Кома 3 степени прогноз

Кома не считается самостоятельной патологией, в медицине ее определяют как тяжелое осложнение ЦНС, основу которого составляют повреждения нервных путей. Как известно, кора головного мозга способна принимать сигналы, исходящие от окружающей среды посредством, так называемой, ретикулярной формации, которая направлена через весь головной мозг.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

3 степени комы и их признаки

Травмы головы, интоксикации, инсульт и многие другие причины могут привести к патологическому торможению центральной нервной системы и развитию комы. Состояние, при котором больной балансирует между жизнью и смертью, называют кома 3 степени. Развитие коматозного состояния могут вызвать различные факторы. Первое место занимает непосредственное поражение мозговой ткани при инсульте, травме, инфекционном процессе, эпилепсии.

Токсические вещества, которые накапливаются при недостаточности печени или почек, инфекции, отравлениях алкоголем, наркотиками так же повреждают головной мозг. К коме могут привести метаболические сдвиги при любых патологиях, нарушение баланса гормонов, гипоксия мозга.

Поражение нервной системы основывается на двустороннем диффузном повреждении коры и ствола мозга с ретикулярной формацией. Это область поддерживает тонус корковых отделов, ее выключение приводит к торможению ЦНС. По степени тяжести выделяют 4 вида. Их границы условны, возможен постепенный или быстрый переход из одной степени в другую.

Каждой из них принадлежат свои клинические симптомы. Узнайте, почему возникает кома после операции на головном мозге. Состояние комы может развиться в течение нескольких часов или суток. Степенью тяжести определяются клинические проявления. Промежуток времени перед комой прекома зависит от основной болезни. У больного появляется спутанность сознания, вялость или психическое возбуждение, нарушение координации движений. Ответ на раздражители затормаживается, но больной может принимать жидкую еду, пить, менять позу в постели.

Сухожильные рефлексы повышаются, есть реакция зрачков на свет. Мышцы фибриллярно подергиваются, зрачки в состоянии миоза и не реагируют, нарушается ритм дыхания, оно приобретает патологическую форму. Больной непроизвольно опорожняется. Затем наступает кома третьей степени. Температура тела падает, рефлексы угнетаются, пропадает реакция на болевые раздражители.

Зрачки не реагируют на свет, сознание отсутствует. Развивается состояние, близкое к терминальному, исходом является смерть. Что такое кома 3 степени нельзя ответить однозначно.

Ее состояние часто сравнивают с клинической смертью, она похожа на глубокий сон без снов. И не всегда кома 3 степени имеет благоприятные прогнозы. Показателями угрозы для жизни являются:.

На выживаемость влияет исходный уровень здоровья, объем сопутствующих травм и причина, по которой развилось коматозное состояние. Нарушения мозгового кровообращения могут вызвать закупорка тромбом сосуда или его разрыв. Кровоизлияние в мозг может вызвать кому 3 степени.

Шансы на выживание зависят от размера очага поражения и возраста больного. Судороги, гипотермия, отсутствие спонтанного дыхания и реакции зрачков являются неблагоприятными симптомами. Тяжелые травмы головы после ДТП, падения с высоты, ударов тупым предметом приводят к быстрому развитию комы.

На состояние больного влияют сопутствующие повреждения внутренних органов, кровопотеря. Уменьшают шансы на выход из комы перелом основания черепа, свода, височных костей, повреждения кровеносных сосудов, отек мозга, высокая степень ушиба мозга. Часто развивается печеночно-ренальный синдром, присоединяется почечная недостаточность, олигурия. Иммунитет ослаблен и может развиться сепсис. Прогноз для таких больных крайне неблагоприятный. После выхода из комы 3 степени человек остается инвалидом.

Законом определено, кому положена 3 группа инвалидности. Это лица с таким состоянием здоровья, которые не могут трудиться, со сниженной жизнедеятельностью, нуждой в помощи и поддержке социальных органов. Читайте, как проявляется кома при инсульте и каков прогноз для пациентов.

Те, кому дают 3 группу инвалидности, каждый год осматриваются комиссией, предоставляют ей программу реабилитации. Больным пенсионерам группа назначается бессрочно и переосвидетельствование не проводится. ГлавнаяНеврология9 этапов неотложной помощи при таком грозном состоянии, как кома. Мозговая кома представляет собой патологическое состояние торможения центральной нервной системы, сопровождающееся глубокой потерей сознания, отсутствием ответной реакции на внешние раздражители и нарушением регуляции жизненно важных функции организма.

