Почему выпадает прямая кишка

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника "Столица" гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Выпадение прямой кишки: симптомы, причины и вмешательство

Выпадение прямой кишки у женщин — серьезная клиническая ситуация, требующая хирургической коррекции. Основная функция прямокишечного отдела заключается в удержании и эвакуации кала наружу. Анатомически прямая кишка имеет два изгиба в проекции крестца и промежности.

Анальный отдел имеет сфинктер — мышечное кольцо, которое удерживает прямокишечный отдел и каловые массы. В спокойном состоянии сфинктер плотно закрывает вход в ректальный канал, эластично растягивается при эвакуации каловых масс и вновь приходит в норму после дефекации.

Снижение мышечного тонуса приводит к тому, что сфинктерный отдел частично выполняет свою функцию, а при выпадении прямой кишки перистальтика сфинктера сокращается в 4—6 раз.

При различных неблагоприятных факторах нагрузка на сфинктер возрастает, и орган прекращает выполнять свои удерживающие функции. Выделяют две формы пролапса:. Грыжевой пролапс спровоцирован смещением прямокишечно-маточного углубления и передней кишечной стенки книзу. На фоне слабости мышечных структур таза происходит опущение органов, выход прямой кишки через анус.

При внутреннем выпячивании в патологический процесс вовлекаются петли тонкого кишечника, сигмовидный отдел органа, однако выпадение слизистой прямой кишки наружу через анус не наблюдается. Механизм выпадения обусловлен снижением тонуса мышц таза, анального сфинктера и прямой кишки. Спровоцировать снижение перистальтики и упругости мышечных структур у женщин могут следующие причины:.

В группе риска женщины с наследственной предрасположенностью, с аномалией развития ректального канала и кишечного тракта, заболеваниями органов ЖКТ. Проктологи выделяют также влияние неадекватных диет, частого похудения, анального секса. Эти причины могут косвенно повлиять на патологический процесс. Исходя из особенностей возникновения патологии и причин, а также вовлечения различных анатомических структур, клиницисты классифицируют выпадение прямой кишки по стадии развития и типу выпячивания.

В запущенных стадиях болезни кишечный просвет резко сужается, выход каловых масс становится затруднительным или невозможным, сопровождается невыносимыми болями. На поздних стадиях характерным симптомом является боль. Болезненность настолько выражена, что нередко провоцирует обморок, болевой шок. Еще одной существенной особенностью пролапса у женщин в запущенной стадии является возможность выпадения матки. Выпадение прямой кишки женщин является областью исследования проктологии и хирургии.

Диагностика заболевания редко оставляет сомнения, не составляет трудности. Обычно специалистам достаточно одного первичного осмотра перианальной области, чтобы определить степень выраженности патологической ситуации. Окончательный диагноз основан на данных следующих исследований:.

Дополнительно назначают анализ крови, каловых масс. Хирургическую ситуацию дифференцируют от запущенного геморроя с выпадением геморроидальных шишек, полипозных очагов, злокачественных опухолей, осложнений парапроктита.

Механическое вправление органа при выпадении слизистой прямой кишки за пределы анального сфинктера или консервативная терапия приносит лишь временное облегчение, никак не решает клиническую проблему. Ношение бандажа при выпадении тоже приносит временный эффект и делает пациента зависимым от изделия.

Малоинвазивные методы лечения и коррекции патологии при отсутствии выраженной симптоматики следует применять не более 2—3 лет. Перспективным направлением является хирургическая операция. Если выпадению способствует воспаление, то сначала проводят симптоматическое лечение. Сегодня известны несколько методов оперативного вмешательства:. Нередко методы комбинируют между собой для достижения стойких результатов.

Оперативный доступ может быть промежностным ректальным или полостным через скальпельное рассечение брюшины. На ранней стадии пролапса могут применяться лапароскопические методы хирургической коррекции. Восстановление предполагает медикаментозное лечение. Одной из важных рекомендаций после операции является ношение бандажа при выпадении.

Именно продолжительная фиксация снижает нагрузку со стороны тазовых органов. Отказ от лечения приводит к развитию серьезных осложнений: гангрены при некротизации тканей, ишемического колита, онкологической опухоли, воспалительного процесса с перфорацией слизистых прямой кишки, изъязвлению, перитониту. Прогноз благоприятный при своевременном хирургическом лечении, соблюдении всех клинических рекомендаций и ношении бандажа при выпадении после операции.

Именно операция позволяет сохранить эвакуаторную функцию кишечника. Исключить рецидив возможно только при устранении основных факторов, которые способствуют выпадению прямой кишки у женщин. Библиотека мамы. Найти подруг. Выпадение прямой кишки у женщин — изменение анатомии прямокишечного отдела, характеризующееся смещением его дистальной части наружу за пределы ануса.

Выраженное выпадение органа сопровождается болью, вплоть до шока, недержанием кала, кровотечениями. Женщины жалуются на учащение ложных позывов к опорожнению кишечника. Патологическое смещение кишечника у женщин старше 60 лет обусловлено процессами старения и снижением эластичности мышц сфинктера. Многим показан пожизненный бандаж при выпадении и рисках рецидива.

Выделяют две формы пролапса: выпячивание подобно грыже; инвагинированное, или внутреннее, выпячивание. Спровоцировать снижение перистальтики и упругости мышечных структур у женщин могут следующие причины: повышение внутрибрюшного давления любой природы; многоплодная беременность, тяжелые продолжительные роды; частые эндоскопические манипуляции в области гинекологии, проктологии; инфекции кишечного тракта, особенно парапроктит, проктит; нестабильность стула в связи с отсутствием пищевой дисциплины; выпадение геморроидальных узлов; чрезмерные физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей; травмы позвоночника; пояснично-крестцовый остеохондроз; опухоли, полипы, рак; хронический геморрой.

Классификация по характеру развития и стадиям Начальная, или I стадия. Наблюдается незначительный выворот слизистых после дефекации, натуживания. Через некоторое время кишка самопроизвольно вправляется на место, при первом осмотре изменения и явные симптомы отсутствуют. Компенсация — II стадия. Выпячивание наблюдается после интенсивной физической нагрузки, опорожнения кишечника. В исходное положение прямая кишка возвращается медленно. После дефекации на туалетной бумаге можно увидеть немного крови.

Симптомы становятся интенсивнее. Субкомпенсация — III стадия. Мышцы сфинктера у женщин достаточно ослаблены, выпадение случается при физической нагрузке, при отхождении газов, чихании, кашле, запорах.

Учащаются кровотечения, слизистые истончаются, подвергаются воспалению, дисплазии, некротизации. В результате выпадения прямую кишку приходится постоянно вправлять, еще больше травмируя орган. Декомпенсация — IV стадия. Выпадение случается практически по любому поводу, даже в горизонтальном положении. Выпадает не только прямокишечный отдел, но и часть сигмовидной кишки.

