Нарушение плода толстого кишечника у плода

Патологии органов пищеварительной системы встречаются у плода нередко как самостоятельно, так и в комплексе с другими аномалиями внутренних органов. Аномалии строения органов ЖКТ связаны с нарушением эмбриогенеза на стадии недель беременности, когда идёт образование отверстия пищеварительной трубки. Изначально она заканчивается с обоих концов, однако к концу 8 недели происходит образование каналов, а слизистый эпителий закрывает просвет кишечной трубки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Аномалии и патологии органов пищеварительной системы плода, выявляемые на УЗИ

Патологии органов пищеварительной системы встречаются у плода нередко как самостоятельно, так и в комплексе с другими аномалиями внутренних органов. Аномалии строения органов ЖКТ связаны с нарушением эмбриогенеза на стадии недель беременности, когда идёт образование отверстия пищеварительной трубки. Изначально она заканчивается с обоих концов, однако к концу 8 недели происходит образование каналов, а слизистый эпителий закрывает просвет кишечной трубки.

Среди наиболее часто встречающихся патологий можно выделить стенозы сужения или растяжки стенок или атрезии сращивания. Больше всего страдает перстная кишка, что связано с особенностями её эмбриогенеза. Беременной делают кариотипирование на выявление хромосомных нарушений. Также она проходит анализ амниотической жидкости, и по результатам обследования если они плохие и диагноз подтвердится ей рекомендуют прервать беременность.

К аномалиям перстной кишки относятся:. Встречается в 1 случае из 10 Заключается в полной непроходимости кишечника вследствие патологического сращения стенок органа. В основном это типично для плода с хромосомными нарушениями, в частности с трисомией по 21 хромосоме. Внутрикишечная мембрана. Это плёнка, перекрывающая просвет кишечника, появившаяся в результате нарушения разрастания внутреннего слоя перстной кишки. Встречается в 1 случае из 40 На УЗИ визуализируется как слабоэхогенное образование.

Просвет кишечника при этом сужен на несколько миллиметров, контуры слизистой оболочки чёткие. Патология не является показанием для прерывания беременности.

В зависимости от расположения мембраны она удаляется после рождения малыша методом дуоденотомии вскрытием просвета кишечника с последующим удалением мембраны. Заключается в нарушении нормального вращения и фиксации перстной кишки. Если средняя кишка совершила полный оборот на кровоснобжающей ножке, это может привести к прекращению кровоснабжения и отмиранию средней кишки.

На УЗИ выявляется анэхогенный double-buble 3 следствие расширение кишки и желудка. Хотя даже незначительное расширение на сроке недели должно вызывать тревогу. В норме перстная кишка видна на УЗИ только с 24 недели. Это частичная непроходимость перстного кишечника, локализованная в одном месте.

В основном наблюдается в верхних отделах и сопровождается аномалиями поджелудочной железы. На УЗИ отчётливо виден на сроке от 24 недель при использовании допплеровского метода в изучении кровотока кишечника. Стеноз успешно устраняется и имеет более благоприятные перспективы, чем атрезия. Не требует прерывания беременности.

Это увеличение размеров перстной кишки до размеров, иногда превышающих размеры желудка. Встречается в 1 случае из Может являться следствием кольцевидной поджелудочной железы, когда головка органа кольцом окручивает кишечник, либо атрезии или стеноза перстной кишки. На УЗИ диагностируется на 24 неделе. Верхняя часть брюшной полости вздута очень сильно, в то время как нижняя часть впалая. Гиперэхогенность кишечника. Чем выше плотность исследуемой ткани, тем больше будет эхогенность.

На УЗИ эхогенность кишечника плода должна быть ниже эхогенности костей, но выше, чем у таких пористых органов, как печень, лёгкие или почки. Когда эхогенность кишечника равна по плотности эхогенности костной ткани, говорят о гиперэхогенности. Патология выявляется не ранее чем на 16 неделе. Она свидетельствует об отклонении в развитии плода.

Повышенная эхогенность случается при преждевременном старении плаценты, внутренних инфекциях, несоответствии размеров плода сроку беременности, эндокринном заболевании муковисцидозе, кишечной непроходимости стенозе. УЗИ следует пройти в нескольких разных клиниках во избежание ошибки специалиста. Только при окончательном подтверждении диагноза женщину отправляют на более детальное обследование — биохимический скрининг, анализ на ТОРЧ-инфекции, кордоцентез и анализ амниотической жидкости.

Окончательный диагноз ставится на основе комплексного анализа, а не только УЗИ обследования. Дивертикулы кисты. Они имеют разные названия — дупликационные кисты, удвоенная кишка, энтерогенная дивертикула. Заключается в отпочковании от стенок кишки образования в эмбриональный период. Образуются не только в кишечнике, но и по всему ЖКТ от гортани до ануса. Считается, что причиной раздвоения стенок служит нарушение кровоснабжения пищеварительной трубки плода.

Кисты на УЗИ гипоэхогенны, бывают как однокамерными, так и многокамерными. Стенки кист двухслойны и имеют повышенную перистальтику, имеют гиперэхогенность, если содержат кровь. Визуализируются кисты кишечника на 2 триместре и часто сочетаются с другими патологиями.

Данная патология не является показанием к прерыванию беременности, потому что в неосложнённых случаях оперируется и устраняется. Аномалия формы, размера, положения и подвижности кишечника. Ко 2 триместру беременности должен обратиться вокруг брыжеечной артерии против часовой стрелки на При нарушении эмбриогенеза можно выделить следующие патологии: отсутствие поворота, несостоявшийся поворот и неполный поворот.

На УЗИ при аномалиях поворота кишечника у плода отмечается многоводие и расширение петель кишечника без перистальтики. В случае перфорации кишечника возникает микониевый перитонит — заражение вследствие выхода наружу содержимого кишечника. Обнаруживается патология поздно, только на 3 триместре, что требует немедленной подготовки женщины к родоразрешению. Печень визуализируется на ультразвуковом обследовании уже на 1-м скрининге. На сроке недель можно увидеть в верхней части брюшной полости гипоэхогенное образование в виде месяца.