Все коматозные состояния представляют большую угрозу для жизни пациента и требуют оказания неотложной квалифицированной помощи. В основе всех состояний, независимо от причин возникновения комы, выступает нарушение образования, распространения и передачи импульса в нейронах клетках головного мозга , возникающее вследствие ухудшения дыхания в тканях, обмена веществ и энергии. Клетки головного мозга являются очень уязвимыми, так как в них отсутствуют запасы кислорода, глюкозы и других веществ, что приводит к резкому снижению функций мозга, когда возникают состояния с дефицитом этих веществ в крови.

В коре головного мозга в состоянии комы возникает рассогласованность между нейронами, что влечёт развитие глубокого торможения. Нарушение процессов обмена и гипоксия мозга вызывают целую цепь ответных реакций, приводящих к развитию ацидоза в клетках головного мозга, повышению проницаемости стенки сосудов и развитию отёка.

Возникает накопление недоокисленных продуктов, которые ведут к развитию ацидоза и нарушению электролитного состава. Это ведёт к усилению отёка и набуханию мозга, развивается внутричерепная гипертензия, которая может привести к дислокации головного мозга — перемещению структур мозга.

Прогрессирование нарушений метаболизма головного мозга по мере углубления комы вызывает нарушения дыхания, гемодинамики и развитие полиорганной недостаточности.

Апоплексическая кома развивается вследствие кровоизлияния или тромбоза мозговых артерий. Основной причиной развития данного вида комы является острое нарушение мозгового кровообращения инсульт.

Травматическая кома возникает вследствие механического повреждения при черепно-мозговых травмах. В результате травмы могут произойти кровоизлияния в мозг, контузия или сдавление мозга, что впоследствии ведёт к отёку и дислокации мозга. Во время эпилептического припадка из-за обширного распространения эпилептического разряда по всем участкам головного мозга происходит развитие эпиприпадка и эпистатуса.

В дальнейшем на фоне этих процессов развивается кома. Гипоксическая кома развивается при остановке кровообращения на 3 — 5 минут, а также при инфекциях ботулизм, столбняк, дифтерия , пневмонии, отёке лёгких, энцефалитах и др. Возникает вследствие недостатка инсулина у больных с сахарным диабетом. Обычно развивается постепенно в течении нескольких дней или даже недель.

Кома — состояние, которое угрожает жизни человека и характеризуется потерей сознания, отсутствующей или ослабленной реакцией на внешние раздражители, нарушением частоты и глубины дыхания, угасанием рефлексов, изменением пульса, сосудистого тонуса, нарушением температурной регуляции.

Развитие комы обусловлено глубоким торможением в коре головного мозга, которое распространяется на подкорковые и нижерасположенные отделы ЦНС вследствие травм головы, острого нарушения кровообращения в головном мозге, отравления, воспаления, гепатита, сахарного диабета, уремии. Целью лечения комы является устранение причин, вызвавших данное состояние, и проведение мероприятий, направленных на ликвидацию коллапса, кислородного голодания, восстановление дыхания, кислотно-щелочного равновесия.

Постепенно медленно. В этом случае сначала развивается прекома с усилением симптомов основного заболевания, на фоне которых происходит постепенное нарастание неврологических и психических нарушений.

Изменение сознания может проявляться заторможенностью, сонливостью, вялостью или, наоборот, психомоторным возбуждением, галлюцинациями, бредом, делирием, сумеречным состоянием, которые постепенно сменяются оглушенностью и коматозным состоянием.

Прогноз комы зависит от того, какими причинами она была вызвана и степенью тяжести повреждения ствола мозга. Быстрое на протяжении минут восстановление стволовых и спинальных рефлексов, самостоятельного дыхания и сознания пациента определяет благоприятный прогноз комы.

При 3 степени комы прогноз для пациента, как правило, неблагоприятен; прогноз при коме запредельной абсолютно неблагоприятен, поскольку это пограничное состояние, за которым следует смерть мозга. Первоначальными мероприятиями в лечении комы являются: обеспечение проходимости дыхательных путей и коррекция сердечно-сосудистой деятельности и дыхания.

Далее проводится уточнение характера заболевания, которое вызвало развитие комы, и проводится соответствующее лечение. Если кома вызвана передозировкой наркотических средств, то пациенту показано введение налоксона. При гнойном менингите назначают антибактериальные препараты, при эпилепсии — противосудорожные. При неясном диагнозе целесообразно введение раствора декстрозы. Кроме того, применяется также симптоматическое и патогенетическое лечение комы.

Для этого используют:. Проводится терапия общих заболеваний, которые осложнились комой: болезней почек и печени, сахарного диабета. При необходимости назначают плазмаферез, дезинтоксикационную терапию, гемосорбцию. При выходе из состояния комы происходит постепенное восстановление работы ЦНС, как правило, в обратном порядке: сначала восстанавливаются глоточные и корнеальные рефлексы, потом — зрачковые, уменьшается выраженность вегетативных расстройств.