Самостоятельное вправление затруднено, у больных диагностируется абсолютная недостаточность анального сфинктера. Выпадение прямой кишки I и II степени имеет ряд типичных симптомов: тянущие боли внизу живота и таза, которые усиливаются после нагрузки; затруднение дефекации, болезненность при натуживании и выхождении каловых масс; учащение позывов в туалет; недержание кала или газов; появление крови на салфетках.

Окончательный диагноз основан на данных следующих исследований: ректороманоскопия для определения внутренней инвагинации прямой кишки, оценки состояния слизистых; ирригоскопия — рентгеноконтрастный метод, при котором изучается рельеф стенок, анатомические особенности; дефекография — рентген с контрастом для оценки качества и полноты дефекации; колоноскопия — информативный эндоскопический метод исследования, который позволяет осмотреть всю протяженность кишечника и уточнить истинную причину выпадения; аноректальная манометрия для оценки перистальтики и состояния мышечных структур тазового дна.

Сегодня известны несколько методов оперативного вмешательства: отсечение выпадающей части прямой кишки с укреплением мышечных стенок; пластика ануса с фиксацией мышц посредством проволоки, нитей; иссечение толстой кишки используется при осложнениях, некрозе; ректопексия или фиксация дистального отдела прямой кишки с подшиванием его к крестцовой области или позвоночнику. Комментариев нет.

Особенный кадр: Ирина Медведева запечатлела первые шаги своего месячного сына. Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

Выпадение прямой кишки у женщин — серьезная клиническая ситуация, требующая хирургической коррекции.

Выпадение прямой кишки: симптомы, причины, диагностика, лечение

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника "Столица" гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения. Выпадение прямой кишки ректальный пролапс — это заболевание, при котором нижняя часть прямой кишки растягивается и выпадает из анального отверстия. Реже наблюдается внутренний ректальный пролапс, при котором происходит внутреннее смещение прямой или сигмовидной кишки без выхода наружу. Выпадение прямой кишки часто сопровождается недержанием кала и слизи из-за слабости сфинктера.

Чаще этим заболеванием страдают женщины, нежели мужчины. Как правило, это связано с анатомическими особенностями женского организма, чрезмерным физическим напряжением и травмами во время родов, а также с возрастными изменениями гормонального фона, которые развиваются у женщин в период климакса.

Почти всегда в основе этой патологии комплекс различных причин. Но у подавляющего большинства людей почти всегда можно выявить ключевой фактор, повлиявший на развитие заболевания, что очень важно для успешного лечения. Есть факторы, которые могут как предрасполагать к развитию патологии, так и провоцировать само выпадение.

Главная причина, предрасполагающая к выпадению прямой кишки — анатомические особенности организма, среди которых выделяют:. Помимо этого, на развитие заболевания влияют хронические запоры и диареи, бесплодие, неврологические нарушения, например, травма спинного мозга, повреждение конского хвоста, старческие изменения. Развитие заболевания протекает по двум основным сценариям, симптоматика которых несколько отличается. Заболевание проявляется внезапно. Чаще всего — при ослаблении мышц тазового дна и сфинктера в результате резкого скачка внутрибрюшного давления из-за тяжелой физической нагрузки например, родов и поднятия тяжестей.

Возникает выпадение прямой кишки с приступом сильной боли в животе из-за натяжения брюшины и брыжейки толстой кишки. Боль бывает настолько резкой и сильной, что может спровоцировать состояние шока. Второй вариант развития заболевания встречается значительно чаще. Постепенно нарастают и приобретают хронический характер проблемы с дефекацией — запоры, диареи.

Все меньше помогают слабительные, антидиарейные и очистительные клизмы. Каждое опорожнение кишечника превращается в мучительный процесс. Возрастает внутрибрюшное давление. Постепенно, при очередном натуживании прямая кишка выпадает все больше.

Сначала ее можно вправить самостоятельно. По мере развития заболевания прямая кишка выпадает уже не только при опорожнении кишечника, но и при незначительных физических нагрузках, например при кашле или чихании. Вправлять выпавший участок самостоятельно становится с каждым разом всё трудней и болезненней. Обычно это сопровождается недержанием кала. При постепенном развитии заболевания сильной боли, как правило, не возникает.

Чаще всего бывает тянущая боль внизу живота, которая усиливается при опорожнении кишечника, значительной физической нагрузке, а на поздних стадиях заболевания — даже при ходьбе. После вправления кишки боль в животе снижается, либо проходит совсем. Развитие заболевания почти всегда сопровождается выделениями крови и слизи из заднего прохода.

Это происходит из-за травм мелких сосудов и слизистой оболочки в выпадающей части прямой кишки. Очень часто возникает ощущение инородного тела в прямой кишке и ложные позывы к опорожнению. При долгом течении заболевания развиваются различные нарушения мочеиспускания, например, прерывистое мочеиспускание, задержки мочи или частые позывы к мочеиспусканию. Если у вас есть хотя бы один из этих симптомов, не занимайтесь самолечением! Выпадение прямой кишки — серьёзная патология, от которой не избавиться самостоятельно.

Ущемление выпавшей части прямой кишки — одно из самых распространённых осложнений выпадения прямой кишки. Встречается почти у каждого больного. Как правило, возникает, если не вправить выпавший участок вовремя, либо из-за грубого вправления. При выпадении прямой кишки выпавший участок быстро отекает, что не только мешает вправлению, но и нарушает кровоснабжение кишки. Всё это провоцирует отмирание тканей и образование язв.

Если происходит ущемление петель тонкой кишки в брюшинном кармане между стенками прямой кишки, с высокой вероятностью может возникнуть острая кишечная непроходимость и перитонит. Помните: своевременное лечение выпадения прямой кишки поможет вам избежать опасных осложнений и вернуться к полноценной жизни. Занятия спортом с раннего детства, отсутствие привычки сидеть подолгу в туалете, правильное питание, а также качественное ведение беременности и правильный приём родов значительно снижают риск выпадения прямой кишки.

Что касается правильно питания, употребляйте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки — фрукты, овощи, зелень, не злоупотребляйте жареной, копченой, слишком горячей или острой пищей, не ешьте полуфабрикаты и не перекусывайте на бегу. Своевременно лечите заболевания легких и верхних дыхательных путей, вызывающих сильный кашель, а также болезни желудочно-кишечного тракта, среди которых запоры, гепатит, гастрит, язвенная болезнь желудка и перстной кишки, панкреатит, холецистит и другие.

Если вы женщина, не утруждайте себя чрезмерной физической нагрузкой, которая с годами приводит к ослаблению тазовых мышц и, как следствие, может спровоцировать выпадение прямой кишки.