К 25 неделе эхогенность повышается и становится такой же, как у кишечника, а перед родами превышает по плотности кишечник. Очень важна оценка состояния кровотока печени. Вена пуповины плода входит в печень, во 2 триместре визуализируется воротная вена. Её диаметр в норме равен мм, а к родам увеличивается до мм. Желчные протоки в норме визуализироваться у плода не должны. Одна из часто встречающихся патологий плода — гепатомегалия печени — увеличение размеров органа.

Для выявления аномалии применяется 3D датчик, способный визуализировать срез в продольном, поперечном и вертикальном срезах. Также можно увидеть увеличение размеров печени и на обычном УЗИ аппарате по выступающему животику, охват которого значительно превышает норму. Одновременно с этим на экране видны различные гиперэхогенные включения. Как правило, аномалия дополняется увеличением селезёнки.

Среди причин, приводящих к увеличению размеров органов пищеварения, выделяют скрытые инфекции токсоплазмоз, сифилис, ветрянка , а также хромосомные мутации синдромы Дауна, Зельвегера, Беквета-Видемана. Также у большинства беременных диагностируется гиперэхогенный кишечник, изменение структуры плаценты, а также большие размеры селезёнки. Патология на 3 триместре возникает в случае резус-конфликта между матерью и ребёнком. Также не исключены и метаболические нарушения. Увеличение печени встречается при галактоземии генетическое нарушением углеводного обмена, из-за которого галактоза не преобразуется в глюкозу , трипсинемии отсутствия выработки пищеварительного гормона трипсина , метилмалоновой ацидемии отсутствии превращения D-метилмалоновой кислоты в янтарную кислоту , нарушениях выделения мочевины.

Одиночные гиперэхогенные включения большого размера гораздо лучше, чем множественные разрозненные образования в сочетании с другими патологиями.

В некоторых случаях порок органов брюшной полости ставится ошибочно. Такое бывает, если брюшная полость малыша сдавливается стенками матки, патологиях миометрия или других факторах. На экране монитора видна псевдоомфалоцеле — ошибочная визуализация выхода органов брюшной полости за пределы брюшной стенки.

Так, грыжа по форме и эхоструктуре напоминает петли кишечника, в этом плане большую помощь оказывает допплерометрия, позволяющая увидеть кровоток.

Наша клиника имеет прекрасный 4D аппарат, оснащённый всеми современными возможностями, исключающими ошибки диагностики. На неделе визуализируется желудок плода как анэхогенное образование круглой или овальной формы в верхних отделах брюшной полости. Если желудок не наполнен амниотическими водами, то можно говорить об атрезии пищевода полном отсутствии просвета. При диафрагмальной грыже желудок смещён и также не может быть определён на УЗИ.

Также амниотическая жидкость отсутствует при поражении ЦНС у плода. Если плод заглатывает вместе с жидкостью кровь, в желудке визуализируются гиперэхогенные включения. Они также видны при опухолях желудка, но они обычно сопровождаются другими пороками развития. Размеры органа увеличиваются при кишечной непроходимости, многоводии, утолщении стенок, отсутствии малой кривизны.

Уменьшение размеров желудка типично для микрогастрии, которая возникает на фоне отсутствия мочевого пузыря или неправильного положения печени.

Щелевидный желудок характерен для недоразвитии на ранних стадиях беременности. Данная патология исправляется после рождения малыша: ребёнку конструируют желудок из части тонкого кишечника. Операция крайне сложная, но аномалия не является показанием для выполнения аборта. Атрезия желудка характеризуется отсутствием эхотени и предполагает образование плёнки с отверстием или без него, расположенной поперёк стенок желудка. Но обычно атрезия желудка сочетается со сращиванием пищевода, асцитом излишним скоплением жидкости , недоразвитостью лёгких.

Агенезия желудка предполагает полное отсутствие органа. Это типично для тяжёлых хромосомных аномалий, от которых плод погибает в пренатальный период.

Большое значение в диагностике имеет УЗИ на 22 неделе. Санкт-Петербург, Заневский пр-т, д. Причины нарушений формирования органов ЖКТ у плода, статистика Содержание статьи.

Обструкцию толстой кишки , как правило, более трудно диагностировать, чем обструкцию тонкой кишки, потому что ее диаметр у здорового плода значительно варьирует. В 22 нед беременности по менструальному сроку толстая кишка плода визуализируется как трубчатая структура, расположенная в периферических отделах брюшной полости и имеющая ход, соответствующий восходящему поперечному, нисходящему и ректосигмоидальному отделам.

Расширение петель толстого кишечника у плода норма

Наш сервис поможет Вам определить дату зачатия, рассчитать срок беременности по зачатию и определить срок беременности по данным УЗИ. Эта информация позволит узнать сроки важных обследований и дату предстоящих родов. Читать далее. Во время обследования иногда встречаются различные патологии кишечника плода. Наиболее часто возникают обструктивные поражения. Причины подобных проблем до конца не выяснены, а специалисты придерживаются разных теорий. Проблемы могут возникать в разных отделах кишечника.

Обычно данная патология сочетается с многоводием. Такой двойной пузырь возникает из-за расширения самой кишки и желудка. В некоторых случаях определяется только один пузырь. ОПДК чаще всего диагностируют после 24 недель беременности. Очень важно, чтобы женщина с указанным эхографическим признаком прошла тщательное обследование.

Обычно встречаются атрезии и стенозы толстой кишки. Заподозрить атрезию можно во время УЗИ. В этом случае врач может увидеть расширенные петли толстого кишечника с гипоэхогенным содержимым и мелкодисперсными включениями. Обструктивные поражения тонкой кишки обычно сопровождаются многоводием, при этом именно многоводие становится в большинстве случаев первым признаком патологии.

Врачу очень важно исключить наличие других сочетанных аномалий. При необходимости предпринимаются мероприятия для предупреждения преждевременных родов. Роды рекомендуются в специализированных роддомах, а новорожденный должен быть переведен в хирургическое отделение, чтобы восстановить нормальный кишечник.

