Органические изменения тонкой кишки

Проблемы с пищеварением для современного человека являются почти привычными: виной тому образ жизни, неправильное питание, психоэмоциональные факторы. Кишечные заболевания среди всех гастроэнтерологических нарушений являются одними из самых распространенных и не всегда безопасных.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Органическое заболевание кишечника что это такое

Для прочтения нужно: 3 мин. Статистика утверждает, что основная часть всех патологических процессов в ЖКТ связана именно с кишечником. Но медикам есть чем порадовать: многие болезни кишечника хорошо изучены и поддаются излечению. Отношение медицины к этим болезням неоднозначно, а методы лечения спорны.

В данной статье перечислим наиболее часто диагностируемые заболевания кишечника, симптомы и признаки болезни в каждом конкретном случае. Для начала коротко расскажем о строении и работе кишечника, а также приведем сведения по эпидемиологии. Кишечник представлен двумя отделами: толстым и тонким.

Тонкий кишечник, состоящий из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, ведет начало от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном.

Последний соединяет тонкую кишку с толстой. В толстом кишечнике тоже различаются три отдела: слепая, ободочная и прямая кишки. В стенке двенадцатиперстной кишки в ее подслизистой оболочке находятся железы, функции которых заключаются в секреции пищеварительных ферментов, гормонов, слизи.

Кишечник выполняет жизненно важные функции: расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь, выведение из организма токсинов. В возникновении и развитии заболеваний кишечника играют роль многочисленные факторы:. Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и устранить их невозможно. На другие же: питание, образ жизни — мы вполне в состоянии повлиять. Так, воспалительные заболевания кишечника, к которым принадлежат болезнь Крона и язвенный колит, диагностируются примерно у человек из обследуемых.

В основном им подвержены лица молодого возраста. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой. Все чаще у пациентов с симптомами заболеваний кишечника диагностируют СРК. По разным данным женщины страдают СРК в 2—4 раза чаще мужчин, причем наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на возраст 30—40 лет. Все симптомы заболеваний кишечника можно разделить на несколько групп.

Главные из них — это болевой синдром и нарушения стула диарея, запоры или их комбинация. Также среди признаков патологий отмечают метеоризм, расстройства аппетита, наличие патологических примесей крови, слизи в кале, снижение веса и нарушения обменных процессов.

Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. В зависимости от причины возникновения имеется или отсутствует связь боли с приемом пищи, дефекацией и т. Например, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер.

При спазмах больные испытывают кишечную колику. Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области справа или слева. Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов. Четкой связи болей с приемом пищи не прослеживается. Расстройство желудка сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. О диарее принято говорить, когда частота стула превышает 3—4 раза в день.

Обильные жидкие каловые массы является особенно характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи. При патологических процессах в толстом кишечнике жидкие каловые выделения наблюдается реже, в основном в период обострения. При этом их количество небольшое, иногда обнаруживаются следы крови и слизи.

Продолжительная задержка стула чаще всего является признаком заболевания толстого кишечника. Нередко запоры чередуются с диареей.

Это важно. Запоры далеко не всегда бывают вызваны заболеваниями кишечника. Они наблюдаются у здоровых людей в связи с нарушениями питания, сидячим образом жизни, побочным действием некоторых препаратов. Кроме того, запорами могут проявляться расстройства нервной, эндокринной систем. Повышенное газообразование, вздутие могут иметь место при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого, а также отмечаются при СРК.

Симптомы обычно усиливаются к вечеру; ночью больных, как правило, ничего не беспокоит. Снижение массы тела, анемия, признаки дефицита витаминов и микроэлементов трещины в углах рта, сухость кожи, точечные кровоизлияния — довольно распространенные признаки заболеваний тонкого кишечника. Нарушения обмена веществ возникают вследствие ухудшения всасывания. Одним из симптомов заболевания тонкого кишечника у женщин может стать расстройство менструального цикла.

По статистике наиболее часто встречаются воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника. Они могут быть острыми и хроническими. Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ гастроэнтерит, энтероколит. Протекает в острой или хронической форме. Также болезнь возникает вследствие раздражения слизистой тонкой кишки чрезмерно острой или грубой пищей, алкоголем.

Острый энтерит сначала проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика: повышение температуры, слабость, потливость, головная боль. Болезнь протекает быстро. Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Заболевание проявляется тупыми, слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, ощущением вздутия, урчания после приема пищи.

При тяжелом течении характерна диарея частота стула достигает 20 раз в сутки. В испражнениях заметны пузырьки газа, частицы непереваренной пищи. Масса тела больного снижается, возникают слабость, общее недомогание, признаки гиповитаминоза ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи.

Острый колит чаще инфекционного происхождения дизентерия. Иногда причиной заболевания является пищевое отравление. Симптомы острого колита — сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи, в тяжелых случаях крови, тенезмы болезненные позывы на дефекацию , общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры.

Хронический неинфекционный колит развивается как осложнение гастрита, панкреатита, энтерита, может быть связан с систематическими погрешностями питания или длительной интоксикацией.

Проявляется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней частях живота, длительными запорами или поносами, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание. Часты психоэмоциональные расстройства, депрессия. Симптомом этого заболевания у мужчин может быть импотенция, у женщин — аменорея.

Классифицируется как отдельное заболевание, так как имеет совсем иную природу, чем обычный хронический колит. Причины заболевания полностью не выяснены; скорее всего, оно имеет генетическую природу. При язвенном колите поражается в первую очередь прямая кишка.