При выпадении прямой кишки независимо от степени важно понять, что именно спровоцировало заболевание. Вот почему важна именно всесторонняя диагностика, которая начинается с детального анамнеза. Анамнез помогает врачу узнать, когда появились боли в животе и дискомфорт при опорожнении кишечника, чувство инородного тела в заднем проходе, запоры, кровотечения и выделение слизи из прямой кишки, какие есть заболевания, были ли операции, страдал ли кто-нибудь из близких родственников выпадением или опущением прямой кишки или другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

После предварительного сбора и изучения информации врач проводит дальнейшее обследование, которое включает:. Не всегда визуального осмотра и пальцевого обследования достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Для более детального и точного обследования применяется инструментальная диагностика, которая помогает не только точно диагностировать выпадение прямой кишки в зачаточном состоянии, но и выявить сопутствующие патологии:. Обратите внимание: консервативное лечение, в основном включающее лекарственную терапию и специальные физические упражнения, эффективно исключительно на начальном этапе заболевания и только для молодых пациентов.

Задача консервативного лечения — устранить паталогические факторы, которые провоцируют выпадение прямой кишки. Основные среди них — частые запоры и поносы, ослабление тазовых мышц. Цель лекарственной терапии — нормализовать стул. Если у вас частые запоры, врач назначит вам слабительные препараты. Если у вас хронический понос, вам назначат антидиарейные препараты. Очень важно укрепить тазовые мышцы, ослабление которых напрямую влияет на опущение и выпадение прямой кишки. В этом хорошо помогают специальная гимнастика.

Вот наиболее распространённые упражнения:. Физиопроцедуры, ректальный массаж, электростимуляция тазовых мышц — меры, эффективные только при маленьком сроке заболевания до 3 лет.

На поздних стадиях выпадения выздороветь поможет только оперативное вмешательство. Главное — обратиться к хорошим специалистам, которые грамотно оценят ваше состояние, подберут операцию, подходящую именно вам, проведут её безопасно для вашего здоровья и помогут вам восстановиться после.

Чтобы подобрать нужную операцию при выпадении прямой кишки, важно понять, что именно спровоцировало это заболевание, правильно оценить ваше состояние, верно определить степень выпадения, определить, есть ли какие-либо сопутствующие патологии, и учесть ряд других особенностей вашего организма. Именно поэтому мы проводим всестороннюю диагностику и привлекаем смежных специалистов уролога, гинеколога для уточнения диагноза и разработки тактики хирургического вмешательства. Две операционные и блок интенсивной терапии оснащены высокотехнологичным хирургическим оборудованием премиум-класса, благодаря которому мы успешно проводим различные операции при выпадении прямой кишки и возвращаем вам здоровье независимо от сложности вашего случая.

Без хороших хирургов даже первоклассное оборудование — всего лишь аппараты. За годы успешной практики наши специалисты провели огромное количество операций при выпадении прямой кишки и помогли сотням людей вернуться к полноценной жизни. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены: мы досконально разберёмся в вашей ситуации, проведём ту операцию, которая необходима именно вам, и поможем вам выздороветь.

Методика оперативного вмешательства при выпадении прямой кишки в каждом конкретном случае подбирается сугубо индивидуально. Выбор зависит от многих факторов, среди которых — степень и форма выпадения прямой кишки, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и патологических состояний, ваш возраст и другие особенности организма.

Многие операции при выпадении прямой кишки мы проводим лапароскопически — через небольшие проколы с помощью специальной видеоаппаратуры. Это значительно снижает травматичность, кровопотерю, риск возможных осложнений и позволяет вам на порядок быстрей вернуться к нормальному образу жизни. После операции вас переведут в уютную 1- и 2-местную палату со всем необходимым, где вам будет удобно и комфортно, а наши специалисты будут внимательно следить за вашим состоянием.

Срок реабилитации напрямую зависит от проведённой операции и варьируется от суток до нескольких дней. Насколько хирургическое вмешательство необходимо и возможно именно в вашем случае, определят наши специалисты по результатам подробной предварительной диагностики. Обратите внимание: своевременная диагностика и правильное хирургическое лечение выпадения прямой кишки — ключевое условие успешного лечения, ведь чем раньше выявить эту патологию, тем проще и легче её устранить.

Если вас беспокоят любые симптомы, связанные с опорожнением кишечника, будь то боли, запоры, кровянистые, слизистые выделения или что-либо другое, немедленно запишитесь на приём к нашим специалистам, и мы поможем вам выздороветь независимо от сложности вашего случая. Евтушенко Наталья Григорьевна. Клиника на Арбате Клиника на Ленинском. Абдулкеримов Зайпулла Ахмедович. Клиника на Арбате. Валетов Александр Иванович. Кулиев Сердар Атаевич. Клиника на Ленинском.

Муравицкий Юрий Леонидович. Пузанов Алексей Игоревич. Принять участие. Уникальная операция - эндоскопическое удаление грыжи диска трансфораминальным доступом. УЗИ вен бесплатно на первичном приеме флеболога. Бесплатная консультация маммолога-онколога по вопросам рака молочной железы в Москве. Бесплатная консультация гинеколога, урогинеколога по вопросу недержания мочи. Бесплатная консультация дерматоонколога по вопросам рака кожи в Москве.

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов. Скидка пенсионерам и инвалидам. Бесплатный первичный приём ортопеда-травматолога в Москве. Инновационный метод лечения мочекаменной болезни.

Выпадение прямой кишки у женщин, детей, мужчин — причины, лечение, степени

Выпадение прямой кишки — это нарушение анатомического положения прямой кишки, при котором происходит смещение ее дистальной части за пределы анального сфинктера.

Может сопровождаться болью, недержанием кишечного содержимого, слизистыми и кровянистыми выделениями, ощущением инородного тела в заднем проходе, ложными позывами на дефекацию. Диагностика выпадения прямой кишки основывается на данных осмотра, ректального пальцевого обследования, ректороманоскопии, ирригоскопии, манометрии.

Лечение обычно хирургическое, заключается в выполнении резекции и фиксации прямой кишки, пластики сфинктера. Под выпадением прямой кишки ректальным пролапсом в проктологии понимают выход через задний проход наружу всех слоев дистального отдела толстой кишки.

Длина выпадающего сегмента кишки может составлять от 2 до 20 и более см. Довольно часто выпадение прямой кишки встречается у детей до х лет, что объясняется анатомо-физиологической спецификой детского организма. Это связано с тяжелым физическим трудом, которым заняты в основном мужчины, а также особенностями анатомии женского малого таза, способствующими удержанию прямой кишки в нормальном положении.

Причины, обусловливающие выпадение прямой кишки, могут быть предрасполагающими и производящими. Предрасполагающими факторами выступают нарушения анатомического строения тазовых костей, формы и длины сигмовидной и прямой кишки, патологические изменения в мышцах тазового дна.