Сознание восстанавливается, проходя стадии: спутанного сознания и оглушенности, бреда и галлюцинаций, двигательного беспокойства. По классическому определению этим термином обозначается наиболее значительная степень патологического торможения центральной нервной системы ЦНС , характеризующаяся глубокой потерей сознания, отсутствием рефлексов на внешние раздражения и расстройством регуляции жизненно важных функций организма.

При всем разнообразии этиологии коматозных состояний в их патогенезе имеется много общего, а факторы, служащие первичными причинами одних видов ком, выступают патогенетическими механизмами при других. Непосредственным механизмом церебральной недостаточности служат нарушения образования, распространения и передачи нервного импульса в клетках головного мозга вследствие депрессии тканевого дыхания, обмена веществ и энергии.

Это происходит, благодаря сокращению доставки кислорода и питательных веществ к мозговой ткани ишемия, венозный застой, нарушения микроциркуляции, сосудистые стазы, периваскулярный отек , изменениям кислотно-щелочного и электролитного баланса, повышению внутричерепного давления, отеку и набуханию мозга и мозговых оболочек. Последнее может приводить к дислокации головного мозга с механическим повреждением ткани жизненно важных центров.

При любой коме на том или ином ее этапе развивается гипоксия тканей различной степени тяжести. Нарушения кислотно-щелочного состояния чаще всего носят характер метаболического ацидоза; при первичном поражении дыхательной системы развивается респираторный ацидоз. Реже, например, при упорной рвоте возникает метаболический алкалоз, а гипервентиляция приводит к респираторному алкалозу. Характерно сочетание различных метаболических и респираторных сдвигов.

Среди электролитных нарушений наиболее значимыми являются изменения концентрации калия как гипо-, так и гиперкалиемия и гипонатриемия. Последняя играет важную роль в нарастании отека мозга. Прогрессирующие нарушения метаболизма оказывают гистотоксическое действие.

По мере углубления комы развиваются нарушения дыхания, а в последующем и кровообращения. Для оценки прогноза и выбора тактики лечения весьма важно определить, что привело к развитию коматозного состояния: очаговое поражение мозга с масс-эффектом, поражение ствола мозга или диффузное поражение коры и ствола мозга. При этом первые два варианта характерны для первичных, а последний встречается почти исключительно при вторичных комах.

Во время нахождения человека в состоянии комы происходит угнетение нервной системы. Это очень опасно, ведь данный процесс прогрессирует и возможен отказ жизненно важных органов, например, может прекратиться дыхательная деятельность.

Глубокая кома прогноз

Кома не считается самостоятельной патологией, в медицине ее определяют как тяжелое осложнение ЦНС, основу которого составляют повреждения нервных путей. Как известно, кора головного мозга способна принимать сигналы, исходящие от окружающей среды посредством, так называемой, ретикулярной формации, которая направлена через весь головной мозг.

Она будет фильтром, систематизирующим и пропускающим нервные импульсы различного характера. В случае повреждения клеток, отвечающих за ретикулярную формацию, происходит полная потеря связи головного мозга и окружающей среды.

Больной впадает в кому. Повреждение нервных волокон происходит как по причине физического воздействия, так и по причине влияния химических веществ. Повреждение физического характера может быть даже при инсультах, черепно-мозговых ушибах, кровоизлиянии в мозг и прочих травмах. К внутренним поражающим факторам относят: понижение уровня кислорода в крови что называют еще гипоксией , пониженный или повышенный уровень глюкозы, наличие ацетоновых тел что часто встречается при сахарном диабете или аммиака в случае тяжелых заболеваний печени.

Если говорить о внешней интоксикации нервной системы, то она бывает в случае передозировки наркотическими веществами или злоупотреблением снотворным, а также при отравлении нейротропными ядами. Интересно, что внешний тип интоксикации может быть также вызван действием токсинов бактериальной природы, что часто наблюдается при распространении инфекционных заболеваний.

Наиболее частой причиной комы будет сочетание в себе признаков химического и физического повреждений, относящихся к ретикулярной формации.

Это выражается в характерном повышении внутричерепного давления. Последнее часто наблюдается в случае черепно-мозговых травм или опухолей мозга.

Чтобы понять, что такое кома, нужно рассмотреть причины, из-за которых она может возникнуть. Такие факторы можно объединить в 4 группы:. Независимо от разнообразия причин, которые вызвали это заболевание, результат один — патологический процесс. Непосредственной причиной развития такой болезни являются нарушения в формировании, распространении и передаче нервных импульсов.

