Эпителиальная неоплазия прямой кишки

Неоплазии кишечника — это группа доброкачественных или злокачественных новообразований, которые могут располагаться в разных отделах толстой кишки. Чаще всего развиваются они развиваются из слизистой оболочки кишечника, но источником роста может стать и другая ткань.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Опухоль прямой кишки: сколько живут, симптомы, лечение

Патогенез и патологическая анатомия. Источником развития лейомиомы могут быть гладкие мышцы внутренних органов желудочно-кишечный тракт, бронхи, матка, яичники , стенок сосудов. Лейомиомы возникают в любом возрасте у лиц обоего пола, чаще в возрасте лет.

Макроскопически опухоль представляет собой четко отграниченный узел плотной консистенции, окруженный слегка склерозированными тканями, что создает впечатление инкапсуляции. Размеры опухоли самые различные, но не более 5 см в желудочно-кишечном тракте, в коже , но в забрюшинном клетчаточном пространстве, средостении легко могут достигать 15—20 см.

Микроскопически лейомиома состоит из опухолевых мышечных клеток веретенообразной формы, которые собираются в пучки, идущие в различных направлениях. Источники развития лейомиосарком те же, что и у лейомиом. Пол и возраст значения не имеют. Протекает крайне злокачественно: обычно возникают ранние гематогенные метастазы, рецидивы после удаления редки. Макроскопически опухоль имеет форму узла диаметром 15— 20 см и более.

Поверхность разреза пестрая ввиду наличия очагов кровоизлияний, участков некроза и расплавления тканей. Микроструктура разнообразна. Типичные лейомиосаркомы характеризуются большим сходством с лейомиомами.

Лишь при исследовании периферических отделов становится очевидным инфильтрирующий рост опухоли, которая не отодвигает ткани, как лейомиома, а инфильтрирует и разрушает их. Возникновение лейомиосарком вследствие озлакочествления зрелых опухолей в большинстве случаев не наблюдается, однако возможны исключения. Для этих образований характерен следующий симптомокомплекс: болевой синдром, примесь крови и слизи в кале, чувство дискомфорта и инородного тела в области прямой кишки и заднего прохода, похудание, а также запор.

Таким образом, клинические признаки этих опухолей также мало отличаются от клинических проявлений доброкачественных и злокачественных образований толстой кишки.

На основании комплекса диагностических методов пальцевое, эндоскопическое, рентгенологическое, ультразвуковое исследования, биопсия правильный предоперационный диагноз удается установить лишь у небольшого числа больных. Для лейомиом характерны в большинстве своем небольшой размер опухоли до 5 см , плотноэластическая консистенция, довольно.

Для лейомиосарком характерен большой размер опухоли см и более , границы образования не дифференцируются, опухоль практически не смещаема из-за выраженного внекишечного компонента, часто вовлекается слизистая оболочка кишки с образованием участков изъязвления и гиперемии. Наиболее достоверные и информативные данные для дифференциальной диагностики лейомиом и лейомиосарком получены при ультразвуковом исследовании, особенно при использовании эндокишечного датчика.

Для лейомиом характерны следующие рентгенологические признаки: центральный или краевой дефект наполнения с маловыраженным внутрипросветным компонентом, округлой формы с четкими границами, слизистая оболочка над образованием не изменена. При лейомиосаркомах выявляются следующие рентгенологические признаки: большой размер более 10 см , резкий переход контура дефекта наполнения в неизмененные отделы прямой кишки, неровность или нечеткость контура дефекта наполнения и признаки прорастания в слизистую оболочку кишки, что проявляется обрывом складок, потерей эластичности.

Микроскопическое исследование, к сожалению, не всегда может дать четкий ответ о злокачественности лейомиомы. При небольших лейомиомах прямой кишки до 1,5 см операцией выбора является электроэксцизия опухоли чрез эндоскоп. При крупных образованиях до 5 см нижнеампулярного отдела прямой кишки показана органосохраняющая операция с использованием трансанального или промежностно-анального доступа, при расположении в ректовагинальной перегородке — трансвагинально.

Наличие лейомиомы большого размера более 5 см является показанием к полостным операциям — передней и брюшно-анальной резекций прямой кишки. При лейомиосаркомах выбор способа оперативного вмешательства определяется степенью злокачественности опухоли и ее локализацией. Возможно выполнение брюшно-промежностной экстирпации, брюшно-анальной и передней резекций прямой кишки. Наличие лейомиосаркомы высокой степени злокачественности служит показанием к экстирпации прямой кишки независимо от уровня расположения опухоли.