Особую роль играет строение крестцово-копчикового отдела позвоночника, который представляет собой изгиб с обращенной кпереди вогнутостью. В норме прямая кишка располагается в области этой кривизны. При слабой выраженности или отсутствии кривизны, что часто встречается у детей, прямая кишка соскальзывает по костному каркасу вниз, что сопровождается ее выпадением.

Другим предрасполагающим моментом может служить долихосигма - удлиненная сигмовидная кишка и ее брыжейка. Замечено, что у пациентов ректальным пролапсом длина сигмовидной кишки в среднем больше на 15 см, а брыжейки — на 6 см, чем у здоровых людей. Также выпадению прямой кишки может способствовать ослабление мышц тазового дна и анального сфинктера. К производящим факторам выпадения прямой кишки относятся те моменты, которые непосредственно провоцируют пролапс.

Прежде всего, это физическое напряжение: причем выпадение может быть вызвано, как однократным чрезмерным усилием например, поднятием тяжести , так и постоянной тяжелой работой, которая сопровождается повышением внутрибрюшного давления.

Иногда патология является следствием травмы - падения на ягодицы с высоты, сильного удара по крестцу, жесткого приземления с парашютом, повреждения спинного мозга.

У детей частыми непосредственными причинами служат заболевания дыхательной системы, протекающие с надсадным мучительным кашлем — пневмония , коклюш , бронхит и др. К ректальному пролапсу также нередко приводят полипы и опухоли прямой кишки ; заболевания ЖКТ, сопровождающиеся хронической диареей , запорами, метеоризмом; патология мочеполовой системы — мочекаменная болезнь , аденома простаты , фимоз и др.

Во всех этих случаях отмечается постоянное натуживание, напряжение брюшной стенки и повышение внутрибрюшного давления. У женщин пролапс прямой кишки может развиваться после многочисленных или тяжелых родов при узком тазе у роженицы, крупном плоде , многоплодии и сочетаться с выпадением матки , влагалища, недержанием мочи.

Кроме того, проктологи предупреждают, что причиной выпадения прямой кишки может являться увлечение анальным сексом и анальной мастурбацией. Чаще всего этиология заболевания имеет мультифакторный характер с преобладанием ведущей причины, выяснение которой чрезвычайно важно для лечения патологии. Для специалистов в сфере клинической проктологии наибольший интерес представляет классификация типов и степеней выпадения прямой кишки. В типологической классификации различают грыжевой и инвагинационный варианты ректального пролапса.

Грыжевой механизм выпадения обусловлен смещением вниз дугласова кармана и передней стенки прямой кишки. Слабость мышц тазового дна в сочетании с постоянным повышением внутрибрюшного давления постепенно приводят к пролабированию прямой кишки в анальный канал и выходу наружу.

Со временем участок выпадения прямой кишки становится циркулярным с вовлечением всех стенок и увеличивается. В грыжеподобный дугласов карман могут попадать смещающиеся вниз сигмовидная кишка и петли тонкого кишечника — так формируется сигмоцеле и энтероцеле.

При кишечной инвагинации или внутреннем ректальном пролапсе происходит интраректальное внедрение части прямой либо сигмовидной кишки, как правило, без их выхода наружу. По механизму, приводящему к выпадению прямой кишки, выделяют 3 степени ректального пролапса: I — выпадение связано только с дефекацией; II — выпадение связано с дефекацией и физической нагрузкой; III — выпадение происходит при ходьбе и в вертикальном положении тела.

В детской проктологии используется классификация выпадения прямой кишки, предложенная А. По анатомическим критериям автор различает выпадение только слизистой оболочки прямой кишки и всех ее слоев.

По клиническим критериям А. Ленюшкиным выделяются стадии выпадения прямой кишки:. Клиника выпадения прямой кишки может развиваться внезапно или постепенно. Первый вариант характеризуется неожиданным началом, чаще всего связанным с резким повышением внутрибрюшного давления физической нагрузкой, натуживанием, кашлем, чиханием и т. Во время или после подобного эпизода развивается выпадение прямой кишки, сопровождающееся резкой болью в животе вследствие натяжения брыжейки.

Болевой приступ может быть столь выраженным, что приводит к состоянию коллапса или шока. Чаще отмечается постепенное развитие ректального пролапса. Вначале выпадение прямой кишки происходит только при натуживании во время акта дефекации и легко ликвидируется самостоятельно. Постепенно после каждого стула возникает необходимость вправлять прямую кишку рукой.

Прогрессирование заболевания приводит к выпадению прямой кишки во время кашля, чихания, нахождения в вертикальном положении. Выпадение прямой кишки сопровождается ощущением инородного тела в заднем проходе, дискомфортом, невозможностью удержания газов и каловых масс, частыми ложными позывами на дефекацию тенезмами.

Боль в животе усиливается при дефекации, ходьбе, нагрузке, а после вправления кишки уменьшается или совсем проходит. При выпадении прямой кишки из заднего прохода происходит выделение слизи или крови, связанное с травмированием сосудов в отечной и рыхлой слизистой выпавшего участка. При длительном течении заболевания могут присоединяться дизурические нарушения — прерывистое или частое мочеиспускание. При внутреннем ректальном пролапсе на передней стенке кишки образуется солитарная язва многоугольной формы, диаметром см.

Язва имеет ровные края и неглубокое дно, покрытое фибрином; наличие грануляционного вала не свойственно. При отсутствии язвы может отмечаться очаговая гиперемия и отек слизистой. При грубом или несвоевременном вправлении выпадение прямой кишки может осложниться ущемлением дистальной части органа. В этом случае быстро нарастает отек и нарушается кровоснабжение тканей, что может привести к некрозу участка прямой кишки.

Наиболее опасным является одновременное смещение петель тонкого кишечника в брюшинный карман — при этом нередко развивается острая кишечная непроходимость и перитонит.

Выпадение прямой кишки распознается на основании результатов осмотра проктолога , функциональных проб и инструментальных исследований ректороманоскопии, колоноскопии, ирригоскопии, дефектографии, манометрии и др.

При осмотре выпавший участок прямой кишки имеет форму конуса, цилиндра или шара ярко-красного либо синюшного оттенка с наличием в центре щелевидного или звездчатого отверстия.

Отмечается умеренный отек слизистой и легкая кровоточивость при контакте. Вправление выпавшей кишки приводит к восстановлению кровотока и нормального вида слизистой. Если выпадение прямой кишки на момент осмотра не определяется, пациенту предлагают натужиться, как при дефекации. Проведение пальцевого ректального исследования позволяет оценить тонус сфинктера, отличить выпадение прямой кишки от геморроя , низко расположенных и выпадающих через анальное отверстие анальных полипов.

С помощью эндоскопического обследования ректороманоскопии легко выявляется кишечная инвагинация и наличие солитарной язвы на передней стенке прямой кишки. Проведение колоноскопии необходимо для выяснения причин выпадения прямой кишки — дивертикулярной болезни , опухолей и т.