Это расстройство происходит непосредственно в тканях головного мозга, что вызывает нарушения в обмене веществ и энергии, а также тканевого дыхания. Кома является лишь следствием в цепочке взаимосвязанных патологических изменений в организме, которые усугубляют друг друга.

Чем глубже коматозное состояние, тем ярче выражены нарушения в органах дыхания и работе сердечно сосудистой системы. После выхода из комы пациенту предстоит пройти долгий и тяжелый путь реабилитации. Поступление сигналов из внешнего мира в головной мозг происходит через особую сеть нейронов, которая называется ретикулярной формацией. Она отвечает за уровень бодрствования, процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе.

При инсульте возникает разрушение этой связи из-за:. Чаще всего причиной комы является геморрагический инсульт, он может начинаться с тяжелой степени утраты сознания со смертельным исходом. У части пациентов бывает постепенное прогрессирование симптомов — от состояния оглушенности до прекращения реакции на окружающее. Ишемическая форма острого нарушения мозгового кровообращения приводит к коматозному состоянию только при закупорке крупной артериальной ветви. У таких пациентов, как правило, имеется повторный инсульт, отсутствует коллатеральная обходная сеть кровоснабжения, отмечается распространенное атеросклеротическое поражение сосудов.

При коматозном состоянии прогноз определяется степенью заболевания мозга, а также причин. Пробывший в коме человек имеет шансы на улучшение состояния, исходя из травм, возраста, медицинских средств. В любом случае врач проводит необходимое лечение. Восстановление после комы предполагает выполнение ряда лечебных мероприятий. Обычно их назначает врач. Процедуры заключаются в приеме лекарственных средств, выполнения физкультуры, соблюдения правильного питания.

Комплексный подход позволит заметно улучшить состояние человека за короткое время. Любое состояние легче предупредить, чем лечить. Профилактика предполагает выполнение диагностики, использование необходимых способов лечения, коррекция состояния. Благодаря этому можно предупредить его появление. Современная медицина осуществила прорыв в инструментальной диагностике, позволив правильно устанавливать причины, которые способствовали коматозному состоянию.

Также возможно правильное определение любого другого вида нарушения сознания. С помощью КТ или МРТ можно с наибольшей точностью установить структурные изменения, происшедшие в головном мозге, определить наличие или отсутствие новообразований объемного вида, а также установить характерные признаки повышенного внутричерепного давления.

В зависимости от того, что покажут снимки, врачом принимается решение о дальнейшей терапии, которая может быть консервативной или оперативной.

Если же нет возможности и условий провести КТ- и МРТ-диагностику пациенту, тогда практикуют рентгенографию черепно-мозговой коробки или проводят снимок позвоночного столба. Взятие биохимического анализа крови поможет охарактеризовать метаболический процесс комы. В отдельных случаях может быть проведен анализ на определение уровня глюкозы и мочевины, присутствующих в крови. Отдельно проводят анализ на присутствие аммиака в крови.

Кроме того, важно будет определить процентное соотношение газов и электролитов в крови. Далее врачи исследуют кровь на наличие таких гормонов, как инсулин, гормоны щитовидной железы и надпочечников. Кроме того, проводится отдельный анализ, способный определить наличие токсических веществ снотворных, наркотиков и другого в крови.

Это бактериальный посев крови. Одним из важных диагностических исследований, способных дифференцировать кому от других видов нарушения сознания, считается ЭЭГ. Для ее проведения делают регистрацию потенциала мозга электрического вида, что помогает определить кому, отличив ее от опухоли мозга, наркотического отравления или кровоизлияния.

Действия при коме и потере человеком сознания примерно одинаковы. Вы можете ничего не знать о диагнозе пострадавшего, можете быть случайным прохожим. Не спешите принимать упавшего на улице человека за пьяного, лучше постарайтесь помочь. Используйте помощь других неравнодушных людей. То, каким будет исход данного состояния, зависит от степени повреждения мозга, а также от характера причин, которые вызвали его. На практике шансы выхода из комы велики у тех пациентов, которые пребывали в легком коматозном состоянии.

Так, к примеру, в случае прекомы или комы I степени исход заболевания будет чаще всего благоприятным с полным выздоровлением пациента. Среди основных профилактических действий коматозного состояния — своевременная диагностика, верное назначение лечения, а в случае необходимости коррекции патологических состояний, ее своевременное выполнение.

Существует очень много заболеваний, осложнением которых может стать кома. Признаки комы, ее этиологию подробно изучил Н. Боголепов, насчитав более 30 видов этого состояния. Только небольшую часть ученый выделил в самостоятельные болезни, остальные же стали синдромами и осложнениями.