Если заболевание протекает длительно, воспалительный процесс распространяется на другие отделы толстого кишечника. Главный симптом болезни — кровотечение. Кровь обнаруживается в кале даже в период ремиссии. Для язвенного колита характерна диарея, иногда чередующаяся с запорами. Боль чаще возникает в левой части живота. Болезнь Крона по характеру процесса напоминает язвенный колит, но, в отличие от него, поражает все отделы ЖКТ.

Наиболее часто воспаление охватывает разные участки подвздошной, ободочной и прямой кишок. В острый период больных беспокоят спастические боли в животе, вздутие, диарея, повышение температуры тела, снижение веса. В каловых массах заметны кровь и слизь. Часто при болезни Крона возникают трещины заднего прохода, боль в анальной области.

Характерны боли в суставах, кожные высыпания. При длительном течении болезни возможны осложнения: свищи, абсцессы, стриктуры пораженных участков с развитием кишечной непроходимости, которая может быть частичной или полной. Такие диагнозы, как дисбактериоз и СРК, вызывают у пациентов массу вопросов. По поводу первого даже есть мнение, что подобной болезни вовсе не существует.

Между тем в обоих случаях проблема весьма ощутима и пациента беспокоят выраженные симптомы заболевания кишечника. Дисбактериозом принято называть нарушение нормального состава микрофлоры кишечника.

Термин используется только в нашей стране, да и то преимущественно представителями фармацевтических компаний, активно продвигающих пробиотики. Дисбактериоз — не отдельное заболевание, а синдром, развивающийся при различных патологических процессах болезнях органов пищеварения, иммунодефицитных состояниях, аллергиях, гиповитаминозах, интоксикации , неблагоприятном внешнем воздействии при длительном приеме антибиотиков , на фоне стрессов.

Симптомы дисбактериоза многообразны и неспецифичны. Больных беспокоят диарея, схваткообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, неприятный вкус во рту, снижение аппетита.

Часто присоединяются такие симптомы, как утомляемость, депрессия, головные боли, нарушения сна. СРК — это функциональное расстройство кишечника, то есть воспалительные и какие-либо другие органические изменения ЖКТ при данном синдроме отсутствуют. Однако наблюдается выраженное нарушение моторики преимущественно толстой кишки с характерными клиническими проявлениями.

Точные причины возникновения СРК до сих пор не выяснены. В механизме развития синдрома большое значение придается психоэмоциональным факторам.

Также, очевидно, играют роль наследственность, особенности питания, состав микрофлоры кишечника. Особую проблему при СРК представляет диарейный синдром.

Главная Врачам Патология толстой кишки: от функциональной к органической. Мечникова Рассматривается актуальность заболеваний толстой кишки, дифференциально-диагностические особенности функциональной и органической кишечной патологии, алгоритмы диагностики.

Заболевания тонкого кишечника: симптомы и признаки болезни (Часть 1)

Главная Врачам Патология толстой кишки: от функциональной к органической. Мечникова Рассматривается актуальность заболеваний толстой кишки, дифференциально-диагностические особенности функциональной и органической кишечной патологии, алгоритмы диагностики.

На современном этапе развития новых технологий, прогресса во многих областях медицины отмечается тенденция к росту ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта ЖКТ , в т. Причин тому немало, несмотря на активную пропаганду в средствах массовой информации и образовании населения в соблюдении здорового образа жизни: это и сидячий, малоподвижный образ жизни, и особенности питания современного человека, влияние изменений окружающей среды и др. Широкое распространение среди населения колитов различного генеза, дивертикулярной болезни, геморроя, проктитов и другой патологии толстой кишки остается серьезной проблемой для многих специалистов — терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов, инфекционистов и др.

В клинической практике заболевания такого рода, равно как и функциональные нарушения толстой кишки, встречаются практически ежедневно. Роль толстой кишки в пищеварении Несмотря на тот факт, что толстая кишка является конечным этапом в процессах пищеварения, ее роль не менее значима по сравнению с другими отделами ЖКТ. Как известно, пища почти полностью переваривается и всасывается в тонкой кишке.

Вместе с тем небольшое количество нутриентов, в т. После всасывания воды до 4—6 л за сутки химус постепенно превращается в каловые массы за сутки выводится — г сформированного кала , объем которых зависит от состава принимаемой пищи. Если продукты богаты клетчаткой, пектином, лигнином, целлюлозой, количество кала увеличивается, передвижение химуса ускоряется, что предотвращает развитие запоров и их соответствующие последствия. Функции толстой кишки многообразны, основными из них являются: моторная, транспортная и экскреторная, обеспечивающие тем самым формирование и эвакуацию каловых масс.

Полное опорожнение кишки происходит за 48—72 ч. Функциональные расстройства толстой кишки Функциональная патология толстой кишки относится к наиболее часто встречающейся среди заболеваний ЖКТ и составляет самую многочисленную группу обращений на амбулаторно-поликлиническом этапе медицинской помощи.

Лишь у небольшого числа пациентов эти расстройства могут принять упорное продолжительное течение и необходимость стационарного лечения. Основные варианты функциональных расстройств кишечника включают [1]: 1. Нарушения моторики: а гипермоторные повышение тонуса, ускоренная пропульсия , б гипомоторные снижение тонуса, замедленная пропульсия. Нарушения транспорта: а гиперсекреция ионов и воды в просвет кишки, б повышенная абсорбция ионов и воды в толстой кишке.