При выявлении солитарной язвы выполняется эндоскопическая биопсия с цито-морфологическим исследованием биоптата для исключения эндофитного рака прямой кишки.

Посредством ирригоскопии определяется наличие анатомических долихосигмы, инвагинации и функциональных изменений в толстой кишке колостаза, нарушения пассажа бария.

Степень ректального пролапса уточняется в ходе проведения дефектографии проктографии — рентгенокотрастного исследования, при котором рентгеновские снимки выполняются в момент симуляции акта дефекации. При проведении аноректальной манометрии оценивается функция мышц, окружающих прямую кишку и их участие в процессе дефекации. Женщинам с выпадением прямой кишки показана консультация гинеколога с осмотром на кресле.

Мануальное вправление органа приносит лишь временное улучшение состояния и не решает проблему ректального пролапса. Параректальное введение склерозирующих препаратов, электростимуляция мышц тазового дна и сфинктера также не гарантируют полного излечения пациента. Консервативная тактика может применяться при внутреннем пролапсе инвагинации у лиц молодого возраста с анамнезом выпадения прямой кишки не дольше 3-х лет. Радикальное лечение выпадения прямой кишки проводится только хирургически.

Предложено много методик радикального устранения пролапса прямой кишки, которые могут выполняться промежностным доступом, путем чревосечения или лапароскопии. Выбор техники операции диктуется возрастом, физическим состоянием пациента, причинами и степенью выпадения прямой кишки. В настоящее время в проктологической практике используются операции резекции выпавшего отрезка прямой кишки, пластика тазового дна и анального канала, резекция толстой кишки, фиксация дистального отдела прямой кишки и комбинированные методики.

Резекция выпавшего отдела прямой кишки может проводиться путем его циркулярного отсечения по Микуличу , лоскутного отсечения по Нелатону , отсечения с наложением сборивающего шва на мышечную стенку операция Делорма и др. Проведение пластики анального канала при выпадении прямой кишки направлено на сужение заднего прохода с помощью специальной проволоки, шелковых и лавсановых нитей, синтетических и аутопластических материалов.

Все эти методы используются довольно редко ввиду высокой частоты рецидивов выпадения прямой кишки и постоперационных осложнений. Лучшие результаты достигаются сшиванием краев мышц-леваторов и их фиксацией к прямой кишке.

При инертной прямой кишке, солитарной язве или долихосигме проводятся различные виды внутрибрюшной и брюшноанальной резекции дистальных отделов толстого кишечника, которые часто комбинируются с фиксирующими операциями. При некрозе участка кишки выполняется брюшнопромежностная резекция с наложением сигмостомы. Среди методов фиксации - ректопексии наибольшее распространение получили подшивание прямой кишки с помощью швов или сетки к продольным связкам позвоночника либо крестцу.

Комбинированные хирургические методики лечения выпадения прямой кишки подразумевают сочетание резекции, пластики и фиксации дистальных отделов кишечника. Стойкий безрецидивный эффект может быть достигнут только при исключении этиологических факторов выпадения прямой кишки запоров, поносов, физического напряжения и пр.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Выпадение прямой кишки. МКБ K Причины Классификация Симптомы выпадения кишки Осложнения Диагностика Лечение выпадения прямой кишки Прогноз и профилактика Цены на лечение.

Клинические рекомендации. Автор: Конева Е. Рейтинг статьи 4. Выпадение прямой кишки - лечение в Москве. Консультация проктолога. Эндоскопическая биопсия толстого кишечника. Передняя чрезбрюшинная резекция прямой кишки.

Брюшноанальная резекция прямой кишки. Мегаколон K. Рак ануса Комментарии к статье.

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс prolapsus recti , — это заболевание, которое характеризуются полным или частичным нахождением прямой кишки за пределами анального кольца. Заболевание обычно для человека опасности не представляет, но сопровождается весьма изнурительными и пугающими проявлениями.

14 причин выпадения прямой кишки и 9 способов лечения этого состояния

Существуют различные типы выпадения, и спектр гравитации, который он может предположить, поэтому широко варьируется. Это заболевание чаще всего встречается в пожилом возрасте и чаще встречается у женщин, чем у мужчин, хотя на самом деле это может затронуть любого человека. Основными симптомами являются:. Выпадение прямой кишки — это нисходящее движение прямой кишки или ее части с последующей утечкой из ее нормального седла.

Прямая кишка соответствует последней части кишечного канала, имеет длину около 12 см и расположена между сигмой и задним проходом. Выпадение прямой кишки может происходить у обоих полов и во всех возрастах, но чаще у женщин и в пожилом возрасте, вероятно, из-за большего нарушения структур поддержки тазового дна.

Как при полном выпадении прямой кишки, так и при слизистой можно обнаружить ослабление тазового дна. Эта структура имеет фундаментальное значение для обеспечения поддержки и нормального расположения таких органов, как прямая кишка, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и, у женщин, матка. Он состоит из набора мышц, связок и соединительной ткани, размещенных у основания брюшной полости. Эти структуры могут подвергаться изменениям, которые затрудняют выполнение нормальной функции поддержки с последующим опусканием органов и тканей, которые больше не поддерживаются надлежащим образом.

У ребенка есть некоторые специфические состояния, которые связаны с большей частотой выпадения прямой кишки:. В других случаях может возникнуть необходимость прибегнуть к ручному перемещению. Пролапс может сопровождаться ощущением неполной эвакуации с частыми, но безуспешными попытками дефекации. Выпадение прямой кишки может первоначально произойти только во время дефекации или в других ситуациях, которые приводят к увеличению внутрибрюшного давления, такого как чихание или кашель.

На более продвинутых этапах может случиться так, что это происходит самопроизвольно, в том числе благодаря простому обслуживанию рабочей станции, до тех пор, пока она не станет хронической и, следовательно, будет постоянно присутствовать. Ослабление тазового дна является причиной других распространенных патологий, влияющих на этот район, таких как:.

Для диагностики выпадения прямой кишки в установленных формах достаточно пройти проктологическое обследование, при котором будет проведено физическое обследование прямой кишки. Иногда врач может попросить пациента выполнить маневр навеса, заключающийся в сокращении брюшной стенки и диафрагмы, как во время эвакуации, чтобы выделить пролапс.

Физическое обследование прямой кишки также позволяет выявить наличие возможных изъязвлений слизистой оболочки, кровотечений или других патологий, связанных с выпадением прямой кишки. Для поиска состояний, которые вызывают пролапс, таких как конкретные анатомические изменения или дифференциальный диагноз с другими заболеваниями тазовых органов, могут потребоваться некоторые тесты. Некоторые патологии аноректального района могут представлять симптомы, сходные с таковыми при пролапсе, и поэтому необходимо будет исключить их при дифференциальной диагностике.