Распознают их при эндоскопическом исследовании по характерному желтоватому просвечиванию через неизмененную слизистую оболочку. Они мягкой консистенции с гладкими округлыми контурами. Обычно липомы не имеют тенденции к росту и не подлежат лечению. Однако при больших размерах, которые могут привести к нарушению пассажа по толстой кишке, необходимо хирургическое лечение. Локализация карциноида чаще всего в червеобразном отростке, однако небольшие образования обнаруживаются в дистальных отделах толстой кишки.

При аппендикулярном карциноиде типичный для других локализаций этой опухоли карциноидный синдром тахикардия и покраснение кожи верхних отделов туловища почти не наблюдается.

Карциноид состоит из однотипных клеток с однотипным ядром. Опухоль бывает одиночной, редко множественной. Карциноид располагается в подслизистом слое, имеет плотную консистенцию, на разрезе желтоватого цвета, как правило, не превышает 2 см в диаметре. В червеобразном отростке опухоль обычно локализуется в области верхушки и в средней части. Карциноиды толстой кишки могут давать метастазы. В настоящее время наиболее распространено представление о карциноиде как о пороке развития, основу которого составляют скопления эн-терохромаффиноцитов клеток Кульчицкого.

Карциноид имеет нейроэктодермальное происхождение. Об этом свидетельствует обнаружение в карциноидах серотонина, продуцируемого энтерохромаффиноцитами, большое количество которого, образующегося в злокачественных карциноидах, может вызвать так называемый карциноидный синдром, выражающийся в подъеме артериального давления, гиперемии кожных покровов верхней половины туловища, иногда частый жидкий стул.

В большинстве случаев клинические проявления отсутствуют. Он чаще является находкой при исследовании толстой кишки ректоромано-, колоно-, ирригоскопии. Чаще всего удаляется путем электроэксцизии при эндоскопическом исследовании. Диагноз устанавливается после гистологического исследования. Различают доброкачественные мезенхимомы, построенные из зрелых компонентов мезенхимы ангиофибролипома, рабдомиофиброангиомиома, остеофибролипома и др.

Макроскопически мезенхимомы бывают различной величины и формы, но чаще встречаются опухоли больших размеров, имеющие капсулу. Консистенция их чаще однородная, мягкоэластическая, реже неоднородная — чередование плотных и мягких участков. На разрезе опухоль обычно серо-розового или бурого цвета с различными оттенками. Цвет образования зависит от преобладания той или иной ткани в ее составе. Микроструктура мезенхимомы характеризуется многокомпонентным тканевым составом.

Эти новообразования локализуются в клетчатке полости малого таза. Верхний полюс опухоли может находиться под тазовой брюшиной, достигая мыса крестца и паравезикальной клетчатки. Нижний полюс опухоли может располагаться под кожей в области промежности, деформируя ее, и виден на глаз. Наиболее частым симптомом является образование видимой или прощупываемой опухоли в области промежности. Иногда первыми симптомами бывают нарушения мочевыведения или частичная толстокишечная непроходимость, возникающая вследствие сдавления или смешения мочевого пузыря или прямой кишки.

Изучение жалоб и анамнеза позволяет заподозрить наличие опухоли. При прощупывании через кожу промежности определяется опухоль мягкой консистенции, реже с участками уплотнения. При исследовании через задний проход отчетливо ощущается скольжение опухоли по задней или заднебоковой стенке прямой кишки.

Кроме того, при мезенхимомах наблюдаются положительный симптом кашлевого толчка и увеличение видимой части опухоли при натуживании. Важное значение в распознавании мезенхимом имеют рентгенологические методы исследования, одним из которых является париетография.

Информативность метода увеличивается при дополнении его пневморектографией, томографией и уроцистогра-фией по показаниям. При этом удается выявить связь опухоли с окружающими органами и тканями. Особое место в диагностике мезенхимом параректальной клетчатки занимает селективная ангиография, которая позволяет установить локализацию опухоли, т.

Необходимо также использовать ректоромано- и цистоскопию. Возможно проведение чрескожной пункционной биопсии, которая часто позволяет установить гистологическое строение опухоли. Мезенхимомы параректальной клетчатки часто приходится дифференцировать от промежностных грыж, тератоидных образований, лейомиом, липом, паразитарных кист.

Хирургическое лечение мезенхимом является весьма сложным вмешательством, так как при нем отмечаются значительные нарушения топографе-анатомических взаимоотношений органов и структур таза. Для удаления мезенхимом параректальной клетчатки используют два доступа: промежностный и брюшно-про-межностный. Выбор оперативного доступа зависит от локализации и размера опухоли. Промежностный доступ целесообразно использовать в случаях, когда верхний полюс параректальной опухоли располагается не выше мыса крестца.