Нарушения секреции слизи: а избыточная секреция слизи, б пониженная секреция слизи. Согласно рекомендациям Римского консенсуса III г. Маннингом в г. СРК является крайне важной социальной патологией, поскольку часто диагностируется у лиц молодого трудоспособного возраста, значительно влияет на качество жизни пациентов, наносит экономический ущерб обществу в плане прямых затрат на медицинское обслуживание и лечение, а также компенсацию временной нетрудоспособности.

Согласно современным представлениям СРК — это биопсихосоциальное функциональное кишечное расстройство, в основе которого лежит взаимодействие двух основных патогенетических механизмов: психосоциального воздействия и сенсоромоторной дисфункции, т. Возвращаясь к Римским критериям третьего пересмотра г. Важно подчеркнуть, что симптомы должны присутствовать в течение последних 3 мес.

Боль может быть различной интенсивности, локализуется, как правило, внизу живота, хотя может отмечаться и в других его отделах. Она часто усиливается после нарушения диеты, при всплеске эмоций, на фоне нервного и физического переутомления, уменьшается обычно после акта дефекации или отхождения газов и, что очень важно, не беспокоит в ночное время [4]. Выделяют четыре основных механизма формирования абдоминальной боли: висцеральная, париетальная, иррадиирующая и психогенная.

Висцеральная боль возникает при наличии патологических стимулов во внутренних органах повышение давления в полом органе и растяжение его стенок и др. Соматическая боль обусловлена наличием патологических процессов в париетальной брюшине и тканях. Боль постоянная, резко снижающая качество жизни, не связана с нарушением моторики, с приемом пищи, перистальтикой кишечника, дефекацией и другими физиологическими процессами. В психическом статусе больного нередко выявляются симптомы навязчивости, фобических и депрессивных состояний.

В то же время важно подчеркнуть отсутствие у пациентов т. Пациенты с СРК и запорами предъявляют жалобы на отсутствие дефекации в течение 3 и более суток, при этом сам акт дефекации нередко требует натуживания.

В отличие от изолированных функциональных запоров, для СРК с запорами характерны длительные, различной интенсивности боли в животе, о чем говорилось выше. Интересно отметить, что запоры могут сменяться ежедневными актами дефекации с отделением скудного количества кала, не приносящими чувства облегчения и полного опорожнения кишечника.

Стул при этом напоминает овечий кал с наличием слизи на его поверхности или принимает лентовидную форму стул в виде карандаша рис. У ряда больных запоры могут сопровождаться вздутием живота, а также чередоваться с поносами. Консистенция кала, соответствующая типу 1 и 2 по Бристольской шкале, позволяет констатировать наличие у больного запоров, тогда как тип 6 и 7 дает основание установить наличие диареи.

Функциональная диарея может являться как одним из основных вариантов СРК, так и самостоятельной нозологической единицей. Однако, как показывает практика, наличие функциональной диареи распознается практическими врачами не всегда. Вместе с тем особенности проявлений функциональной диареи достаточно характерны, поэтому данное заболевание можно заподозрить уже при внимательном расспросе больного табл. Кроме того, выявляется многообразие клинических симптомов, возможны внекишечные жалобы головные боли, боли в крестце, расстройства мочеиспускания и др.

Органическая патология толстой кишки. На современном этапе развития медицинских технологий результаты эндоскопических и морфологических исследований свидетельствуют, что органические заболевания толстой кишки встречаются значительно реже несмотря на увеличение распространенности онкологических заболеваний кишечника , нежели функциональные расстройства.

Кроме того, патология толстой кишки нередко сопутствует различным заболеваниям других органов пищеварения хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др. Также следует исключить и такие причины, как: - синдром мальабсорбции постгастроэктомический, панкреатический, энтеральный ; - патологические состояния со стороны центральной нервной системы переутомление, испуг, эмоциональные нагрузки, волнение ; - нейроэндокринные опухоли карциноид, ВИПома ; - эндокринные заболевания тиреотоксикоз ; -функциональные состояния у женщин предменструальный синдром, беременность, климакс ; - гинекологические заболевания эндометриоз, повторные гинекологические операции ; - пищевые реакции на кофеин, алкоголь и другие продукты питания.

При наличии толстокишечной дисфункции, протекающей с болевым синдромом, необходимо у пациента более детально собирать анамнез и уточнять особенности как акта дефекации и характера стула, так и болевых проявлений. Так, на начальных этапах органические заболевания аппендицит, дивертикулярная болезнь и пр. Кроме того, болевой синдром при органическом поражении толстой кишки имеет ряд особенностей табл.

Лечение функциональных заболеваний толстой кишки, в частности коррекция абдоминального болевого синдрома, представляет значительные трудности из-за смешанных механизмов.

Лечение должно быть комплексным, направленным на ликвидацию взаимозависимых центральных и висцеральных вредных воздействий, нормализацию моторной и сенсорной функций табл. Очень важным является психотерапевтическое воздействие, контакт врача с больным, объяснение причин заболевания и возможных путей его устранения.

Только доверие к врачу определяет успех лечения. Фармакологическая коррекция психоневротических нарушений проводится прежде всего антидепрессантами А. Златкина, ; J. Wood и соавт. Традиционно используются трициклические антидепрессанты — амитриптилин, но в последнее время он уступает место препаратам нового поколения с механизмом обратного захвата серотонина. Реже, в зависимости от вида психопатологического синдрома, используются бензодиазепины, сульпирид.