В частности, геморрой и слизистые полипы могут симулировать пролапс, в то время как покраснение слизистой оболочки может свидетельствовать о проктите. В сомнительных случаях может быть выполнена биопсия, чтобы исключить проктит.

На начальных этапах и в легких формах могут быть приняты консервативные методы лечения, направленные на сопоставление причин и задержку прогрессирования. Хотя эти меры не приводят к излечению болезни, они могут временно улучшить симптомы. В более продвинутых формах единственной действительной альтернативой оказывается хирургическое вмешательство, которое, к сожалению, не исключает возможности рецидива. Это тип операции, который обычно вызывает меньше боли и снижает риск послеоперационных осложнений с последующим сокращением пребывания в стационаре , но с более высокой частотой рецидивов и иногда худшим функциональным результатом.

В дополнение к типичным рискам любой хирургической операции, расстройства недержания или запора могут развиваться очень редко. Blog Forums Contact Purchase Theme. Sign in. Log into your account. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Password recovery. Ваш адрес электронной почты. Вторник, 31 декабря, Forgot your password? Get help. Симптомы и лечение. Поделиться ссылкой: Нажмите, чтобы поделиться на Twitter Открывается в новом окне Нажмите здесь, чтобы поделиться контентом на Facebook.

Открывается в новом окне Нажмите, чтобы поделиться в Telegram Открывается в новом окне. Понравилось это: Нравится Загрузка Интерсные статьи: Выпадение матки: симптомы, причины и вмешательство Тенезмы прямой кишки: значение, причины и уход Рак прямой кишки Пупочная грыжа: симптомы, вмешательство, причины.

Эпидидимит: симптомы, причины и лечение. Тенезмы прямой кишки: значение, причины и уход. Недержание кала: причины и способы устранения. Добавить комментарий Отменить ответ.

Рак прямой кишки Дисгидроз кистей рук Кишечная палочка в моче у женщин лечение Загрузить больше. Острый и хронический простатит: симптомы, причины и лечение Доброкачественная гипертрофия предстательной железы: симптомы, лечение и диета Приапизм: причины, симптомы и лечение Аллергия на пенициллин Болезнь Шагаса Disclaimer Privacy Advertisement Contact Us.

Выпадение прямой кишки у женщин

Выпадение прямой кишки. Методы диагностики. Методы лечения. Подготовка к обследованию. В медицине ее называют ректальным пролапсом и относят к серьезным патологиям, требующим комплексной терапии. Выражается это заболевание частичным или полным выпадением прямой кишки из ануса. Вероятность возникновения пролапса прямой кишки различна. В США, например, им страдают преимущественно женщины старше 50 лет, в то время как в странах постсоветского пространства у женщин выпадение диагностируется в 5 раз реже, чем у мужчин.

Ректальный пролапс не является опасным для жизни состоянием, но привносит массу неудобств в жизнь больного: постоянный физический и психологический дискомфорт, невозможность заниматься привычными делами и т. Состояние характеризуется ослаблением и растяжением терминального отдела кишечника сигмовидной и прямой кишок и повышения их подвижности. Иногда при выпадении прямой кишки происходит резкое натяжение брыжейки, соединяющей переднюю и заднюю брюшные стенки.

В этот момент больной испытывает сильную боль, которая может стать причиной возникновения болевого шока или коллапса. Такие состояние угрожают жизни и требуют срочного врачебного вмешательства. У взрослых пациентов выпадение прямой кишки напрямую связывают с инвагинацией кишечника, когда одна его часть опускается и внедряется в просвет расположенной ниже кишки. При этом дискомфорт сопровождается появлением в анальном отверстии округлых образований, которые вполне можно принять за геморроидальные узлы, если не знать особенностей, характерных для пролапса.

При прогрессировании болезни происходит выпадение слизистой прямой кишки из ануса, а при прогрессировании — подслизистого и мышечного слоя. Если вовремя не начать лечение ректального пролапса, существует риск столкнуться с осложнениями:. Чтобы не доводить состояние до критического, при подозрении на выпадение прямой кишки не следует ждать, что болезнь пройдет самостоятельно. Еще опаснее применять нетрадиционное лечение в домашних условиях. Единственный способ избавиться от ректального пролапса — обратиться к проктологу и пройти комплексную терапию болезни.

Основные симптомы ректального пролапса разнятся в зависимости от стадии болезни. Общими для всех этапов прогрессирования заболевания называют:. Интенсивность указанных симптомов изменяется в зависимости от стадии болезни. Чем глубже изменения, тем сильнее они проявляются. Есть и другие признаки, по которым врач может определить, как далеко зашел ректальный пролапс:. На второй стадии выпадение более выражено, помимо слизистой опускается и подслизистый слой прямой кишки.

Вправление происходит самостоятельно, но медленнее, чем на первой стадии. Анус остается в нормальном состоянии, сохраняет способность к сокращению. Дискомфорт в прямой кишке дополняется периодическим скудным кровотечением. Признаки этой болезни похожи на проявления геморроя, поэтому их часто путают.

Единственный способ, как отличить, выпадение прямой кишки или геморрой — внимательно осмотреть выпавшее из ануса образование.

Рассмотреть подробно, как выглядит выпадение прямой кишки и геморрой, и чем они отличаются, поможет фото ниже. Основная причина возникновения пролапса прямой кишки — инвагинация кишечника. Было выяснено, что основными провокаторами болезни выступают анатомические или генетические особенности организма:. Перечисленные причины относятся к врожденным патологиям, однако они могут иметь и травматическую природу. Так, ослабление мышц тазового дна и анального сфинктера может произойти после родов только естественных у женщин.

Повлиять на удерживающие способности мышц и связок могут хирургические вмешательства, травмы передней брюшной стенки, промежности, прямой кишки или ануса. Ослабление сфинктера и удерживающих прямую кишку связок может произойти и при регулярных занятиях анальным сексом. По статистике у мужчин выпадение чаще происходит из-за анатомических особенностей организма и вследствие чрезмерных физических нагрузок. Среди женского населения причины возникновения ректального пролапса связаны с повышением нагрузки на мышцы тазового дна при беременности и их растяжение во время родов.

Причем патологические изменения становятся заметны не сразу, а спустя несколько лет или даже десятилетий, так как большая часть пациенток с таким диагнозом находится в возрасте 50 лет и старше. Диагностика ректального пролапса включает первичный осмотр, во время которого врач чаще всего это проктолог оценивает состояние ануса и прямой кишки визуально.

Помимо этого проводится простой тест: пациента просят присесть на корточки и немного натужиться, как во время дефекации. Если при этом происходит раскрытие сфинктера и прямая кишка выходит наружу, приступают к комплексному инструментальному обследованию, которое включает:. По результатам обследования и выяснения анамнеза проктолог сможет выяснить причины возникновения ректального пролапса и подобрать лечение.