Стоит заметить, что не обязательно одно и то же заболевание у разных людей способно вызвать коматозное состояние. Около тридцати тысяч людей в год погибают в результате ДТП и триста тысяч становятся их жертвами. Многие из них в результате получают инвалидность. Одним из самых распространенных последствий ДТП является черепно-мозговая травма, которая зачастую становится причиной впадения в кому.

В случае если после ДТП для жизни человека необходимо его аппаратное поддержание, а сам больной не имеет никаких рефлексов и не реагирует на боль и другие раздражители, диагностируется кома 3 степени. Шансы на выживание после аварии, которая привела к такому состоянию, ничтожно малы. Прогноз для таких пациентов неутешительный, но все же шанс на возвращение к жизни есть. Все зависит от степени травмированности головного мозга в результате ДТП.

Алкогольная кома длиться от недели до трёх. Но иногда встречаются и такие случаи, когда длительность превышает три года. Организм не может продолжить функционировать в том же русле, ему нужно время для восстановления, ведь последствия алкогольной комы не проходят бесследно. Логично, если больной перенёс лишь первую стадию, восстанавливаться он будет гораздо стремительнее, чего нельзя сказать о третьей — самой опасной.

Период восстановления будет продолжаться долго, чему помогут занятия гимнастикой, здоровый и своевременный сон, правильное и полноценное питание, регулярное нахождение на свежем воздухе. Не стоит пренебрегать постоянным посещением клиники для лечения и проверкой здоровья.

Не стоит забывать употреблять в еду те препараты, которые прописал доктор для восстановления здоровья. Вследствие перенесённой алкогольной комы, могут наблюдаться проблемы с работой всех конечностей, что приведёт к проблемам с их восстановлением и чувствительностью.

Находящихся без сознания людей требуется кормить и обеспечивать гигиену. Если человек самостоятельно дышит, то гигиенические процедуры ограничиваются мытьем и профилактикой пролежней. При отсутствии самостоятельного дыхания показана искусственная вентиляция легких. Если проводится ИВЛ при инсульте, то необходимо санировать дыхательную трубку для удаления скопившейся слизи.

Это поможет снизить риск развития застойной пневмонии. В некоторых случаях, когда мозг переносит особо серьезные травмы, человек выходит из комы, но его мозг способен восстановить лишь самые основные свои функции. После такого состояния пациент сможет лишь самостоятельно дышать, или спать, а также с посторонней помощью принимать еду.

Однако, всяческая познавательная часть мозга, при этом — утрачивает свои функции, и не может реагировать на факторы внешней среды. Это состояние может длиться годами. Симптоматика определяется степенью угнетения высшей нервной деятельности. В зависимости от глубины выделяют несколько видов этого тяжелого осложнения инсульта.

В данной статье мы более подробно рассмотрим состояние человека, находящего в коме предпоследней степени. Несмотря на то что новорожденные легче выходят из состояния комы, последствия могут быть самыми печальными. Врачи сразу предупреждают родственников, насколько опасна кома 3 степени. Для взрослого длительное пребывание в состоянии комы чревато развитием амнезии, невозможностью двигаться и говорить, самостоятельно принимать пищу и испражняться.

На реабилитацию после глубокой комы может уйти от недели до нескольких лет. При этом восстановление может так и не наступить, и человек до конца жизни останется в вегетативном состоянии, когда можно самостоятельно только спать и дышать, при этом никак не реагируя на происходящее. Статистика говорит о том, что шанс на полное выздоровление крайне мал, но при этом такие события случаются.

Чаще всего возможен летальный исход, либо же в случае выхода из комы — тяжелая форма инвалидности.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Насколько опасно и как лечится кровоизлияние в мозг?

Кома 3 степени шансы на выживание

Кома является тяжелой патологией, которая угрожает жизни. Угнетается ЦНС, человек теряет сознание. Также нарушается работа важнейших систем.

Главная причина кроется в повреждении структуры головного мозга. Оно может быть при травме, падении, кровоизлиянии при инсульте или стать результатом заболевания, в том числе онкологического.

Итак, основные причины:. При лечении комы важно устранить причину, которая ее спровоцировала. Затем проводятся процедуры, которые устраняют коллапс. Все нужно сделать в максимально короткий срок. Больному нужно восстановить подачу кислорода, нормализовать кислотно-щелочной баланс. Часто страдает мозг у новорожденного, если произошло обвитие пуповиной. Коматозный больной всегда относится к тяжелым. Нередко с последствиями приходится долго бороться.

На прогноз влияют многие факторы — тяжесть состояния, причина, своевременная квалифицированная помощь, возраст, наличие хронических заболеваний и т. Хуже всего обстоит дело при инсульте, раке. Если кома настигла ребенка, важно не терять ни минуты и начать лечение. У детей состояние может быстро ухудшаться. Сразу страдают печень, легкие, сердце, почки, и, конечно, мозг.