Прогноз индивидуален и зависит от типа патологии, наличия дополнительных проблем. Признаками на УЗИ являются:. Аноректальные атрезии АРА часто сочетаются с другими пороками и дефектами, поэтому врач всегда проводит тщательное обследование будущей мамы.

В обязательном порядке обращают внимание на возможное наличие порока сердца. Беременной женщине рекомендуется дополнительное эхокардиографическое исследование и оценка кариотипа плода.

Диагностика патологии сложна, но многие специалисты считают, что визуализация анального сфинктера плода с помощью современных возможностей УЗИ достаточно перспективна. Роды при выявлении такой патологии кишечника у плода проводятся в специализированном роддоме, а новорожденного малыша сразу переводят в специализированный стационар. Автор: aкушер-гинеколог Николаева О. Дата публикации: Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления.

Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу! Если Вы хотите регулярно получать новости для родителей, анонсы новых материалов нашего сайта и другую полезную информацию, Вы можете подписаться на нашу рассылку:. Мобильная версия. Полная версия. Календарь зачатия Наш сервис поможет Вам определить дату зачатия, рассчитать срок беременности по зачатию и определить срок беременности по данным УЗИ.

Вопрос эксперту Задать свой вопрос. Тесты и сервисы Здоровье ребенка. Добавить комментарий. Необходимо исправить следующие ошибки: dummy. Вы можете приложить к своему отзыву картинки. Загрузить всё Отменить загрузку Удалить. Последние комментарии ВКонтакте. Обсудить статью на форуме Рекомендуем к посещению Календарь беременности Базальная температура при беременности УЗИ плода Декретный отпуск Недели беременности.

Наши приложения. Читать далее Вопрос эксперту Задать свой вопрос Тесты и сервисы Здоровье ребенка. Патология тонкой кишки Обычно встречаются атрезии и стенозы толстой кишки. Обструктивные поражения тонкой кишки ОПТК разделяются на четыре основных типа. Патология толстой кишки Обычно встречаются атрезии и стенозы толстой кишки. Признаками на УЗИ являются: расширения петель толстой кишки; отсутствие гаустр; иногда увеличение размеров живота плода. Патология прямой кишки и заднего прохода Аноректальные атрезии АРА часто сочетаются с другими пороками и дефектами, поэтому врач всегда проводит тщательное обследование будущей мамы.

Обструктивное поражение кишечника у плода

Широкий спектр патологии от эктопии анального отверстия до комбинированных аномалий прямой кишки и мочеполового тракта относится к порокам развития аноректальной области. Многие формы требуют экстренной диагностики и хирургического лечения во избежание тяжелых осложнений и смерти ребенка.

Эхографическая картина включает расширение петель толстой кишки и визуализацию внутрикишечных кальцификатов, появление которых связано, по-видимому, с обызвествлением фрагментов мекония при контакте с мочой, что является косвенным признаком наличия свища в мочевую систему. Однако за счет большой протяженности кишечника выше обструкции и абсорбцией жидкости из ее просвета расширение петель в большинстве случаев незначительное и обычно не привлекает внимание исследователя, поэтому пренатальная диагностика затруднена.

Новые перспективы в пренатальной диагностике атрезии прямой кишки открывает визуализация анального сфинктера у плода в виде гипоэхогенной циркулярной структуры с центральным эхогенным компонентом.

При подозрении на атрезию ануса и прямой кишки следует провести тщательное исследование других органов и систем плода, а также кариотипирование, учитывая высокую частоту сочетанных аномалий и пороков развития.

Как правило, обнаруживают пороки развития органов мочеполовой системы, сердца, желудочно-кишечного тракта и позвоночника, особенно каудального отдела. Из тератогенных факторов, приводящих к атрезии ануса, наиболее часто отмечают диабет у матери.

Нередко сопутствующую патологию обнаруживают у больных с высокими формами атрезии, персистирующей клоакой, а с низкими формами - значительно реже. Наиболее тяжелая группа больных - с синдромом каудальной регрессии, при котором поражение мочевых путей сочетается с изменениями в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, что влечет за собой нарушение функций тазовых органов.

Классификация Аноректальные аномалии у новорожденных чрезвычайно разнообразны, поэтому существует множество классификаций этих пороков. На догоспитальном этапе практическое значение имеет выделение двух видов аноректальных атрезий: - атрезии анального отверстия и прямой кишки без свищей; - атрезии анального отверстия и прямой кишки со свищами: - аномалии с наружными свищами промежностные фистулы; у девочек - вестибулярные ; - аномалии с внутренними свищами все свищи с мочевой системой; у девочек - с половой, за исключением вестибулярных.

Предварительный диагноз атрезии ануса и прямой кишки устанавливают при первичном осмотре, для дальнейшего уточнения уровня атрезии, наличия и локализации свища требуются тщательный осмотр промежности, лабораторные тесты и применение дополнительных методов исследования. В раннем неонатальном периоде простого внимательного осмотра промежности, как правило, бывает достаточно для определения уровня атрезии кишечника и планирования дальнейшего лечения.

Диагностика На первичном осмотре новорожденного в родильном зале врач-неонатолог обязан осмотреть промежность ребенка, установить наличие анального отверстия в типичном месте и с помощью катетера проверить его проходимость. Отсутствие ануса или трудности катетеризации прямой кишки служат показанием для экстренной консультации детского хирурга. До консультации или перевода в профильный стационар противопоказана любая энтеральная нагрузка. Назогастральная интубация обеспечивает декомпрессию желудочно-кишечного тракта.

Лечение Перевод новорожденного с любой формой аноректальных аномалий в хирургический стационар выполняют в течение первых суток жизни ребенка, поскольку для определения варианта порока могут потребоваться специализированные методы исследования в специализированном отделении.

Лечение любой формы аноректальной аномалии хирургическое. Тем не менее в последующем функциональные результаты хирургической коррекции аноректальных аномалий неоднозначны. Большая часть пациентов страдают тяжелыми запорами или недержанием мочи, кала. Достижение хорошего функционального результата более вероятно у пациентов с низкими формами атрезии и отсутствием признаков каудальной регрессии. У больных с аномалиями крестца отсутствие более чем двух позвонков и провисающей промежностью отсутствие мышц отмечается недержание кала независимо от вида проведенного оперативного вмешательства.