Амитриптилин, кроме того, обладает холинолитическим эффектом, а эглонил — прокинетическим. Нарушения моторики при разных ФЗ толстой кишки могут протекать по типу гипотонии и атонии или иметь смешанный характер.

В этих случаях боль обусловлена не спастическим компонентом, а растяжением стенок полого органа с повышением внутрипросветного давления. Ведущую роль в структуре абдоминального болевого синдрома наиболее часто играет спастическая висцеральная боль, в основе которого лежит непроизвольное сокращение гладких мышц кишечника, не сопровождающееся их немедленным расслаблением.

На основании тщательного анализа клинических данных больных СРК Национальным институтом здоровья и качества медицинской помощи Великобритании National Institute for Health and Clinical Excellence — NICE было сделано заключение, что препаратами первого выбора для указанной патологии следует считать спазмолитические средства греч. Выпущены новые рекомендации по диагностике и лечению СРК в системе первичной медицинской помощи [24]. Последние, в отличие от анальгетиков, не только купируют боль как симптом, но и ослабляют или полностью устраняют спазм гладких мышц внутренних органов — непосредственную причину боли.

Учитывая сложный и многофакторный характер СРК, наличие нескольких клинических форм заболевания, оптимальное лечение должно быть индивидуально и ориентировано на пациента. В некоторых случаях у больных с патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника корешковый синдром может протекать с болью, напоминающей таковую при болезнях кишечника.

Диагностические трудности могут возникать и у больных с латентным течением язвенного колита, когда отсутствуют не только боли, повышение температуры тела, но и признаки кровотечения. Появление последнего у пациента с кишечной дисфункцией практически всегда свидетельствует об органическом поражении кишечника табл.

Появление впервые признаков заболевания после 50 лет ставит под сомнение диагноз функциональной кишечной патологии и требует исключения, в первую очередь, колоректального рака. Группами риска возникновения опухолей толстой и прямой кишки являются [8]: 1. Хронические заболевания кишечника неспецифический язвенный колит, полипоз толстой кишки ; 3. Наследственная предрасположенность семейный полипоз толстой кишки, наследственный колоректальный рак ; 4.

Комплекс необходимых исследований должен включать [5, 7]: 1. Инструментальную диагностику: ректороманоскопию, ирригоскопию позволяет не только исключить органические заболевания, но и выявить некоторые специфические функциональные нарушения: неравномерные гаустрации, участки спазмов и атонии , колоноскопию с биопсией, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ЭКГ; при необходимости — ангиографию, лапароскопию. Таким образом, исходя из вышесказанного, алгоритм диагностики функциональной и органической патологии толстой кишки может выглядеть следующим образом рис.

В заключение отметим, что пациенты с любой патологией кишечника должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением участкового терапевта или гастроэнтеролога, посещая специалиста не реже чем 1 раз в 6 мес. Пациенту необходимо разъяснить, что серьезное отношение к своему здоровью, к имеющемуся заболеванию, регулярность посещений врача, своевременное выполнение всех рекомендаций по обследованию и рекомендованному врачом лечению могут обеспечить надежную профилактику прогрессирования и обострений заболевания, препятствовать переходу функционального заболевания кишечника в органическое в первую очередь в онкологическое.

Появление любых симптомов ухудшения состояния, рецидива процесса является показанием для немедленного обращения к врачу. Особую опасность для больного представляет самолечение без предварительного обследования. Следовательно, при ведении таких пациентов от врача требуется мастерство и терпение. Литература: 1. Drossman D. No 5. Симаненков В. Лечение синдрома раздраженной кишки с позиций доказательной медицины: пособие для врачей и клинических фармакологов.

Шульпекова Ю. Ардатская М. Синдром раздраженного кишечника. Приложение Consilium medicum. Ивашкин В. Комаров Ф. Практическая гастроэнтерология. Синдром раздраженного кишечника: учеб. Смоленск, Искать Найти.

Патология толстой кишки: от функциональной к органической

Толстый кишечник — конечная часть пищеварительного тракта. Заболевания толстого кишечника связаны с нарушением этих задач. Признаки указывают на воспалительный процесс, нарушение моторики передвижения каловых масс , механическое препятствие. Часто симптомы болезней толстого кишечника образуются за счет нарушения иннервации или кровоснабжения отдельных участков. В отличии от болезней тонкого кишечника не наблюдается похудения, авитаминозов и отсутствуют симптомы нарушенного всасывания минералов.

Основные признаки:. Функциональные заболевания толстой кишки имеют несколько синонимов: дискинезия, раздраженная толстая кишка, неврогенный колит. Все они объединены одним признаком — отсутствием органических изменений. Причины функциональных расстройств чаще всего связаны с нарушением нервной регуляции при стрессах.

Реже они являются последствиями перенесенных кишечных инфекций, низкой физической активности, переедания. Срыв нормальной нервной регуляции функций кишки вызывает 2 варианта последствий:. Поскольку у таких больных нет никаких изменений в анализах, а исследование кишки не показывает каких-либо нарушений в стенке, лечение осуществляется с помощью неврологических препаратов, лечебной физкультуры, физиотерапии, народных растительных средств.

Язвенный колит — болезнь чаще локализуется в прямой кишке, но может распространяться на весь толстый кишечник. Причина на настоящий момент не ясна. Больше данных за наследственные дефекты. На слизистой образуются язвы. Боли локализуются в левой половине живота. В кале находят примеси крови. Болезнь Крона — является заболеванием толстого и тонкого кишечника, захватывает желудок и пищевод.