Показанием к применению комбинированного доступа служит высокое расположение верхнего полюса образования — выше мыса крестца. Заболевание это редкое, вызывает большие трудности в дифференциальной диагностике с такими заболеваниями, как рак, язвенный колит и гранулематозный колит. Патологическая анатомия. В настоящее время принято считать, что злокачественная лимфома не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой вариант диффузной лимфо- или ретикулосаркомы соответствующего клеточного состава.

Клеточный состав фолликулярных лимфом соответствует таковому в лимфо- и ретикулосаркомах с диффузным характером роста. Эндоскопическое исследование и биопсия не всегда позволяют распознать заболевание, особенно при диффузном поражении стенки кишки без поражения ее слизистой оболочки.

В этом случае отмечаются бледность и мраморность слизистой оболочки, неравномерность просвета кишки, наличие сужений, отсутствие гаустрации, выбухание в просвет отдельных участков, ригидность стенки. При нарушении кровоснабжения слизистой оболочки на этом фоне могут возникать изъязвления и воспалительные изменения, сопровождающиеся гнойными и кровянистыми выделениями, фибринозными наложениями и контактной кровоточивостью.

При контрастном рентгенологическом исследовании распознавание этого заболевания представляет большие трудности из-за схожести симптоматики с болезнью Крона и язвенным колитом, раком толстой кишки. Хирургическое лечение редко показано и малоэффективно. Иногда операция предпринимается для установления окончательного диагноза и обоснования последующего химиотерапевтического и комбинированного химиолучевого лечения.

Ваше имя обязательно. Ваш телефон обязательно. Специализированная клиника колопроктологии и гастроэнтерологии. По адресу г. Москва, ул. Наташи Ковшовой, дом Перейти к содержимому. Для лейомиом характерны в большинстве своем небольшой размер опухоли до 5 см , плотноэластическая консистенция, довольно четкие границы и отсутствие инфильтративного роста, подвижность по отношению к окружающим органам и тканям.

Прогноз хороший, рецидивы практически не развиваются. Лучевое и химиотерапевтическое лечение мезенхимом малоэффективно. Статьи по теме. Ваше имя обязательно Ваш телефон обязательно. Причиной увеличения геморроидальн Читать полностью.

Судить об истинной частоте опухолей тонкой кишки на основании немногочисленных публикаций в мировой литературе трудно.

Неэпителиальные опухоли

Опухоль прямой кишки являет собой злокачественное новообразование, клетки, которые выстилают прямую кишку, далее служат источником заболевания.

До сих пор не выяснены причины распространения и появления подобной болезни. Рак поражает как стенки, так и просветы кишки. Процент пораженных этим заболеванием за последние 20 лет возрос в несколько раз. Страны третьего мира считаются отстающими в распространении рака кишки. Возможно, это происходит из-за грязного загруженного воздуха, из-за которого скапливаются яды внутри человека. Как выявить онкологическое заболевание вовремя? Новообразование по окружности кишки долго прорастает, двигаясь снизу вверх.

Далее опухоль выходит за стенки, просветы прямой кишки, пробирается к клетчатке, окончательно поражая соседние органы. Раковые клетки передвигаются по всему организму при помощи лимфы и крови, образуются метастазы новые очаги поражения раком. Данный тип рака характеризуется метастазами в легких, печени, а также в прилегающих лимфатических узлах. Длина прямого кишечника около 20 см, это конечный участок в толстом кишечнике, в этом месте завершаются процессы пищеварения, начинается формирование каловых масс.

Прямая кишка имеет несколько частей анатомических участков , по строению и эмбриональному происхождению они отличаются, на каждом участке рак ведет себя по-разному, специалистам легче диагностировать стадию и уровень поражения. Всего в анальной кишке есть три части: промежная часть, ее длина не превышает 3-х см, этом участке расположены мышцы-сфинктеры, отвечающие за процесс дефекации.

Вторая часть средняя — ампулярная, ее длина не больше 1 см, в данном участке происходит всасывание пищевого комка, а именно его жидкой части, начало формирования каловых масс.

В первом случае отдел покрыт железистым эпителием, имеющим один слой, надампулярный отдел чаще всего поражает железистый рак — специалисты выделяют аденокарциномные опухоли прямой кишки, классификация есть и другая: солидный рак, смешанный, перстневидно-клеточный, скирр, поражаются в большинстве случаев.

Второй отдел аноректальный имеет многослойный эпителий, в данном случае преобладает плоскоклеточный рак и меланома. Характер распространения метастазов по прямой кишке можно определить при помощи определения анатомической особенности органа, уровнем его кровоснабжения. Достаточно часто метастазы переходят со своим действием в печень, это объясняется особенностями венозного оттока, исходящего из верхних отделов кишки, он проходит в систему воротной вены, части печени.