Мекониевый илеус Мекониевый илеус - форма врожденной непроходимости кишечника, обусловленная обтурацией его просвета вязким густым меконием. Патогенез Муковисцидоз - наследственное аутосомно-рецессивное заболевание, для него характерны изменения в виде кистозного фиброза в ткани легких и поджелудочной железы.

В зависимости от преимущественного поражения заболевание может протекать с преобладанием клинической картины поражения легких или поджелудочной железы. Для новорожденных наиболее характерно преобладание клинической картины нарушений желудочно-кишечного тракта. Ген муковисцидоза картирован на хромосоме 7. Если эта мутация имеется только у одного родителя, риск кистозного фиброза у плода достаточно низкий - Если же оба родителя носители мутации, риск развития кистозного фиброза у плода составляет В результате мутации гена, кодирующего кальцийзависимый регуляторный белок клеточной стенки, который необходим для трансмембранного транспорта ионов, нарушается эвакуация секрета из покрытой патологическим эпителием тубулярной системы поджелудочной железы.

Кроме того, происходит поражение эпителиальных клеток кишечника и дыхательных путей. Меконий у новорожденных с муковисцидозом содержит повышенное количество альбумина и сниженное количество углеводов и ферментов поджелудочной железы, что приводит к увеличению его вязкости. Поражение секреторного аппарата кишечника проявляется в продукции густой липкой слизи, кроме того, значительно усилена абсорбция жидкости из мекония.

Другой механизм развития мекониевого илеуса при отсутствии данных в пользу муковисцидоза - нарушение моторики кишечника, которое проявляется в замедлении пассажа мекония и усилении абсорбции жидкости. Переполнение меконием тонкой кишки может вызвать различные осложнения у плода уже во внутриутробном периоде: заворот изолированной петли с формированием атрезии кишечника, перфорацию и развитие мекониального перитонита.

Пренатальная диагностика При подозрении на мекониальный илеус антенатально могут визуализироваться расширенные петли кишечника с гиперэхогенными массами и кальцификатами в просвете. Гиперэхогенным считают кишечник, заполненный меконием, сигнал от которого соответствует эхогенности костной ткани.

Наибольшее количество случаев гиперэхогенного кишечника было выявлено в интервале от 16 до 28 недель гестации. Во многих случаях признаков патологии у новорожденных с гиперэхогенным кишечником не обнаруживают. Дополнительная диагностика муковисцидоза включает неинвазивный анализ буккального мазка на наличие рецессивного мутантного гена.

Если он обнаружен у обоих родителей, выполняют амниоцентез с последующим генетическим исследованием. Клиническая картина При неосложненном течении мекониевого илеуса у ребенка появляются симптомы низкой кишечной непроходимости: увеличение в объеме и нарастающее вздутие живота, отсутствие мекония, срыгивания и рвота с примесью желчи.

Нередко расширенные петли кишечника, заполненные густым вязким меконием, контурируют через переднюю брюшную стенку, возможна их пальпация в виде утолщений мягкоэластической консистенции.

Анус и прямая кишка обычно сужены. Пальпация живота, как правило, безболезненная, перистальтика кишечника очень вялая или отсутствует.

Диагностика При подозрении на мекониевый илеус новорожденному необходимо на первом этапе выполнить обзорную рентгенографию брюшной и грудной полости. На рентгенограмме брюшной полости обнаруживают расширенные петли кишечника, заполненные воздухом, без уровней жидкости. Может быть выявлен типичный симптом мыльных пузырей - перемешивание воздуха с мекониальными массами. Наличие перфорации кишечника устанавливают при появлении свободного газа в брюшной полости, скоплении жидкости в отлогих местах живота по данным рентгенографии и УЗИ.

При развившемся илеусе на фоне муковисцидоза на рентгенограмме легких можно увидеть характерные признаки поражения легочной ткани. Для подтверждения диагноза мекониевого илеуса выполняют ирригографию с водорастворимым контрастным веществом. При заполнении толстой кишки обнаруживают выраженное ее сужение, просвет заполнен комочками плотного мекония и слизи. В ряде случаев контрастное вещество преодолевает баугиниеву заслонку и становятся доступны осмотру расширенные отделы тонкой кишки. Лечение Если клинико-лабораторных данные не подтверждают хирургических осложнений заворот, некроз кишки, перфорация, перитонит, атрезия кишечника , возможно проведение консервативной терапии, направленной на разжижение мекониальных масс и эвакуацию их из кишки.

Для консервативной терапии мекониевого илеуса применяют контрастное вещество, водный раствор которого является гиперосмолярным, а значит, привлекает жидкость в просвет кишечника, разжижая и размягчая мекониевые массы.

Методом высокой очистительной клизмы контрастное вещество медленно вводят по катетеру в прямую кишку под контролем рентгенографии, после чего необходимо выполнить обзорную рентгенографию брюшной полости для исключения перфорации кишечника. Затем ребенок находится под наблюдением врача, ему продолжают проводить интенсивные мероприятия по профилактике дегидратации с учетом дополнительных потерь с жидким стулом и рвотой, обязательно проводят учет диуреза. Эффект процедуры наступает в течение часов в виде самостоятельного отхождения полужидкого мекония.

Для лучшего опорожнения кишечника применяют также очистительные клизмы с раствором ацетилцистеина. Через 48 часов после консервативного разрешения кишечной непроходимости можно начинать кормление ребенка с обязательной дотацией панкреатических ферментов. Сохраняющийся стаз мекония на фоне проводимой терапии, а также нарастание вздутия живота, клиническое ухудшение или признаки перфорации кишечника и перитонита - показания к выполнению оперативного вмешательства.