Этиология неясна. Характерные симптомы: упорный понос, снижение веса, обезвоживание организма, высокая лихорадка, поражение суставов, глаз. В кишечнике имеются глубокие язвы, которые могут образовать свищи в органы малого таза, увеличены лимфоузлы. Аппендицит — воспаление отростка толстой кишки, связанное с перекрытием выходного отверстия каловыми массами, отеком.

Эта болезнь толстой кишки проявляется болями в правой стороне живота, повышением температуры с ознобом, рвотой. Требуется срочная хирургическая помощь. Поскольку воспаленный аппендикс быстро превращается в гангрену, разрывается, вызывает перитонит. Болезни толстой кишки не заканчиваются воспалением и изъязвлением. Эти изменения рассматриваются, как провоцирующие факторы для перерождения клеток слизистой оболочки в опухолевые доброкачественные или злокачественные.

Разновидностью доброкачественных опухолей являются полипы. Они образуются из разросшегося эпителия. Никаких клинических проявлений может не быть. Выявляется полип при профилактическом осмотре или кишечном кровотечении. Наиболее изученные причины: наследственность, переедание животной пищи, атонические запоры.

Важно, что каждый пятый полип перерождается в раковую опухоль. Поэтому лучше своевременно удалить его хирургическим способом. Опухоль может расти наружу и длительно не вызывать нарушений в прохождении каловых масс. При внутреннем направлении роста наблюдается сужение просвета кишки, что служит механическим препятствием в моторной функции кишечника. Это создает благоприятные условия для диагностики. Симптомы заболевания толстой кишки проявляются, как правило, болями при значительном размере опухоли, кровотечении из поврежденных сосудов.

Лечение только оперативное в сочетании с использованием цитостатиков, лучевой терапией. Дивертикулы — мешотчатые единичные или множественные образования, образованные в местах истончения стенки при запорах у пожилых людей. Проявляются общими симптомами болезней толстой кишки.

Способны вызвать частичную или полную непроходимость кишечника. Ишемический колит — характерен для пожилых людей с распространенным атеросклерозом сосудов кишечника. Геморрой — мучительные боли в области анального отверстия в связи с воспалением венозного кольца сосудов. Болезни толстой кишки нуждаются в ранней диагностике с использованием лабораторных анализов и методов визуального осмотра прямой кишки. Эффект лечения зависит от выявленной стадии поражения. Основная причина болезней кишечной трубки, будь они опухолевыми или воспалительными, инфекционными или возникшими вследствие активации собственной флоры — это еда.

Основные симптомы кишечных патологий неспецифичны: они указывают на локализацию патологического процесса, но причину часто требуется дополнительно, путем дополнительных лабораторных и инструментальных анализов. Переработка пищи начинается еще во рту, где расположены слюнные железы. Вырабатываемая ими слюна содержит некоторые ферменты, которые начинают расщеплять углеводы — вещества, которые организм считает наиболее нужными, так как они быстрее всех дают энергию внутренним органам. Эти органы настраиваются на помощь в пищеварении в кишечном тракте.

Изо рта пища поступает в пищевод, а далее — в желудок. Там происходит частичное обеззараживание еды соляной кислотой желудочного сока. Этот же секрет желудка частично расщепляет белки, присутствующие в еде. После такой первичной обработки пища поступает в кишечный тракт: сначала в перстную кишку, затем идет по еще двум отделам тонкой кишки, и только потом попадает в толстый кишечник.

Сюда же выходит и основной желчный путь, вытекающая из которого желчь помогает хорошо расщепить жиры. Доходит эта жидкая пищевая каша до границы с толстой кишкой. Там есть своеобразный клапан, который пропускает только в одну сторону. В толстой кишке всасывается клетчатка и соединительная ткань, переработанная местными бактериями.

Именно в этом отделе бактерии так обрабатывают оставшиеся белки, что продуктами такой переработки становится образование токсичных веществ в норме они должны выводиться с калом , а кал приобретает тот характерный запах, который и чувствуется при походе в туалет.

Конечный отдел толстой кишки создан для формирования каловых масс путем всасывания воды из пищевой кашицы, в которой уже не осталось ничего питательного. Чаще же всего случается так, что процесс, который может быть:.

Основные симптомы этих патологий связаны с одним из двух состояний:. Заболеваний этого отдела пищеварительного тракта довольно много.

При каждом из них будет нарушаться один или несколько описанных выше механизмов: всасывание или пищеварение в клетках кишечника или вне них. Это заболевание, возникающее вследствие скопления в стенке кишки вышедших из сосудов клеток крови, отвечающих за аллергию — эозинофилов.

Причина его не выяснена. При этом обследование не выявляет признаков опухолевых, паразитарных или других болезней. Обычно у родственников такого человека имеется пищевая или лекарственная аллергия. Первые симптомы болезни: повышение температуры, боли во всех суставах без их внешнего изменения, неопределенной локализации боль в животе. Далее, постепенно, человек худеет, у него часто бывают поносы, при которых отмечается отхождение жирного, плохо отмывающегося кала.