Начало поражения опухолью характеризуется чередованием жидкого стула и запора, наступает частая ложная дефекация тенезмы , похоже на проявление геморроя, так как появляются выделения из заднего прохода, это может быть кровь и гной.

У стенок кишки прорастает опухоль, она влияет на функционирование соответствующих нервов, что приводит к болезненным ощущениям. Если поражаются мышцы, которые относятся к формированию анальных сфинктеров, газы и кал выделяются непроизвольно. Если речь идет об онкологическом заболевании аноректальной зоны, где присутствует нарушенное функционирование сфинктера прямой кишки, тогда появляются боли на начальных стадиях. Когда опухоль поражает просветы прямой кишки экзофитный рак , а также блюдцеобразные опухоли, опухоли в виде язв, основными проявлениями заболевания считаются воспалительные процессы, а также кровотечение на ранних стадиях.

Кровь видна в большинстве случаев с примесью в кале. На более поздних сроках может появиться параллельно крови гной или слизь. Общее самочувствие ухудшается, появляется апатия, быстрая утомляемость, головокружение, частые рвотные позывы. Это происходит из-за длительной кровопотери, которая переходит в опухолевую интоксикацию, наблюдается ближе к поздним стадиям заболевания. Операция по удалению опухоли прямой кишки бывает 4-х видов, в зависимости от очага распространения и стадии заболевания : резекция прямой кишки внутрибрюшная или резекция передняя, резекция прямой кишки низкая передняя , оперирование Гартмана, а также экстирпация прямой кишки.

В случае, когда опухоль распространилась и поразила верхнюю треть органа, то назначается внутрибрюшная передняя резекция прямой кишки, помогает на начальной и средней стадии. В основном сшивание происходит вручную, чтобы не упустить деталей, но можно применить специальную аппаратуру. Результаты после этого вида хирургического вмешательства наиболее успешны, но стоит отметить, что подобную операцию не всегда позволяют пройти из-за особенности анатомии человека, а также слишком больших размеров опухоли.

Метод Гартмана полностью удаляет опухоль в прямой кишке, операция выводит верхнюю часть конец кишки как колостому, а нижнюю часть — зашивает.

Лучевая диагностика и лечение применяется параллельно химиотерапии, а также как завершение после хирургического лечения. Лучевая терапия уменьшает в диаметре опухоль, тем самым упрощает удаление, колостомы можно не налаживать, риск возникновения рецидива. Научно доказано, что химиотерапия останавливает распространение на другие органы рака, тем самым увеличивается продолжительность жизни больного.

Химиотерапия проводится раз в полгода при этом диагнозе, но сроки зависят от быстроты распространения метастазов. Если у вас возникли малейшие подозрения по поводу наличия опухоли даже доброкачественной , обратитесь незамедлительно к специалисту. Вам назначат необходимые процедуры, УЗИ, диагностика, которые определят, есть ли у вас онко-заболевание.

Существует статистика касательно опухоли прямой кишки, при своевременном обращении в больницу, можно попасть в положительное выздоровление. Каким бы не было лечение онкологического заболевания, все зависит от качественной аппаратуры и медикаментов.

Сегодня проводится множество мероприятий и благотворительных акций по поводу лечения разных видов рака. Ваш адрес email не будет опубликован. Меню Рубрики. Распространение опухоли прямой кишки. Злокачественную опухоль самостоятельно трудно определить, в большинстве случаев она распознается на приеме у специалиста. Эти симптомы просто дают понять, что проблема именно в прямой кишке, не обязательно проявление онкологического заболевания.

Нижние отделы прямой кишки имеют высокий уровень кровоснабжения, поэтому опухоль способна метастазировать в легкие, другие органы, поражать органы, проходя по системе полой вены.

Также прослеживается недержание мочи, так как дальнейшее увеличение опухоли давит на функционирующие органы. Данную операцию назначают при повышенном риске сшивания концов кишки. При повторном оперировании колостому можно убрать. На первых стадиях достаточно только одного облучения и химиотерапии без хирургического вмешательства.

Малый таз поражается наиболее часто. Но это происходит из-за позднего обращения в больницу. Если в роду уже наблюдались полипы прямой кишки или раковая болезнь, профилактика должна проводиться каждый год.

К сожалению, не найдено лекарства, которое полностью вылечивает от рака на последних стадиях, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту с подозрениями. Понравилась статья? Поделись с друзьями! Симптомы рака прямой кишки на ранних стадиях. Этиология онкологии прямой кишки.

Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Судить об истинной частоте опухолей тонкой кишки на основании немногочисленных публикаций в мировой литературе трудно.

Раком анального канала считают злокачественные новообразования, возникающие в области, проксимальной границей которой является верхний край аноректального кольца, а дистальной - место соединения с перианальной кожей, покрытой волосами.