Цель операции при мекониевом илеусе - эвакуация мекония с сохранением наибольшей возможной длины кишечника. В периоде реконвалесценции необходима дополнительная диагностика муковисцидоза потовая проба или генетическое исследование для подключения соответствующей терапии. Дальнейший прогноз зависит от наличия и тяжести течения основного заболевания кистозного фиброза поджелудочной железы и присоединения легочной формы заболевания. Беременность, заставляет организм перестраиваться, работать с напряжением, нужно обеспечить всем необходимым мать и полноценное развитие малыша.

Причинами боли в кишечнике могут быть и растущая матка при беременности и изменение количества прогестерона. Болит кишечник по разным причинам. Это может быть колит или дисбактерриоз. Соблюдая правильный режим питания, употребление продуктов богатых клетчаткой, выпивая достаточный объем жидкости, можно значительно облегчить состояние.

Бывает, что беременность служит причиной кишечной непроходимости, вызывая острые боли, как будто начинаются месячные, бывает рвота, начинают проявляться гемодинамические расстройства, развивается перитонит. Чтобы не доводить до таких критических состояний, с самого начала наступления беременности и до благополучного исхода, следует придерживаться рекомендаций врача, соблюдать диету, следить в каком состоянии кишечник, и беременность пройдет без осложнений.

Период беременности - это стресс для организма. В нем происходят быстрые изменения, теперь организм ответственен за жизнь двух существ. Растет ребенок, матка увеличивается, начинает изменяться взаимное расположение органов. Еще одна проблема, из-за которой кишечник хуже справляется с работой - это то, что беременность способствует возникновению вялости стенок. Возникает опасность появления геморроидальных узлов.

Для улучшения кровообращения в области толстого кишечника, нужно постараться снижать давление, которая производит матка на вены. Спать лучше на левом боку, стараться не стоять и не сидеть долго. Практически у половины беременных болит кишечник, понижается уровень бифидобактерий. Это сказывается и на микрофлоре вынашиваемого ребенка. Правильное питание, употребление продуктов богатых бифидобактериями, овощных и фруктовых соков поможет избавиться от этой проблемы.

Хорошее состояние кишечника унаследует и новорожденный. Во время беременности довольно большой процент женщин сталкивается с проблемами нарушений в работе ЖКТ. Наиболее часто проблемы кишечника приходятся на ранние сроки, когда беременность еще не стала очевидной. Необъяснимый запор либо диарея вызывает беспокойство женщины.

Запоры, обычно возникают из-за изменения уровня прогестерона. Повышение содержания гормона ослабляет гладкую мускулатуру кишечника, замедляет продвижение еды.

К тому же растущий плод начинает сдавливать кишечник, нарушая естественный процесс пищеварения. Применение слабительных препаратов должно проходить под наблюдением врача, чтобы не нанести вред течению беременности.

Нередко нарушается нормальное количество и качественный состав микрофлоры кишечника и причиной тому становится беременность. Нередко бывает вздутие живота, отрыжка, неприятный привкус во рту. Курс лечения включает в себя диету, протобиотики, которые стимулируют рост нужных полезных бактерий. Гиперэхогенным кишечник называют в тех случаях, когда его эхогенность становится сравнимой с эхогенностью костей. Это явление довольно редкое. Появление такого кишечника следует насторожить.

Это может быть связанно с инфекцией, патологиями развития. Повышенную гиперэхогенность кишечника плода относят к сниженной перистальтике и содержанию воды в меконии.

Как стать трастовым. Укажите и подтвердите телефон.

Обструктивное поражение толстого кишечника у плода

Обструкцию толстой кишки , как правило, более трудно диагностировать, чем обструкцию тонкой кишки, потому что ее диаметр у здорового плода значительно варьирует.

В 22 нед беременности по менструальному сроку толстая кишка плода визуализируется как трубчатая структура, расположенная в периферических отделах брюшной полости и имеющая ход, соответствующий восходящему поперечному, нисходящему и ректосигмоидальному отделам. Напротив, тонкая кишка имеет меньший диаметр и располагается в центральных отделах брюшной полости. В конце третьего триместра толстая кишка здорового плода может визуализироваться особенно отчетливо и настолько обращать на себя внимание, что даже создавать у исследователя ложное впечатление наличия патологии.

Содержимое толстой кишки обычно несколько более гипоэхогенно, чем расположенных рядом других структур брюшной полости, но в третьем триместре может иногда становиться гиперэхогенным. Средний диаметр прямой кишки почти линейно увеличивается по мере прогрессирования срока гестации, но имеет значительные колебания в пределах нормальных значений для каждой определенной недели беременности.

Таким образом, диаметр прямой кишки у здоровых плодов может иногда совпадать по некоторым значениям с показателями у плодов с патологически расширенным толстым кишечником. У почти доношенных плодов нормальный диаметр толстой кишки может достигать 18 мм и более. Расширение толстой кишки может определяться при ультразвуковом обследовании плодов с синдромом мекониальной обструкции кишечника, болезнью Гиршпрунга Hirschsprung и аноректальными мальформациями, но их диагностика может быть весьма затруднена, учитывая описанную выше широкую вариабельность ее размеров, в пределах нормальных значений у здоровых плодов.

Расширение петель толстой кишки при синдроме мекониальной обструкции происходит в результате временной закупорки меконием ее дистального отдела. Это явление может наблюдаться как у здоровых, так и у плодов, страдающих муковисцедозом. Болезнь Гиршпрунга развивается в результате отсутствия парасимпатических ганглиев в стенке кишечника. Пораженный сегмент толстой кишки, располагающийся проксимальнее ануса, может иметь различную протяженность.

В результате того, что сегмент кишки , где отсутствуют нервные ганглии, не способен перистальтически сокращаться, в этой области возникает функциональная обструкция, которая приводит к расширению отделов толстой кишки, локализованных проксимальнее по отношению к месту поражения. Болезнь Гиршпрунга обычно не определяется до рождения, хотя в литературе встречаются редкие случаи об антенатальной диагностике этого заболевания.

При эхографии в этих ситуациях будет обнаруживаться многоводие и многочисленные расширенные петли толстого кишечника в брюшной полости плода. Аноректальными мальформациями называют широкий спектр пороков, возникающих в результате нарушения дифференцировки задних отделов первичной кишки плода.