Статистика гласит, что этот рак в 2 раза чаще развивается у мужчин. Болеют, в основном, люди пожилого возраста, старше 60 лет. Причинами рака считают:. Симптомы рака связаны с тем, что опухоль обычно растет в просвет кишки, суживая его и мешая проходить в этом месте пище. Если развивается непроходимость, связанная с критическим уменьшением просвета кишечной трубки, это проявляется резким вздутием живота, рвотой, прекращением отхождения газов, болями в животе и обезвоживанию.

Такое состояние требует срочного хирургического вмешательства. Если специфическое воспаление, развивающееся при этой патологии, поражает стенку тонкой кишки, возникают следующие симптомы:. Постепенно человек, испытывающий такие приступы, худеет, у него истончается и иссушается кожа, в углах рта появляются заеды, крошатся и желтеют ногти, появляются красные пятна на коже. Проявляется патология периодическими приступами вздутия, урчания живота, боли в нем, обычно облегчающимися дефекацией.

Приступы возникают после погрешности в диете или стресса. При обследовании изменений в пищеварительном канале не обнаруживается, так как в основе заболевания — нарушение нервной регуляции его работы. Дивертикулы — это мешковидные выпячивания кишечной стенки в сторону, противоположную ее просвета. Возникают они у людей, которые предпочитают пищу, бедную растительными волокнами и клетчаткой. Чаще всего дивертикулы начинают появляться только в пожилом или старческом возрасте.

Болезнь долго ничем особенным не проявляется. Изредка могут возникать боли в животе, запоры. Появление симптомов связано с осложнениями дивертикулеза: дивертикулитом воспалением выпячивания , возникновением в дивертикулах язв и нагноений. Это проявляется упорными болями в животе, рвотой, слабостью, повышением температуры, болью при прикосновениях к животу. Данная клиническая картина говорит о том, что требуется хирургическое вмешательство. Это заболевание может возникнуть после перенесенной дизентерии, его могут вызвать глисты и такие простейшие, как лямблии.

Это болезнь, причину которой до сих пор не выяснили. Она находит подтверждение в лечении: прием специфических антибиотиков позволяет значительно улучшить состояние человека.

При этой патологии отмечается появление участков воспаления любых отделов ЖКТ, начиная от пищевода до сигмовидной кишки. Если отек кишечной стенки настолько значителен, что перекрывает просвет пищеварительного канала, развивается частичная или полная непроходимость кишки, которая проявляется вздутием живота, прекращением отхождения газов, рвотой.

Вначале может быть стул, затем он прекращается и становится невозможным. При длительном существовании болезни Крона у человека часто болят и опухают суставы, начинает болеть справа под ребром, появляются похожие на аллергическую сыпь красные пятна на коже. Это заболевание развивается довольно часто.

К функциональным изменениям , которые могут служить поводом для проведения дифференциальной диагностики с органическими патологическими процессами, следует отнести прежде всего спастическое сокращение группы мышц пищевода, желудка или кишечника. Такое сокращение может наступить в любом отделе органа, однако подобные спазмы чаще всего наблюдаются в области физиологических сужений и сфинктеров.

Ваш IP-адрес заблокирован.

У человека возникает синдром мальабсорции потеря полезных микроэлементов из-за недугов тонкой кишки. Когда этот процесс нарушается, большинство витаминов и минералов, поступающих с пищей, выводятся, образуется дефицит и начинается авитаминоз. Это приводит к ухудшению работы других органов и снижению иммунитета.

Тонкая кишка имеет длину от 6 до 7,9 метров. Она состоит из:. Пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, в которую выходят протоки желчного и поджелудочной.

Здесь пища расщепляется под влиянием слизистого секрета. Всасывание веществ происходит в нижних частях тонкой кишки. Тонкий кишечник вырабатывает сок, способствующий пищеварению и продвижению пищевого комка.

Также в тонкой кишке синтезируются гормоны, необходимые для переваривания пищи секретин, мотилин. В подвздошной кишке располагаются пейеровы бляшки, которые производят лимфоциты, борющиеся с микроорганизмами, попадающими из вне. Бляшки уничтожают патогенных микробов, не давая им попасть в кровоток через тонкие кишечные стенки. Таким образом, выделяются следующие функции тонкого кишечника:.

Заболевания тонкого кишечника часто сопровождаются болями и изменением стула. Поэтому невозможно пропустить первые симптомы, которые возникают в результате:. Некоторые заболевания носят наследственный характер целиакия, болезнь Крона. Другие становятся следствием негативного влияния внешних факторов. Факторами, провоцирующими болезни тонкого кишечника, являются:. Нетгастриту subscribers.

Виновником ухудшения всасывания питательных веществ из пищи является тонкий кишечник. Заболевания, симптомы и лечение имеют сходства. При отсутствии лечения начинают плохо функционировать другие органы.

Органические поражения кишечника что это

Дифференциальная диагностика функциональных и органических заболеваний кишечника у детей. В последние годы в целом отмечается увеличение заболеваний желудочно-кишечного тракта. Среди причин, способствующих развитию язвенной болезни, обсуждается роль неблагоприятных факторов среды, инвазии микроорганизмов, погрешности в питании, курение и др. Важное значение имеет наследственный фактор. Функциональные нарушения ФН желудочно—кишечного тракта у детей.

Функциональные нарушения ФН желудочно—кишечного тракта занимают одно из ведущих мест в структуре патологии органов пищеварения. Диагностика ФН часто вызывает значительные трудности у практических врачей, приводя к большому числу ненужных обследований, а главное — к нерациональной терапии. При этом, часто приходится сталкиваться не столько с незнанием проблемы, сколько с ее непониманием.