Новообразования, возникающие дистальнее края ануса до мес При раке ободочной кишки объём резекции в зависимости от локализации опухоли колеблется от дистальной резекции сигмовидной кишки до колэктомии, то есть удаления всей ободочной кишки. Наиболее часто выполняют дистальную резекцию сигмовидной кишки, сегментарную резекцию сигмовидной кишки, левостороннюю г Основным методом лечения рака толстой кишки остаётся радикальное удаление опухоли и зоны её регионального лимфогенного метастазирования.

Общие принципы хирургического лечения рака толстой кишки: радикальность, абластичность, асептичность и создание беспрепятственного отхождения кишечного соде Как и в ободочной кишке в прямой кишке могут развиваться различные доброкачественные опухоли. Принципиально важно разделить их на новообразования, исходящие из эпителиальной и неэпителиальной ткани. Раковые опухоли прямой кишки отличаются медленным ростом и постепенным появлением клинических симптомов.

Срок от появления первых клинических признаков до установления диагноза составляет от нескольких месяцев до 1,5 лет. В начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно и опухоль при этом част Раздел медицины: Онкология. Доброкачественные опухоли прямой кишки 0. Как и в ободочной кишке это липомы, лимфаденомы, лейомиомы, гемангиомы.

В литературе имеются единичные сообщения об этих опухолях. Из доброкачественных неэпителиальных опухолей прямой кишки только гемангиомы могут давать довольно рано клинические проявления в виде кишечных кровотечений. Другие доброкачественные опухоли обычно медленно растут и длительное время протекают бессимптомно. Первыми проявлениями их могут быть инвагинация или сдавление просвета кишки с явлениями ее непроходимости.

Наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли эпителиального происхождения — полипы, полипозы, ворсинчатые опухоли. По данным S. Bergman, В. Полипы прямой кишки наиболее часто встречаются в возрасте лет, одинаково часто у мужчин и женщин. Так же часто, как в ободочной кишке, встречается диффузный полипоз, сопровождающийся целым рядом синдромов, описанных в разделе о полипах ободочной кишки.

В большинстве случаев такой диффузный полипоз передается по наследству по признаку аутосомной доминанты, носит семейный характер. Среди эпителиальных полиповидных образований прямой кишки довольно часто встречаются своеобразные опухоли, имеющие мелкодольчатое строение и растущие в просвет органа.

Это ворсинчатые опухоли, названные так Rokitanski за характерный внешний вид. Отношение к ворсинчатым опухолям разное. Одни онкологи считают их большими полипами, другие считают ворсинчатые опухоли раком со всеми вытекающими отсюда последствиями. По мнению В. Ривкина ворсинчатая опухоль — самостоятельная нозологическая форма, отличающаяся своеобразием роста, клинических проявлении, особой склонностью к малигнизации и связанным с этим тяжелым прогнозом.

Они представляют собой полиповидные разрастания соединительном ткани, развивающиеся на почве хронических воспалительных заболеваний и сосудистых растройств в анальном канале. В прямой кишке редко обнаруживаются карциноиды, которые маскируются клиничесикми проявлениями полипов.

Мы наблюдали всего больного с опукхолями прямой кишки. У из них были злокачественные опухоли. Патологическая анатомия доброкачественных опухолей прямой кишки Опухоли неэпителиального происхождения большинством авторов относятся к мезенхимальным или смешанным новообразованиям. К мезенхимальным опухолям относят лейомиомы, фибромы, липомы, лимфомы, гемангиомы, невриномы. К смешанным — тератомы.

Липома прямой кишки — мягкая на ощупь опухоль, часто имеющая широкое основание, располагается в подслизистом слое, никогда не изъязвляет слизистую оболочку. На разрезе липома состоит из жировой ткани.

Лимфому прямой кишки впервые в году описал P. Патологоанатомические особенности этой опухоли описаны выше, так же как неврином, лейомиом и пр. Тератомы не являются истинными опухолями прямой кишки. Один из ее вариантов — крестцово-копчиковая тератома, располагаясь в промежности, часто вовлекает в патологический процесс прямую кишку. Это опухоль, состоящая из тканей нескольких типов, производных одного, двух или трех зародышевых листков, присутствие которых не свойственно тем органам и анатомическим областям организма, в которых развивается опухоль.

По гистологическому строению различают зрелую тератому, незрелую тератому и тератому со злокачественной трансформацией. Зрелая тератома состоит из нескольких хорошо дифференцированных тканей. Она может иметь солидное и кистозное строение. Солидная тератома представляет собой опухоль различных размеров с гладкой бугристой поверхностью. На разрезе она имеет вид неравномерной, плотной, местами тяжистои, беловато-серой ткани, содержащей очаги хрящевой и костной плотности, мелкие кисты, заполненные прозрачной жидкостью или слизью.