Потому важно следить за настораживающими признаками. Данный этап предшествует непосредственному наступлению комы. Его протяженность варьируется от 5-ти минут до х часов. В это время у больного путается сознание. Вялость и оглушенность у него периодически сменяются нездоровым возбуждением.

Рефлексы еще сохраняются, но нарушается координация движений. Состояние тяжелое. Ее степень тяжести напрямую зависит от причины. Относительно легкое состояние может быстро перейти в тяжелое. Основные причины ее — гормональный криз, интоксикация, шок, воспаление мозга, проблемы с метаболизмом. При коме первой степени реакция явно заторможена.

Человек пока осознает свои действия, чувствует боль. С пациентом трудно установить контакт. Мышцы пребывают в тонусе. Больному трудно глотать. В основном он пьет. Может съесть что-то жидкое. Зрачки продолжают реагировать на свет. Если началась кома 1 степени, шансы на выживание высоки. Если отказывает печень, организм может отравляться собственными продуктами жизнедеятельности.

Из кишечника яды попадают в кровеносную систему. Организм быстро отравляется, страдает ЦНС. Начинается печеночная энцефалопатия.

Перед комой часто наблюдается рвота. Это сигнал того, что организм пытается избавляться от ядов, которые начали его отравлять. При второй степени наблюдается сопор, контакт утрачен. Нарушается реакция на раздражители. Иногда пациент может совершать хаотичные движения. Мышцы то расслабляются, то вновь напрягаются. Наблюдается серьезное нарушение дыхания.

Кишечник, мочевой пузырь могут непроизвольно опорожняться. Шансы на выживание достаточно высокие. Нередко можно добиться полного выздоровления.

Выход из ступора будет постепенным. Длительность его зависит от общего состояния больного и своевременности оказанной медиками помощи. Когда развивается кома 2 степени, шансы на выживание зависят от своевременной медицинской помощи и качественного ухода. Нельзя опускать руки. Сценарий может развиваться позитивно для больного. Важно быстро восстановить реакции спинальные и стволовые, восстановить дыхание, вернуть сознание.

Если человек в коме 3 степени, шансы на выживание зависят от комплексного медицинского лечения и общего состояния организма. Больной в бессознательном состоянии. Реакции полностью отсутствуют. Сужаются зрачки. Могут развиваться судороги. Снижается температура тела, артериальное давление. Дыхание теряет ритм. Нужно стабилизировать состояние. Если началась кома 3 степени, шансы на то, что человек из нее выйдет, не так высоки.

Есть вероятность летальности. У взрослых молодого и среднего возраста больше шансов выжить. Сценарий развития третьей стадии часто неблагоприятный. Сильно страдает продолговатый мозг. Это крайне опасно для жизни.

Третью степень врачи считают самой загадочной. Именно ее симптомы очень напоминают признаки смерти. Тем не менее, некоторые пациенты из нее выходили. При этом они описывают свое состояние, как сон, при котором нет никаких сновидений. Организм при этом бросает все свои ресурсы на восстановление, включается программа выживания.

Именно те пациенты, которые вышли из третьей степени, рассказывают противоречивые истории о путешествии к Богу в пустом пространстве. При этом они слышали голоса, но не воспринимали их. Чтобы пострадавший выжил, следует немедленно приступить к реанимации. Важно как можно раньше восстановить кровообращение. Так выживет максимальное количество клеток мозга.

При четвертой стадии рефлексов нет. Резко падает температура, давление. Это оказывает общее влияние на состояние. Оно поддерживается при помощи ИВЛ. Для вывода больного из комы необходимо срочное лечение, реанимация. Его цель — восстановить работу мозга, ЦНС, стимулировать рефлексы. Важно, чтобы врач как можно скорее назначил терапию. От этого зависит, выживет ли человек. При правильном лечении и благоприятном развитии к больному постепенно возвращается сознание. Сначала может наблюдаться бред, галлюцинации, беспокойство, хаотичные движения, нарушение координации.

Сознание может периодически нарушаться. Беспокоят судороги. Кому нельзя считать заболеванием. Это результат серьезных патологических изменений. От них страдают ткани мозга, нарушается работа ЦНС. Вид комы напрямую зависит от заболевания или механического повреждения, которые ее вызвали. Чем меньше повреждений, тем выше шанс выжить. Причина ее развития — запущенная стадия сахарного диабета.

Травмы головы, интоксикации, инсульт и многие другие причины могут привести к патологическому торможению центральной нервной системы и развитию комы.