Согласно современным представлениям, ФН это многовариантная комбинация гастроинтестинальных симптомов без структурных или биохимических нарушений. ФН чаще всего обусловлены нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности пищеварительного тракта. Они имеют разное происхождение и могут возникать вследствие заболеваний или патологических состояний нервной системы: незрелость нервномышечной передачи, повреждение ишемия или кровоизлияния ствола мозга и верхнешейных отделов спинного мозга, травмирование верхнешейного отдела, внутричерепная гипертензия, миелодисплазия, инфекция, опухоль, аневризма сосудов и др.

Попытка создать классификацию функциональных расстройств в детском возрасте была предпринята Комитетом по изучению функциональных расстройств у детей и Международной рабочей группой по разработке критериев функциональных расстройств Римская группа II совместно с сотрудниками клиники Монреальского Университета Committee on Childhood Functional Gastrointestinal Disorders, Multinational Working Teams to Develop Criteria for Functional Disorders [Rome II], University of Monreal, Quebec, Canada.

Данная классификация построена по клиническим критериям, в зависимости от преобладающих симптомов:. Синдром раздраженного кишечника. В эту же группу отечественные авторы относят функциональный метеоризм, функциональный запор, функциональную диарею. Он может проявляться в любом возрасте, в т. Соотношение девочек и мальчиков Причины, вызывающие синдром раздраженного кишечника:. Ведущими проявлениями синдрома раздраженного кишечника являются боли, дискомфорт в брюшной полости и нарушения стула.

Часто в кале можно видеть большое количество слизи. При синдроме раздраженного кишечника имеется много внекишечных проявлений, которые связаны с нарушением функции других органов пищеварения или с нарушениями нервной системы и психологического статуса.

Симптомы, на основе которых можно диагностировать СРК Рим, :. Болевой синдром характеризуется многообразием проявлений: от диффузных тупых болей до острых, спазматических; от постоянных до пароксизмов болей в животе. Длительность болевых эпизодов — от нескольких минут до нескольких часов. В г. Это наличие абдоминального дискомфорта или болей в течение 12 необязательно последовательных недель за последние 12 месяцев, в сочетании с двумя из следующих трех признаков:.

СРК является диагнозом исключения, но для полной диагностики больному необходимо провести массу инвазивных исследований колоноскопия, холецистография, пиелография и т. Обязательные обследования при синдроме раздраженного кишечника:. Лечение синдрома раздраженного кишечника.

В питании рекомендуется ограничить кофеин, лактозу, фруктозу, сорбитол, уксус, перец, копчености. При преобладании болей имеется большой выбор препаратов например, ондансетрон, мебеверина гидрохлорид, отилоний бромид и пинаверий бромид , которые способны уменьшить боль или вовсе устранить ее.

Если беспокоит незначительное увеличение частоты стула, возможно применение адсорбентов — карбоната кальция, активированного угля, дисмектита. Однако учтите, что действие этих препаратов наступает не ранее чем через 3—5 дней. Введите в рацион "закрепляющие" продукты - рис, творог, чернику. Из фитосборов можно рекомендовать: лист черники, корень кровохлебки, плоды черемухи. Взять каждого растения по 1 столовой ложке, перемешать, залить 0,5л кипятка. Кипятить на малом огне минут. Принимать в течение дня небольшими порциями.

При запорах рекомендуется соблюдение диеты: сырые или вареные овощи и фрукты в большом количестве, компоты, чернослив, инжир винные ягоды , овощные, фруктовые соки, свекольное, морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов чернослив, курага , черный хлеб, кисломолочные продукты, мед, каши гречневая, перловая рассыпчатая, мясо, рыба жареные, масло сливочное и растительное, отруби, обильное питье, включая газированные минеральные воды. Исключаются: крепкий чай, какао, слизистые супы, кисели.

Если отсутствует эффект от диетических мер, прибегают к назначению слабительных препаратов лактулоза, молочко, макролголь и др или растительных сборов. Например :. Корень солодки 2 столовых ложки. Семя льна 2 столовых ложки. Кора крушины 2 столовых ложки. Лист сенны 1 столовая ложка. Две столовых ложки смеси трав залить двумя стаканами кипятка. Кипятить на малом огне в закрытой посуде минут. Принять один стакан утром, до завтрака и один стакан на ночь, перед сном.

Функциональные абдоминальные боли. В различных классификациях этот диагноз занимает разное место. По мнению D. Согласно классификации, разработанной Комитетом по изучению функциональных расстройств у детей, ФАБ рассматривается как расстройство, проявляющиеся абдоминальными болями, наряду с функциональной диспепсией, синдромом раздраженной кишки, абдоминальной мигренью и аэрофагией.

Данное заболевание очень распространено. Так, по данным H. Reim et al. В клинической картине превалируют жалобы на абдоминальную боль, которая чаще локализуется в околопупочной области, но может отмечаться и в других регионах живота. Интенсивность, характер боли, частота атак очень вариабельны. Сопутствующими симптомами являются снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, головные боли; запоры бывают редко.

У этих больных так же, как у пациентов с СРК отмечается повышенное беспокойство и психоэмоциональные нарушения. Из всей клинической картины можно выделить характерные симптомы , основываясь на которых можно поставить диагноз ФАБ:. Дискутируется роль Helicobacter pylori HP в патогенезе хронической абдоминальной боли.