К ним относятся агенезия или неперфорированный анус, аноректальная агенезия и атрезия прямой кишки. При этих пороках отмечается высокая частота обнаружения других аномалий, и они обычно входят в состав ассоциации VACTERL или синдрома каудальной регрессии агенезия или дисплазия почек, агенезия крестца, гипоплазия нижних конечностей.

Аноректальные мальформации могут также встречаться в комплексе аномалий развития клоаки, таких как персистирующая клоака и экстрофия клоаки. Эти мальформации подразделяются на две группы в зависимости от локализации уровня атрезии кишечного тракта. Поражения на высоком уровне, которые заканчиваются выше расположения мышечной петли образованной леваторами, обычно сочетаются с мочеполовыми свищами и требуют при проведении хирургической коррекции использования трансабдоминального доступа.

Поражения, затрагивающие отделы, расположенные ниже мышечной петли, образованной леваторами, и локализованные на уровне промежности или в области задней спайки половых губ, обычно оперируют из трансперинеального доступа. Несмотря на это, чувствительность эхографии в отношении выявления обструкции толстой кишки или аноректального сегмента остается не высокой.

Полагают, что наиболее патогномоничным признаком, подозрительным в отношении наличия аноректальных мальформации является обнаружение в полости малого таза или нижних отделов брюшной полости плода сегмента расширенной кишки V- или U-образной формы. При формировании у плодов свища между желудочно-кишечным и мочеполовым трактами обычно отмечается появление кальцинатов в просвете кишки или мочевого пузыря.

Полагают, что эти кальцинаты образуются в результате смешивания мочи и меко-ния. Иногда нормальная прямая кишка , заполненная меконием, может создавать ложное впечатление наличия опухоли, расположенной кпереди от крестца. Да может напутали чего на узи, попробуйте в другом месте переделать, вроде Апрелевка не далеко от Москвы, может имеет смысл съездить? Нам тоже поставили диагноз, расширение петель толстого кишечника на 22 недели беременности, сейчас нам 32 недели, все это время я как на иголках, надеюсь что все будет хорошо.

Муж говорит не переживай все будет хорошо, но я ни как не могу это выкинуть из головы. Чем грозит? Мне сегодня поставили, сказали идите к врачу, но не срочно… а как назначено… то есть через 2 недели.

Мне такой диагноз поставили в 34 недели. И понеслось: повторные узи, КТГ, доплер и хождение к генетику несколько раз. Начиталась информации и пала в расстройство. До этого было всё хорошо и все анализы и узи. Потом успокоилась, и не стала просто про это читать. Сейчас моей доче уже 1. Ничего не подтвердилось. К месяцу прошли всех врачей в том числе сделали узи внутренних органов, головы и тазобедренных суставов, всё отлично.

Главное не паниковать, но выполнять предписания врачей. Здоровья вам и вашим малышам. Кстати я рожала сама. Как прошли у вас роды? У меня 38 недель поставили расширение кишечника 14 мм. Хочется услышать позитивных ответов. Я переделывала узи через две недели и уже была всё хорошо А так меня на УЗИ сразу сказали когда поставили расширение кишечника, что может быть из-за того что я съела что то нето. Я думаю судя по комментариям это частое явление на поздних сроках. Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель. Расширенные петли толстого кишечника могут быть признаком хронической гипоксии плода, Вам следует дообследоваться — сделать доплерометрию и КТГ, чтобы подтвердить или отвергнуть этот диагноз. КТГ делала в 35 недель, плод здоровый, причем с коэфф. Врачи очень любят перестраховываться, поверьте. В этой ссылке четко прописано, что гипоксия не развивается внезапно!

Я думаю, если раньше не было никаких осложнений, то всё должно быть в порядке. Там столько всяких ужасов понаписано, что просто мрак, а это точно не про Вас, раз такие результаты замечательные у Вас в 36,5 недель были.

Вам через неделю еще раз сделают УЗИ, я правильно поняла?? Вы отпишитесь тогда, как там у Вас дела, ладно? Я совершенно не уверена, что это действительно непроходимость. Не знаю. Конечно, Вам от всей души желаю, чтобы это все-таки было связано со съеденным гранатом или кефиром, как сказала врач.

Мыслить позитивно могу и стараюсь, а вот слушать себя бестолку, я же не врач и диагноз сама поставить не могу. А уж если бы я настаивала рожать именно в 11, то малыша бы отвезли без меня в другую клинику. На радостях посмеялись над моим накануне тогда выпитым кефиром, хотя с удивлением подмечено было. Господи, какое счастье, что всё обошлось!!

А я к Вам в дневник заглянула, а Вы там уже несколько дней ничего не писали, так что-то не по себе стало.. Сегодня была на узи, поставили патологию: "Расширены петли толстого кишечника у плода до 14 мм" По мес.

Почитала, что это значит, что может быть непроходимость кишечника или анус отсутствовать. Наревелась уже. Девочки, у кого-то была такая "патология", чем закончилось все? Может направление сразу в перенатальный брать на роды, там хоть реанимация детская есть. Не могу ответить на Ваши коментари, исчезла кнопка Спасибо за поддержку, читаю очень внимательно.

Мне на узи говорили, что у ребенка патология желудка. Через несколько дней пошла к другому врачу на 3д узи и ничего не подтвердилось. Так что не переживайте, все будет хорошо! Знаете, Ксения, не стоит раньше времени так себя накручивать. Действительно нужно сходить на повторное узд, только к другому специалисту. В наше роддоме узист такое писал девченкам, что на голову не налазило, а в итоге рождались здоровенькие детки! Поэтому я ходила на платное.

На этом форуме у нескольких девочек диагноз не подтвердился. Не накручивайте себя. Может еще одно УЗИ сделать. Моей такое что-то говорили перед родами, сказали, что колики будут и всё.