Зрелая тератома кистозного строения — опухоль также больших размеров с гладкой поверхностью. Она образована одной или несколькими кистами, заполненными мутной серо-желтоватой жидкостью, слизью или кашицеобразным содержимым. В просвете кист могут быть волосы, зубы, фрагменты хряща. Микроскопически солидные и кистозные зрелые тератомы не отличаются друг от друга. Они состоят из фиброзной соединительной ткани, в которой беспорядочно расположены участки зрелого многослойного плоского эпителия, эпителия кишечного и респираторного типа.

Встречается ткань периферических нервов, апокриновые железы, кости, хрящ, зубы, ткань мозга и мозжечка, жировая клетчатка, гладкомышечные волокна. Реже можно обнаружить ткань поджелудочной железы, слюнной железы. Большинство тератом кистозного типа являются дермоидными кистами. Их стенка выстлана изнутри многослойным плоским ороговевающим эпителием, а в толще стенки присутствуют придатки кожи. Зрелая тератома является доброкачественной опухолью и метастазов не дает, хотя описаны случаи имплантации опухоли по брюшине при разрыве тератом яичников.

Незрелая тератома — опухоль, состоящая из незрелых тканей, напоминающих ткани эмбриона в период органогенеза. Она бывает солидного или солидно-кистозного строения.

Размеры вариируют в широких пределах, консистенция опухоли тестоватая, на разрезе — серовато-белого цвета с мелкими кистами и участками ослизнения. Микроскопически в опухоли определяются очаги полиферации незрелого кишечного, респираторного, многослойного плоского эпителия, поперечно-полосатая мышечная ткань, мезенхимальная ткань, участки нейро-эктодермального происхождения. В настоящее время нет определенных суждений о степени злокачественности незрелых тератом и нет доказательств возможности их метастазирования.

Тем не менее, общепринято, что незрелая тератома представляет собой потенциально злокачественную опухоль. Тератома со злокачественной трансформацией — чрезвычайно редкая форма опухоли. Сущность ее развития состоит в том, что в тератоме развивается злокачественная опухоль взрослого типа: плоскоклеточный рак, аденокарцинома, меланома.

Полип прямой кишки, равно как и полип ободочной кишки, — клинико-анатомическое понятие, обозначающее маленькую опухоль, исходящую из слизистой оболочки и имеющую выраженную ножку. Обычно при исследовании пальцем или при ректоскопии он выглядит как гладкое, подвижное образование, не отличающееся по цвету и консистенции от окружающей слизистой оболочки.

Диаметр их от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Возможны полипы на широком основании, которые при ректоскопии выглядят как полу шаровидные образования. В англо-американской литературе они часто называются sessil adenoma сидячая аденома. Сходство их с истинными полипами лишь макроскопическое.

Микроскопически имеются существенные различия. Микроскопически строение полипа зависит от процесса лежащего в его основе. Целесообразнее вместо термина "полип" употреблять название опухолей, которые более точно отражают их природу.

Таким образом, имеет смысл говорить об аденомах, аденофибромах, фибромах, фибропапилломах. Чаще всего при микроскопии полипа обнаруживают смешанное его строение. Гораздо реже, преимущественно у детей, встречаются ювенильные полипы, имеющие вид виноградной грозди, висящей на общей ножке. Они плотноватой консистенции, окрашены более интенсивно, чем окружающая их слизистая оболочка. Микроскопически эти полипы представляют собой железисто-кистозные образования, всегда абсолютно доброкачественные.

Так же как и в ободочной, в прямой кишке полипы могут быть доброкачественными, с признаками атипии и анаплазии, с "очаговым" неинвазивным раком и с переходом в инвазивный рак. При количестве полипов, превышающих 20, речь идет о полипозе прямой кишки. Как правило, он встречается при описанных выше синдромах Гарднера, Пейтца-Джегерса, Тюрко.

Микроскопически при диффузном полипозе можно выделить наиболее часто аденопапилломы, милиарные или ювенильные полипы. В отдельную форму эпителиальных опухолей прямой кишки выделены ворсинчатые опухоли.

Макроскопически возможны два варианта этих опухолей — узловой и стелющийся. Узловая форма — это опухоль разрастающаяся на одной из стенок в виде компактного узла с широким и коротким основанием. Опухоль растет экзофитно. Она округлой формы, мягкой консистенции, розовато-красного цвета, с сосочковой или бархатистой поверхностью из-за наличия множества мелких ворсинок.