Проведенные исследования показали, что значимой роли инфицированность HP не играет, но некоторые авторы представляют данные о некоторм снижения интенсивности болей после эрадикации HP. Рекомендуется обследовать пациентов с абдоминальной болью только при подозрении на структурные изменения в органах.

В плане диагностики надо отметить, что это, как и другие ФН ЖКТ, ФАБ, является диагнозом исключения, причем очень важно исключить не только другую патологию пищеварительной системы пациента, но и патологию мочеполовой и сердечно—сосудистой систем. У детей первого года жизни диагноз функциональные абдоминальные боли не ставится, а состояние с похожими симптомами называют детскими коликами , то есть неприятное, часто вызывающее дискомфорт чувство распирания или сдавливания в брюшной полости у детей первого года жизни.

Клинически детские колики протекают, как и у взрослых боли в животе спастического характера, но в отличие от взрослых у ребенка это выражается длительным плачем, беспокойством, сучением ножками.

В педиатрии для лечении функциональных кишечных колик и облегчения болевого синдрома у грудных детей применяют следующие мероприятия:. Для снятия остроты боли в момент колики используются последовательно каждое последующее действие при отсутствии эффекта от предыдущего : тепло, изменение положения, а также механические средства - газоотводная трубка или клизма.

С профилактической целью целесообразно фоновое использование препаратов ветрогонного и мягкого спазмолитического действия на основе растительного сырья. Плоды фенхеля и эфирные масла стимулируют пищеварение, увеличивая секрецию желудочного сока и усиливая перистальтику кишечника, поэтому пища быстрее расщепляется и всасывается.

Активные вещества препарата предупреждают скопление газов и способствуют их лучшему отхождению. Абдоминальная мигрень. Боль в животе при абдоминальной мигрени чаще всего встречается у детей и юношей. Боль носит интенсивный, диффузный характер, но иногда может быть локализована в области пупка, сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом, побледнением и похолоданием конечностей.

Вегетативные сопутствующие проявления могут варьировать от негрубых, умеренно выраженных до ярких вегетативных кризов. Длительность болей колеблется от получаса до нескольких часов или даже нескольких суток. Возможны различные сочетания с мигренозной цефалгией: одновременное появление абдоминальной и цефалгической боли, их чередование, доминирование одной из форм при одновременном их присутствии.

При диагностике необходимо учитывать следующие факторы: связь абдоминальной боли с головной болью мигренозного характера, характерные для мигрени провоцирующие и сопровождающие факторы, молодой возраст, семейный анамнез, терапевтический эффект противомигренозных препаратов, увеличение скорости линейного кровотока в брюшной аорте при допплерографии особенно во время пароксизма.

Функциональная задержка стула и функциональный запор. Запоры вызываются нарушением процессов формирования и продвижения кала по всей кишке. При отсутствии перечисленных критериев запора и нерегулярной дефекации можно говорить о функциональной задержке стула.

Одними из наиболее частых причин запоров являются дисфункция и некоординированная работа мышечных структур тазового дна и прямой кишки.

В этих случаях отсутствует или происходит неполная релаксация задних или передних леваторов, пуборектальной мышцы. К запорам приводят расстройства кишечной моторики, чаще усиление непропульсивных и сегментирующих движений и снижение пропульсивной активности с повышением тонуса сфинктеров высыхание калового столба, несоответствие емкости толстого кишечника и объема кишечного содержимого.

Возникновение изменений структуры кишечника и близлежащих органов может препятствовать нормальному продвижению кала. Причиной функциональных запоров может также стать угнетение дефекационного рефлекса, наблюдающееся у стеснительных детей условнорефлекторные запоры. Они возникают чаще всего с началом посещения ребенком детских дошкольных учреждений, при развитии анальных трещин и при сопровождении акта дефекации болевым синдромом боязнь горшка. Также запоры могут возникнуть при позднем вставании из постели, утренней спешке, учебе в разные смены, плохих санитарных условиях, чувстве ложного стыда.

У детей-невропатов при длительной задержке стула дефекация вызывает удовольствие. Диагностика запоров основана на анализе клинико-анамнестических данных, морфофункциональных, инструментальных и лабораторных методов исследования. Симптомы запоров могут быть сгруппированы в местные абдоминальные и системные общие проявления запоров:. Абдоминальные симптомы запоров:. Схваткообразные боли в животе, императивные, но безрезультатные позывы на дефекацию.

Жалобы подростков и детей старшего возраста на чувство неудовлетворенности после дефекации. Эквивалентами абдоминального синдрома у детей грудного возраста является беспокойство, плач при дефекации и другие косвенные признаки дискомфорта.

Системные проявления запоров. Утомляемость, нейровегетативные расстройства сердцебиение, одышка, головные боли. Диспепсический синдром в виде снижения аппетита, отрыжки и аэрофагии.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Анатомия тонкой кишки

Комментариев: 4

  1. wasilews75:

    Очень хорошая статья, все проверено на себе. Давно заметила: если случается в работе так называемый затык (у меня творческая работа) или терзает проблема – ноги в кроссовки и на улицу. Решение, как правило, приходит на первом же километре.)) Но я хожу по часу, быстро, но не бегом. Лучше всего одной, потому что компания отвлекает, приходится сбавлять темп.

  2. Мурзик.:

    У меня три вечности – три сына.

  3. Адиль:

    karina, От супа не растолстеть только если очень постараться и есть его ведрами

  4. vera.m.59:

    Как же высоко вы себя цените, такая компания – Путин, Пушкин и …