А вот "слегка увеличенные лоханки почек" сподвигли мой беременный мозг на планирование продажи квартиры для пересадки почки. Ну плохая плацента на 37й не так страшно. Еще одна неделя иможно спокойно рожать с любой плацентой. Не надумывайте, если б она была сильно плохая Вас бы уже положили под капельницы, а раз не госпитаоизировали, значит не такая уж она и плохая она страеет и это нормально.

У меня тоже с плацентой были проблемы,как сказали быстро устаревает,вроде,кальциноз плаценты. Сказали родить желательно не позднее 39 недели,если не будет схваток вызывать,и где-то на 34неделе хотели положить опять на сохранение,отказалась,и принимала лекарство и все.

Ксюша, отставить наревелась. Сходить к другому доктору или приехать в Сумы, к Перепечаю могу помочь попасть один из лучших Сумских узистов , на Басах есть знакомый. ВсЁ будет хорошо! Для взрослых, он в онкодиспансере работает, и еще в двух частных, Медее и в клинике Лазерной хирургии. Моим знакомым, что только не говорили и каких только диагнозов не ставили, не у кого не подтвердилось.. О Боже, дорогая, ну что ж вы занимаетесь то ерундой?? У вас абсолютно здоровый малыш, который закатает вас своими черными какахами в первый же день жизни.

Не занимайтесь ерундой и скушайте яблочко! Все у вас будет хорошо Тоже мне — дите без ануса.

Кишечная непроходимость у плода, кто сталкивался, куда бежать?

Среди врожденных пороков кишечника наиболее часто встречаются его обструктивные поражения. Этиология кишечной непроходимости до конца не выяснена. Наиболее вероятно, что она является многофакторной. Одни авторы считают кишечную обструкцию следствием нарушения эмбриогенеза, в то время как другие придерживаются теории механических или сосудистых повреждений нормально сформированной фетальной кишки. Нельзя также исключить генетический фактор развития этой патологии. Врожденные обструктивные поражения могут быть подразделены на внутренние атрезия, стеноз, заслонка, неперфорированный анус, дубликатура или мекониальный илеус , либо возникшие вследствие внешней компрессии новообразования, заворот кишок, кольцевидная поджелудочная железа, кисты, опухоли, аномальные сосуды или грыжи.

Обструктивные поражения двенадцатиперстной кишки ОПДК обнаруживаются в среднем у 1 из 10 новорожденных. В наших исследованиях в пренатальной серии частота ОПДК составила в среднем 1 случай на обследованных плодов.

Реже отмечаются мембрана двенадцатиперстной кишки, фиброматоз поджелудочной железы и стеноз кишки, который встречается в 1 случае на 40 рождений. Возникновение этого признака обусловлено нарушением механизмов утилизации околоплодных вод в организме плода. По данным многих исследователей, пренатальный диагноз ОПДК обычно устанавливается после 24 нед, что, по-видимому, связано с особенностями становления функции желудочно-кишечного тракта. В наших исследованиях минимальный срок диагностики составил 24 нед 2 дня.

Точность пренатальнои ультразвуковой диагностики ОПДК. Анализ, проведенный О. По мнению многих авторов, невозможность достижения более высокой точности пренатальнои диагностики ОПДК в первую очередь связана с поздней манифестацией порока в части наблюдений. Гусевой — 29,8 нед, A. Brantberg и соавт. Хотя пренатальный диагноз ОПДК обычно устанавливается после 24 нед, в некоторых случаях этот порок удается диагностировать уже в конце триместра беременности, но это скорее всего является казуистической редкостью.

Тем не менее некоторыми авторами были предприняты попытки по разработке эхографических признаков ОПДК начиная с 18 нед беременности. Так, D. Levine и соавт. Даже незначительное ее расширение должно быть расценено как потенциальный индикатор обструкции и стать показанием к обязательному динамическому ультразвуковому контролю.

Среди сочетанных аномалий наиболее часто встречаются врожденные пороки сердца и мочеполовой системы, пороки желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. Среди аномального кариотипа наиболее часто встречается синдром Дауна. По данным Н. Веропотвеляна и соавт. Прогноз при ОПДК зависит в первую очередь от наличия сочетанных пороков, хромосомных аномалий и времени установления диагноза. В тех случаях, когда родители принимают решение в пользу пролонгирования беременности, при выраженном многоводии целесообразно проведение лечебного амниоцентеза с целью предупреждения преждевременных родов.

Родоразрешение следует проводить в региональном перинатальном центре с последующим переводом новорожденного в специализированное хирургическое отделение. Кишечная атрезия присутствует при рождении. При атрезии неправильно формируется некоторая область кишечника.

В некоторых случаях кишечник может быть полностью закрыт. Атрезия делает невозможной проход по кишечнику пищи или жидкости. Причины возникновения кишечной атрезии пока неясны. Предполагается, что причиной может быть недостаточное поступление крови в кишечник во время развития плода.

Факторы риска атрезии тощей и подвздошной кишки включают в себя потребление табака или кокаина во время беременности. Пренатальное ультразвуковое обследование сможет обнаружить накопление лишней жидкости вокруг ребенка.

Будут запланированы дополнительные тесты, проводящиеся после рождения, чтобы подтвердить диагноз. После родов врач следит за симптомами ребенка. Будут выполнены снимки кишечника, чтобы подтвердить диагноз и локализовать атрезию.

Тесты, которые помогут выполнить снимки кишечника включают в себя:. Некоторые типы атрезии связаны с другими проблемами со здоровьем. Чтобы обнаружить связанные проблемы, врач может назначить следующие тесты:. Пища попадает в организм через кишечник. Питательные жидкости подаются внутривенно или через трубку в области пупка. Они вводятся до и после операции. Восстановление после операции на кишечнике займет несколько дней или недель.

Малышу также необходимо давать небольшие количества грудного молока или смеси для искусственного питания. В период восстановления продолжается внутривенное введение питательной жидкости. Искусственное питание прекращается, когда ребенок сможет сам потреблять достаточное количество грудного молока или смеси для кормления. В кишечнике могут накапливаться жидкости и газы, что может вызвать вздутие живота и рвоту.

