита у детей Диагностика Лечение аппендицита у детей Прогноз и профилактика Цены на лечение. Автор: Елагина И. Рейтинг статьи 4.

Аппендицит у детей - лечение в Москве. УЗИ органов брюшной полости ребенку. УЗИ органов малого таза девочке. Консультация детского хирурга. Консультация детского гинеколога. Консультация детского гастроэнтеролога. Обзорная рентгенография брюшной полости.

Экскреторная урография. Электромиография ЭМГ. Аппендэктомия при остром аппендиците. Гнойный аппендицит Катаральный аппендицит 27K. Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении аппендицита у детей. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику.

Также по теме. Аппендикулярно-генитальный синдром. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Комментариев: 2

  1. leonalla:

    Шатта, лучше с суточным калом)

  2. dga50:

    светлана, эти временные трудности длятся годами. если бы временно , никто бы не жаловался. Смысла нет