Для устранения выпадения прямой кишки применяют консервативное и хирургическое лечение. Больным рекомендуют соблюдать диету для нормализации стула, выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц тазового дна, анального сфинктера и промежности. Чтобы избежать прогрессирования болезни, полностью исключают физические нагрузки. Консервативное лечение эффективно на первых стадиях ректального пролапса, когда прямая кишка самостоятельно втягивается, а заболевание возникло не более 3-х лет до обращения к проктологу.

Цели терапии:. В большинстве случаев назначают регулирующие стул препараты, например, слабительные свечи или пероральные препараты таблетки, порошки для приготовления напитков.

При сильных болях возможно применение обезболивающих препаратов. Этот вопрос желательно обсудить с проктологом. Использовать слабительные средства нужно крайне осторожно и только с разрешения лечащего врача. Попытки смягчить ими стул без наличия хронического запора могут привести к повышению нагрузки на прямую кишку и ректальный сфинктер. Если выпадение прямой кишки наблюдается у женщины при беременности, к выбору лекарств подходят с особой осторожностью.

Этой категории больных противопоказана большая часть препаратов. Для подбора терапии рекомендована консультация специалиста. Также при ректальном пролапсе применяется склерозирование прямой кишки. Метод относится к консервативным и применяется преимущественно для лечения молодых людей и детей. Дополнительно больным назначают комплекс витаминов с железом.

Это помогает восстановить общее самочувствие и укрепить иммунитет. Оперативное лечение применяется на 3 и 4 стадиях ректального пролапса, а также при неэффективности консервативной терапии. Существует несколько методов закрепления прямой кишки в физиологически правильном положении, и ни один врач не скажет, какая именно операция самая эффективная. Все они делятся на несколько групп и отличаются по принципу воздействия на органы.

Из всего многообразия предложенных различными авторами хирургических методов лечения, проверку временем прошло лишь несколько, из-за высокого процента рецидивов в одних случаях, большой травматичности и множества осложнений в других. На сегодняшний день наиболее часто при выпадении прямой кишки выполняются:.

Выполняется лапаротомия то есть разрез на передней брюшной стенке. Натянутую кверху прямую кишку подшивают узловыми серозно-мышечными швами к продольной связке мыса крестца. Задняя петлевая ректопексия с помощью сетки предложена E. Wells в г. Операция может быть выполнена как обычным способом, то есть с лапаротомией, так и лапароскопически. После мобилизации прямой кишки и ее подтягивания выполняется фиксация задней стенки кишки к крестцу с помощью полипропиленовой сетки. Представляет собой промежностное иссечение выпадающей части прямой кишки.

С учетом преимуществ и недостатков выполняется в основном пожилым больным. Основана на принципе удаления слизистой оболочки выпадающей прямой кишки и последующей пликации оголенной кишечной стенки для формирования как бы мышечной муфты, предупреждающей последующее выпадение.

Эта операция также малотравматична, операционный риск при ее проведении минимален, возможно ее проведение под местной анестезией. Также выполняется в основном пожилым больным. После хирургического вмешательства применяют местные анестетики и пероральные анальгетики для уменьшения боли, противовоспалительные и заживляющие препараты свечи, мази или гели. В послеоперационный период больному важно соблюдать строгую диету, чтобы не допустить возникновения запора или диареи.

В течение года после проведения хирургического вмешательства пациент должен регулярно приходить на прием к проктологу. В рацион больного включают продукты с грубыми растительными волокнами: фрукты и овощи, крупы, цельнозерновой хлеб желательно подсушенный , кисломолочные продукты.

Они должны стать основой диеты. Питание должно быть регулярным, обязательно без переедания. В день должно быть не менее 5 приемов пищи.

Нежелательно включать в рацион продукты и блюда, которые раздражают кишечник и вызывают запор:. Отказаться стоит и от алкоголя, кофе, газированных напитков.

Они раздражают кишечник не меньше, чем перечисленные выше продукты. Пить лучше натуральные ягодные морсы и компоты, кисели, травяной чай и воду. Минимальный объем жидкости, который следует употреблять в день, составляет 2 литра. Средства народной медицины не особенно эффективны при ректальном пролапсе. Они помогают устранить неприятные симптомы и избежать появления необратимых изменений прямой кишки. Улучшить состояние помогут сидячие ванночки с отварами трав:.

Полезными будут примочки из выпаренного сока айвы, настойки манжетки или пастушьей сумки. Также лечение в домашних условиях подразумевает прием растительных препаратов внутрь. Как правило, эти средства обладают регулирующими стул свойствами. Неплохим эффектом обладают отвары корней аира и побегов манжетки. Народная медицина не является альтернативой стандартных терапевтических методов. Использовать упомянутые средства можно только с одобрения лечащего врача!

Не стоит паниковать при выпадении прямой кишки — есть эффективные методы первой помощи и лечения

На выпадение прямой кишки приходится десятая часть от всех заболеваний толстого кишечника. Проктологи различают разные виды, но фактически все они сопровождаются выходом с выворачиванием внутренней части конечного отдела прямой кишки через анальное отверстие. Длина выпавшего сегмента колеблется от 2 см до 20 и больше. Заболевание встречается в детском возрасте до четырех лет.

Это объясняется анатомическими особенностями развития кишечника у детей. Чаще болеют люди трудоспособного возраста 20—50 лет. Анатомическое строение прямой кишки предназначает ее для выполнения функции удержания и вывода каловых масс. На самом деле участок не является прямым, поскольку имеет 2 изгиба крестцовый и промежностный.

Выделяют 3 отдела, снизу вверх: анальный, ампулярный и надампулярный. Ампула — самая широкая и длинная часть. Слизистая оболочка, которая покрывает внутреннюю сторону стенки выстлана эпителием с бокаловидными клетками, вырабатывающими защитную слизь.

Мышцы имеют продольное и циркулярное направление. Особенно мощные в области сфинктеров. При выпадении и других заболеваниях прямой кишки сила сфинктеров уменьшается в 4 раза. Перед прямой кишкой у женщин брюшина образует карман, он ограничивается маткой, задней стенкой влагалища.

По бокам находятся мощные прямокишечно-маточные мышцы, прикрепляющие органы малого таза к крестцу, фиксирующие органы. Это пространство называется дугласовым. Его учитывают хирурги при подозрении на скопление жидкости в брюшной полости.

Выпадение прямой кишки может протекать по грыжевому механизму или путем инвагинации загиба. Грыжевой пролапс вызывается смещением дугласова кармана вниз вместе с передней кишечной стенкой.