Кома 3 степени прогнозы инсульт

Во время нахождения человека в состоянии комы происходит угнетение нервной системы. Это очень опасно, ведь данный процесс прогрессирует и возможен отказ жизненно важных органов, например, может прекратиться дыхательная деятельность. Находясь в состоянии комы, человек перестает реагировать на внешние раздражители и окружающий мир, у него могут отсутствовать рефлексы. В данной статье мы более подробно рассмотрим состояние человека, находящего в коме предпоследней степени.

Чем дольше длится бессознательное состояние, тем сложнее будет выйти из него и восстановиться. Может протекать у всех по-разному кома 3 степени.

Последствия, как правило, зависят от степени повреждения мозга, срока нахождения в бессознательном состоянии, причин, приведших к коме, состояния здоровья органов и возраста. Несмотря на то что новорожденные легче выходят из состояния комы, последствия могут быть самыми печальными.

Врачи сразу предупреждают родственников, насколько опасна кома 3 степени. Для взрослого длительное пребывание в состоянии комы чревато развитием амнезии, невозможностью двигаться и говорить, самостоятельно принимать пищу и испражняться. На реабилитацию после глубокой комы может уйти от недели до нескольких лет. При этом восстановление может так и не наступить, и человек до конца жизни останется в вегетативном состоянии, когда можно самостоятельно только спать и дышать, при этом никак не реагируя на происходящее.

Статистика говорит о том, что шанс на полное выздоровление крайне мал, но при этом такие события случаются. Чаще всего возможен летальный исход, либо же в случае выхода из комы — тяжелая форма инвалидности. Кома после инсульта имеет четыре степени тяжести, и состояние человека зависит от выраженности произошедших в головном мозге изменений, а также от конкретной соматической патологии, приведшей к развитию инсульта.

Самая легкая стадия, при которой человек сохраняет способность реагировать на сильные раздражители. Он чувствует боль, слышит и может понимать речь, поворачиваться в постели.

Сознание часто спутанное, глотательный рефлекс не утрачивается, зрачки реагируют на свет. Может отмечаться некоторый гипертонус мышц, расходящееся косоглазие. Прогноз благоприятный, человек способен восстановиться с минимальными последствиями.

Вторая стадия диагностируется, когда человек находится в состоянии глубокого сна. Сознание угнетено, контакт с пациентом становится невозможным. Все реакции резко ослаблены — человек слабо реагирует даже на сильные болевые раздражители. Мышечные движения, если они возникают, являются непроизвольными и хаотичными.

Такая кома при инсульте часто сопровождается развитием патологического дыхания, возможны неконтролируемые мочеиспускание или дефекация. Глоточный рефлекс сохраняется, но зрачки уже практически не реагируют на свет, кожные рефлексы отсутствуют. Часто наблюдается фибриллярные подергивания мышц или их спастические сокращения. Сознание и реакция на болевые воздействия отсутствуют, корнеальные рефлексы утрачены.

Глоточные рефлексы сохраняются, но сильно угнетены. Зрачки теряют способность реагировать на свет. Мышечный тонус сильно снижен, сухожильные рефлексы практически теряются. Нередко наблюдаются судороги, которые могут быть локализованными или генерализованными.

Снижается артериальное давление, температура тела понижается. Прогноз выживаемости крайне неблагоприятный. Полное отсутствие сознания и всех рефлексов. Практически всегда наблюдается мидриаз, гипотермия критичная, глубокие нарушения функций продолговатого мозга могут становиться причиной спонтанных остановок самостоятельного дыхания.

Наступление этой стадии комы практически не оставляет человеку шансов на выживание. Тем не менее, известно немало случаев возврата таких пациентов к нормальной жизни, с сохранением способности к самообслуживанию. Возвращение сознания после комы всегда происходит медленно и постепенно.

Все ранее утраченные в результате ишемии или кровоизлияния функции возвращаются постепенно, с четко прослеживаемой очередностью. После того, как угроза для жизни пациента миновала, начинается очень сложный и длительный период восстановления. В начале года ученые разработали инновационное средство, которое устраняет все эти проблемы!

Авиапилоты гражданских и военных авиалиний уже применяют это новейшее средство для профилактики и лечения приступов головной боли, изменениях атмосферного давления, защиты от стресса.

Кома — это нарушение сознания вследствие глубоких нарушений функции структур головного мозга, вызванных различными причинами и сопровождающихся угнетением дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, поражением двигательной деятельности, чувствительности, рефлекторной деятельности и других функций головного мозга. Кома I степени. Сознание отсутствует. Сухожильные рефлексы снижены. Реакция зрачков на свет вялая.

Больной не отвечает на вопросы, не реагирует на звук и свет. Болевая чувствительность сохранена и проявляется защитной реакцией на болевое раздражение.