При стелющейся форме опухолевые разрастания располагаются плоско по стенке кишки, занимая определенный участок, иногда циркулярно охватывая кишку. Нежные и тонкие ворсинки легко травмируются и кровоточат. Ворсинчатые опухоли имеют смешанное сосочково-железистое строение, являясь аденопапилломами или папиллярными аденомами. Сосочки покрыты многорядным, слизеобразующим эпителием с вытянутыми гиперхромными ядрами. Клиническая картина доброкачественных опухолей прямой кишки Симптомов, патогномичных для одиночных и групповых полипов или других доброкачественных опухолей прямой кишки нет.

Большинство из них в начальном периоде не дает никаких симптомов и обнаруживается случайно при эндоскопическом исследовании. Однако, существуют ряд клинических признаков, внимательно относясь к которым, можно заподозрить наличие новообразования в прямой кишке. Характерна клиническая ситуация для детей с ювенильными полипами.

Опухоль прямой кишки являет собой злокачественное новообразование, клетки, которые выстилают прямую кишку, далее служат источником заболевания.

Как определить симпотомы опухоли прямой кишки и вылечить

Какие же продукты способны предотвратить рак? Насколько могут быть тяжелыми побочные эффекты? На что обратить внимание? Как не упустить начало онкологического заболевания? Где лечить рак:. Употребляя в пищу определенные продукты, можно уменьшить риск появления онкозаболеваний. Какие анализы необходимо сдавать, чтобы диагностировать рак на начальной стадии, увеличив тем самым шансы на успешное лечение? Как влияет химиотерапия на организм онкологического больного?

Каковы первые признаки рака? OCR Wincancer. Согласно многочисленным клиническим наблюдениям и некоторым экспериментальным данным, специфическому раковому процессу предшествуют неспецифические предраковые состояния в виде длительно существующих воспалительно-дегенеративных и пролиферативных тканевых изменений.

К их числу должны быть отнесены хронические язвенные колиты, рубцы и разрастания слизистой оболочки после перенесенной дизентерии. Характеризуются длительными запорами, сменяющимися поносами со слизью и кровью, нарушением питания.

Эти больные подлежат диспансерному наблюдению. При безуспешности консервативного лечения и наличии стриктур показано хирургическое вмешательство. Однако наибольшее значение в развитии рака толстой кишки играют полипы и полипоз см.

Полипы и полипоз толстой и прямой кишок. Такая разноречивость данных объясняется тем, что для определения понятия полипа существуют различные критерии. Под истинным полипом следует понимать разрастание железистого эпителия в виде возвышения над уровнем слизистой оболочки — грибовидное, иногда ветвистое образование, сидящее на узкой ножке или широком основании. Основная масса истинных полипов состоит из множества железистых трубок или разветвления ворсинок, покрытых высоким цилиндрическим эпителием.

Опорная соединительнотканная основа менее развита и образуется из подслизистого слоя, содержит мышечные волокна и сосуды. Для удобства изучения полипов и разработки наиболее рациональной тактики лечения предложен ряд классификаций. Согласно этой классификации, полипы делятся следующим образом: A. Полипозные разрастания аденоматозного характера.

Истинные аденоматозные полипы в том числе так называемый семейный полипоз. Дисрегенераторные гиперплазии на фоне хронического колита и ректита.

Одиночные полипы. Аденоматозные полипы. Полипы ворсинчатого строения. Ложные полипозные разрастания псевдополипы. Лимфатического типа. Фиброзные полипы. Роль полипов в возникновении рака. Многочисленные клинические наблюдения и глубокое морфологическое изучение различных видов полипов и полипоза позволяют утверждать, что аденоматозные полипы, ворсинчатые опухоли и диффузный полипоз толстой и прямой кишок являются облигатным предраком.

Диффузный полипоз. Это тяжелое заболевание часто поражает нескольких членов одной семьи. Основное клиническое проявление диффузного полипоза толстой и прямой кишок — систематические кровотечения. При этом выделяется большое количество слизи, периодически наблюдаются трудно устранимые поносы.

Отмечаются анемизация, истощение. Развитие полипоза в раннем детском возрасте сопровождается скрытым и явным кровотечением, нарушением пищеварения и обмена веществ, что нередко приводит к отставанию роста ребенка и его истощению. Основными диагностическими методами является ректороманоскопия и ирригоскопия толстого кишечника. При помощи ректороманоскопии удается осмотреть слизистую оболочку прямой и дистальной частей сигмовидной кишки на расстоянии 25—30 см и взять кусочек для гистологического исследования.

Материал необходимо брать из нескольких участков кишки, пораженных полипозом. Рентгенологический метод исследования позволяет уточнить распространение полипоза в вышележащих отделах толстой кишки. При диффузном полипозе единственно радикальный метод лечения — удаление пораженной полипами кишки. Выбор хирургического вмешательства определяется локализацией процесса, размерами поражения и общим состоянием больного.