Жидкости и газы могут вызвать осложнения во время операции. Для отвода избытка газов и жидкости через нос в желудок вводится трубка. Это позволит снять часть давления в брюшной полости. Чтобы удалить поврежденную часть кишечника будет необходима операция. Здоровые части кишечника будут сшиты вместе.

Дополнительные процедуры будут зависеть от состояния кишечника. Иногда может потребоваться более одной операции. Через брюшную стенку в желудок вставляется трубка для кормления. Она помогает дренировать содержимое желудка и доставлять в него питательные вещества.

Операция в нижних отделах кишечника может также потребовать создания колостомы. Верхняя часть оставшегося кишечника прикрепляется к отверстию в стенке брюшной полости. Это позволит выводить отходы из организма и ускорит заживание нижних отделов кишечника. Большинство детей хорошо переносят операцию. Последующее наблюдение проводится для того, чтобы удостоверится, что кишечник работает, как ожидалось. На данный момент неизвестны методы предотвращения кишечной атрезии.

Считается, что курение и потребление кокаина во время беременности может привести к возникновению атрезии. Приходи, покупай! У нас есть закупки без орг. Уважаемые участники форума Самарские родители! В преддверии новогодних праздников хочу обратиться к вам с просьбой.

Мы бесконечно благодарны тем, кто все эти годы не жалел времени и делился своими мнениями и впечатлениями об учреждениях, организациях, мероприятиях и специалистах нашего города и области. Давайте же продолжим эту цепочку дружеских виртуальных рукопожатий!

Помогите своими путеводными ниточками тем, кто только собирается стать Мамой, и тем, кто уже постигает этот безграничный мир: оставьте свои отзывы о роддоме, детском садике, школе, клубе раннего развития, медицинской клинике и т.

Давайте подарим друг другу немного своего добра и внимания в эти сказочные предпраздничные дни. Мы заметили, что из опасений быть узнанными, многие стали опасаться оставлять свои комментарию.

Поэтому теперь во всех темах с отзывами открыт доступ к функции Маска, которая позволяет писать анонимно любому зарегистрированному пользователю. Всех поздравляем с наступающими праздниками и ждем от вас подарков для форума и будущих участников!

Всем добрый день. Хотелось бы услышать мнение специалиста. Сейчас ровно 31 неделя беременности двойне. На узи у одного плода расширение толстого кишечника 13 мм. Назначили повторное узи через 2 недели. Плод часто икает раза за день. Очень волнуюсь чем може это быть опасно? Добрый день 33; Икота плода явление нормальное: ребеночек заглатывает ококлоплодные воды, Вы чувствуете его глотательные движения, к нехватке кислорода это не имеет никакого отношения.

В любом случае после 30 недель необходимо регулярно проходить кардиотокографию для определения состояния малышей. Узи осмотр в динамике необходим для оценки найденного отклонения, пока выводы об опасности для малыша делать рано. С уважением, врач акушер-гинеколог Анастасия Игоревна Синицына. Медицинская компания ИДК, тел. Обструкцию толстой кишки , как правило, более трудно диагностировать, чем обструкцию тонкой кишки, потому что ее диаметр у здорового плода значительно варьирует.

В 22 нед беременности по менструальному сроку толстая кишка плода визуализируется как трубчатая структура, расположенная в периферических отделах брюшной полости и имеющая ход, соответствующий восходящему поперечному, нисходящему и ректосигмоидальному отделам. Напротив, тонкая кишка имеет меньший диаметр и располагается в центральных отделах брюшной полости. В конце третьего триместра толстая кишка здорового плода может визуализироваться особенно отчетливо и настолько обращать на себя внимание, что даже создавать у исследователя ложное впечатление наличия патологии.

Содержимое толстой кишки обычно несколько более гипоэхогенно, чем расположенных рядом других структур брюшной полости, но в третьем триместре может иногда становиться гиперэхогенным. Средний диаметр прямой кишки почти линейно увеличивается по мере прогрессирования срока гестации, но имеет значительные колебания в пределах нормальных значений для каждой определенной недели беременности.

Таким образом, диаметр прямой кишки у здоровых плодов может иногда совпадать по некоторым значениям с показателями у плодов с патологически расширенным толстым кишечником. У почти доношенных плодов нормальный диаметр толстой кишки может достигать 18 мм и более. Расширение толстой кишки может определяться при ультразвуковом обследовании плодов с синдромом мекониальной обструкции кишечника, болезнью Гиршпрунга Hirschsprung и аноректальными мальформациями, но их диагностика может быть весьма затруднена, учитывая описанную выше широкую вариабельность ее размеров, в пределах нормальных значений у здоровых плодов.

Комментариев: 4

  1. tarasovao.v:

    Виктор, особенно убедительно последнее предложение.

  2. vera.m.59:

    dashaus55, судя по советам вы наверное стоматолог и боитесь остаться без работы. Зубы у негров и без цитрусовых хороши хотя конечно польза от фруктов неоспорима. Секрет их зубов в питании, экологии да еще какие то их местные секреты. Я детально не интересовался, все равно я не буду применять то что они но это явно не лимон. Жаль, что я уже потерял контакт с тем человеком, а то бы мог выяснить, что это такое. Да и чисто визуально на темном фоне зубы кажутся белее, хотя не спорю зубы у них действительно лучше наших.

  3. Рамазан:

    Уважаемые участники дискуссии! Очень прошу обращать внимание на то что пишут, а не на то что Вы хотите высказать. ВОЗ сделал вывод (а не я), что болеют не “по наследству получившие гены туберкулеза”, не те у кого в стране нет фтизиатров, или лекарств а ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ТЕХ СТРАНАХ ГДЕ “не очень-то благополучно” ЛЮДЯМ ЖИВЕТСЯ!!! Неужели не понятно? И медицина отличная и больниц специализированных достаточно, Слава Богу от советских времен достаточно осталось, лекарства есть и профессора с академиками диссертации штампуют, а люди как мухи дохнут и конца не видно! Рост туберкулеза в каждым годом налицо!

  4. Li:

    neroliy, добрый день!!!! а какие конкретно спазмолитики принимали?