Кома II степени. Глубокая утрата сознания с отсутствием всех видов чувствительности, реакции зрачков на свет. Нарушение акта глотания и функции тазовых органов — непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Появляются патологические типы дыхания — Чейна-Стокса, Бийота, Куссмауля. Кома III степени.

Полное угнетение рефлексов, мышечная атония, сердечно-сосудистые нарушения в виде гипотонии, аритмий. Грубые расстройства дыхания. Кома IV степени. Полная арефлексия, атония мышц, расширение зрачков, критическая гипотония, пульс на периферических артериях не пальпируется. Постепенный переход в преагональное состояние. Для ранней диагностики комы клиническое значение приобретает выделение периода прекоматозного состояния.

Существуют две стадии прекоматозного состояния:. В связи с тем, что для коматозного состояния характерно поражение мозга нужно понимать, что для восстановления каких-то функций понадобится время. Для реабилитации потребуются специальные развивающие тренажеры. Непосредственно к последствиям можно отнести , вплоть до амнезии.

Может появится заторможенность, рассеянность, агрессивность. Не стоит пугаться, все это восстановимо, нужно только время и терпение. У человека могут быть утеряны бытовые навыки, поэтому его будет необходимо всему обучать вновь. Легко понять какие последствия ждут тех кто провел в коме больше пяти лет, за это время многое вокруг изменилось и тогда человека нужно знакомить со всем вокруг.

Пациент резко теряет сознание, а в следующие минуты возникают все признаки комы: расстройство глубины и ритма дыхания, шумное дыхание, падение артериального давления, нарушения темпа и ритма сердечных сокращений, работы тазовых органов;. Нарастание симптомов происходит на протяжении от нескольких минут до нескольких часов;.

Постепенно медленно. В этом случае сначала развивается прекома с усилением симптомов основного заболевания, на фоне которых происходит постепенное нарастание неврологических и психических нарушений. Изменение сознания может проявляться заторможенностью, сонливостью, вялостью или, наоборот, психомоторным возбуждением, галлюцинациями, бредом, делирием, сумеречным состоянием, которые постепенно сменяются оглушенностью и коматозным состоянием.

Прогноз комы зависит от того, какими причинами она была вызвана и степенью тяжести повреждения ствола мозга. Быстрое на протяжении минут восстановление стволовых и спинальных рефлексов, самостоятельного дыхания и сознания пациента определяет благоприятный прогноз комы. При 3 степени комы прогноз для пациента, как правило, неблагоприятен; прогноз при коме запредельной абсолютно неблагоприятен, поскольку это пограничное состояние, за которым следует смерть мозга.

В зависимости от причин возникновения комы и уровня тяжести расстройства ствола мозга, зависит сценарий комы. Позитивным считается следующий сценарий: восстанавливаются стволовые и спинальные реакции, восстанавливается независимое дыхание и рассудок. Но при коме третьей степени сценарий на восстановление, обычно, не благоприятный. Здесь задевается продолговатый мозг, от чего опасность для жизни увеличивается, а прогноз на благоприятное восстановление ухудшается.

Сама по себе рассматриваемая степень комы является самой таинственной, ее признаки очень схожи с симптомами клинической смерти. По заявлению врачей глубокая кома имеет сходство со снами без сновидений. Это, так сказать, заложенная природой в человеческий организм программка на выживание, при которой организм начинает беречь силы для жизни. При правильных и своевременных действиях, выйти из комы третьей степени можно. Угрожающее человеческой жизни состояние требует немедленной реанимации, при которой будет проводиться сбережение клеток головного мозга и жизни человека в целом.

Состояние комы может развиться в течение нескольких часов или суток. Степенью тяжести определяются клинические проявления. Промежуток времени перед комой прекома зависит от основной болезни. У больного появляется спутанность сознания, вялость или психическое возбуждение, нарушение координации движений.

Ответ на раздражители затормаживается, но больной может принимать жидкую еду, пить, менять позу в постели. Сухожильные рефлексы повышаются, есть реакция зрачков на свет. Мышцы фибриллярно подергиваются, зрачки в состоянии миоза и не реагируют, нарушается ритм дыхания, оно приобретает патологическую форму.

Больной непроизвольно опорожняется. Затем наступает кома третьей степени. Температура тела падает, рефлексы угнетаются, пропадает реакция на болевые раздражители.

Зрачки не реагируют на свет, сознание отсутствует. Развивается состояние, близкое к терминальному, исходом является смерть.

Главным признаком состояния является то, что больной не контактирует с окружающей действительностью, а также отсутствует психическая деятельность.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рак мозга: симптомы и шансы на спасение

Комментариев: 1

  1. saltzoo:

    Все ерунда, сода – 1 час, уксус и лимон 15 минут и т.д. пробовала все, только дезодорант реально.