Слабость мышц тазового дна ведет к постепенному полному опущению и выходу в анус. Вовлекаются все слои, петля тонкого кишечника и сигмовидная кишка. В случае инвагинации процесс ограничивается внутренним внедрением между прямым или сигмовидным отделом. Выхода наружу не наблюдается. Важную роль играет развитие у человека мышечного поддерживающего аппарата. К нему относятся мышцы:. Ослабление возможно при нарушении иннервации, кровоснабжения, в результате перенесенного воспалительного процесса после дизентерии, при язвенном колите, общей дистрофии и резком похудении.

К анатомическим особенностям, увеличивающим риск выпадения прямой кишки, относятся длинная брыжейка конечной части кишечника, малая вогнутость крестца. Изгиб формируется по вогнутости крестцово-копчикового отдела позвоночника. При его недостаточной выраженности или отсутствии кишка не задерживается и соскальзывает вниз.

Сочетание факторов риска вызывает выпадение прямой кишки даже при умеренном напряжении. Проведенные исследования показали, что основной причиной пролапса у пациентов были:. Натуживание может быть вызвано сильным кашлем особенно у детей, курильщиков , полипами и опухолью прямой кишки, аденомой простаты у мужчин, мочекаменной болезнью, фимозом у мальчиков. Частые беременности, родовая деятельность на фоне многоплодия, узкого таза, крупного плода сопровождается одновременным выпадением влагалища и матки, развитием недержания мочи.

Симптомы выпадения прямой кишки развиваются постепенно. В отличие от трещин и геморроя болевой синдром менее выражен. Первичное выпадение может случиться при резком подъеме тяжести, во время натуживания при дефекации. После стула каждый раз приходится рукой вправлять участок на место. Бывают случаи неожиданного выпадения, связанные с подъемом груза, которые сопровождаются настолько сильными болями, что человек теряет сознание. Болевой синдром вызывается натяжением брыжейки.

Наиболее часто пациенты жалуются:. При внутренней инвагинации в области передней стенки кишки обнаруживают отек и гиперемию, возможно изъязвление многоугольной формы до 20—30 мм в диаметре. Оно имеет неглубокое дно без грануляций, ровные края. Если вправление выполнено неправильно или поздно, то происходит ущемление. Нарастающий отек ухудшает условия кровоснабжения. Это приводит к некротизации выпавших тканей.

Наиболее опасно опущение вместе с прямой кишкой петель тонкого кишечника в дугласов карман. Быстро развивается картина острой непроходимости и перитонит. Диагностика включает осмотр проктолога, проведение функциональных проб и инструментальные виды.

Пациенту предлагается натужиться. Выпавший участок кишки выглядит как конус, цилиндр или шар с наличием в центре щелевидного отверстия, цвет ярко-красный или синюшный. При дотрагивании кровоточит. После вправления кровоток восстанавливается, и слизистая становится нормального вида. При пальцевом исследовании проктолог оценивает силу сфинктера, выявляет геморрой и анальные полипы. Для женщин с признаками пролапса прямой кишки обязателен осмотр гинеколога. Ректороманоскопия позволяет обнаружить внутреннюю инвагинацию, язву передней стенки.

Колоноскопическое исследование уточняет причины выпадения дивертикулит, опухоли , дает возможность взять подозрительный материал из слизистой на биопсию и цитологический анализ. Проводится дифференциальная диагностика рака. Метод ирригоскопии с введением контраста служит для выявления инвагинации, длинной толстой кишки долихосигмы , помогает выявить нарушение проходимости, атонию.

Способом дефектографии уточняют степень пролапса. Исследование с рентгеноконтрастным веществом выполняют на фоне симуляции акта дефекации. Аноректальная манометрия позволяет объективно оценить работу мышечного аппарата тазового дна. Лечение выпадения прямой кишки включает консервативные меры и хирургическое вмешательство. Большинство проктологов скептически относится к лекарственной терапии и особенно к народным методам лечения.

Считается оправданным выбор консервативной тактики в терапии лиц молодого возраста, при частичном пролапсе, внутренней инвагинации. Специалисты ожидают при этом положительный результат, только если заболевание длится не дольше трех лет.

Рекомендуется ношение поддерживающего бандажа, исключение всяких физических нагрузок. Каким способом лечить пациента выбирает врач в зависимости от возраста, степени выпадения, сопутствующих заболеваний. Упражнения для восстановления тонуса мышц особенно подходят для занятий женщин после родов. Они просты в исполнении, поэтому выполняются в домашних условиях.

Каждое упражнение должно повторяться не менее 20 раз, постепенно нагрузку следует увеличивать. В положении лежа на спине согнуть и подвести к ягодицам стопы как можно ближе. Сделать выход в мост на лопатках при этом с силой втягивать ягодицы и живот. Можно после нескольких подъемов постоять одну минуту в статике. Важно не задерживать дыхание. Сжатием мышц промежности можно незаметно заниматься на работе сидя на стуле, в транспорте.

При сдавлении задержаться на несколько секунд. Только хирургическое лечение дает гарантию полного выздоровления и укрепления прямой кишки. Для операции используется промежностный доступ, лапаротомия рассечение живота. В нетяжелых случаях с успехом применяются лапароскопические техники. О тактике лечения детей с пролапсом прямой кишки можно подробно узнать в этой статье.

В начальной стадии заболевания у взрослого человека выпавшая кишка вправляется с небольшими усилиями, но самостоятельно. Некоторые пациенты умеют силой воли сократить мышцы заднего прохода и втягивать кишку. Другие способы основаны на принятии положения на животе с приподнятым тазом, сжатии ягодиц руками, глубоком дыхании в коленно-локтевом положении.

Человек вполне справляется со вправлением. Оказывать помощь ребенку лучше вдвоем. Малыша укладывают на спину. Один человек приподнимает и разводит ребенку ноги. Другой — смазывает выпавшую часть вазелином и пальцами мягкими движениями всовывает кишку в анальное отверстие, начиная с самого конца.

Чтобы участок кишки не скользил в руке его придерживают марлей или чистой пеленкой. Рекомендации народных целителей основаны на уверении в стимулирующем действии растительных отваров на прямую кишку и окружающие ее мышцы. Для этого предлагаются:.

При отказе от оперативного лечения у пациентов нельзя исключить негативные последствия в виде: гангрены ущемленной части кишки, ишемического колита, полипов, локального воспаления проктит, парапроктит , трофических язв слизистой, рака прямой кишки. Важно, что для стойкого положительного эффекта больной должен правильно соблюдать режим и контролировать питание. Категорически противопоказаны физические нагрузки. Необходимо устранить все факторы риска и причины заболевания. При появлении симптомов не нужно стесняться, обратитесь к врачу-специалисту и последуйте его совету.

Лечение поможет избежать больших проблем в будущем. В Санкт-Петербурге была на приёме у десяти проктологов, из них никто не может определить ректоцеле, помогите найти специалиста

Комментариев: 1

  1. ЦАРЬ:

    Я читала, что мята повышает килотность