При ювенильной форме полипоза без признаков выраженного кровотечения допустимо как этап лечения трансанальное удаление полипов с последующей электрокоагуляцией. При других формах диффузного полипоза операцией выбора может быть гемиколэктомия, субтотальная колэктомия с илеоректальным или илеосигмоанастозом либо тотальная колэктомия с илеопластикой.

В послеоперационном периоде у части больных развиваются тяжелые функциональные расстройства. Эти больные нуждаются в лечении и наблюдении в специализированных проктологических клиниках и отделениях.

Ворсинчатые полипы. Наиболее часто располагаются в сигмовидной и прямой кишках. Ворсинчатые полипы представляют собой экзофитные образования округлой или слегка вытянутой формы, розово-красного цвета, со своеобразной сосочковой или бархатистой поверхностью. Чаще бывают одиночными. Наиболее характерным симптомом ворсинчатой опухоли является выделение слизи из заднего прохода во время дефе кации. Часто наблюдаются позывы с выделением только слизи, количество которой достигает 1 л за сутки.

Другое важное клиническое проявление — выделение крови из прямой кишки. Общее состояние больных, как правило, не страдает. Основными в диагностике ворсинчатых опухолей являются пальцевое исследование, ректоскопия с биопсией, а при более высоком расположении — рентгенологическое исследование толстой кишки.

Поэтому основным в лечении ворсинчатых опухолей является хирургический метод. Операцией выбора должна быть резекция кишки вместе с опухолью. Аденоматозные одиночные и групповые полипы. Могут располагаться в любом отделе толстой и прямой кишок. Имеют длинную ножку или широкое основание; размер от 0,5 до 5 см в диаметре.

Поверхность полипа гладкая или бугристая либо имеет вид цветной капусты железистые полипы. Симптомов, патогномоничных одиночным и групповым полипам, нет.

Большинство их в начальном периоде не дает никаких симптомов и диагностируется лишь случайно при ректоскопии или рентгенологическом исследовании толстой и прямой кишок по поводу других жалоб. Нарушение кишечной проходимости, боли в животе, дискомфорт, кровотечения из заднего прохода — симптомы, характерные для больших полипов с изъязвлением и озлокачествлением. С увеличением числа полипов возможность малигнизации возрастает. При пальцевом исследовании удается диагностировать полипы в ампулярном отделе прямой кишки.

Ректороманоскопия позволяет обнаружить полипы на расстоянии 20—30 см от ануса. При обнаружении полипа обязательна биопсия. При рентгенологическом исследовании полипы дают округлый дефект наполнения, четко очерченный, с неизмененным рельефом слизистой оболочки в окружности. Особенно хорошо полипы видны при исследовании рельефа с раздуванием кишки воздухом. Они могут быть множественными, давая картину полипоза.

Полипы, располагающиеся на ножке, в ряде случаев приводят к инвагинации, и тогда наблюдается рентгенологическая картина, соответствующая непроходимости толстой кишки. У больных с одиночными полипами толстой и прямой кишок без признаков малигнизации могут быть использованы трансанальное иссечение, электрокоагуляции через ректоскоп, а при высоком расположении — резекция кишки с полипом. Если имеются явные признаки малигнизации, показана резекция или экстирпация кишки с регионарными лимфатическими узлами.

Это соединительнотканные новообразования с большим количеством расширенных сосудов в строме ангиофиброзный полип. Часто им сопутствуют хронические воспалительные явления. Клинически это выражается болями в заднем проходе, выпадением полипообразных образований от 0,3 до 5 см в диаметре, с гладкой поверхностью.

Диагностируются при помощи пальцевого исследования и ректоскопии. Фиброзные полипы, как правило, малигнизации не подвергаются. Удаление их диктуется клинической симптоматикой боли, мацерация, кровотечение. Питание при раке Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака? Фитотерапия в онкологии Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Наследственность и рак Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству? Рак при беременности Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью. Беременность после рака Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака? Профилактика рака Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями.

Как же уменьшить вероятность возникновения рака? Паллиативное лечение рака Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему? Новые методы лечения рака Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной.

Но все может измениться! Как бороться с раком? Как найти силы для борьбы с раком?

Комментариев: 4

  1. olybopitnay:

    Самое паршивое, что это гребаное пузо усиливает нагрузку на мышцы поддерживающие позвоночник, отсюда боли в спине…

  2. sansan46.44:

    Только фреш, а не сок.Клетчатка необходима!

  3. Taтьяна:

    Ирина, Вам видней.

  4. e_ladis:

    )))))))