Болезнь хортона симптомы лечение

Болезнь Хортона — это воспалительное заболевание сосудов аутоиммунной природы, протекающее с поражением аорты и главных ее ветвей преимущественно ветвей сонной артерии, расположенных вне черепа, височной артерии. Первым данную патологию описал чуть менее века назад в году американский доктор Хортон, именем которого она впоследствии и была названа.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Височный артрит: диагностика и лечение опасного недуга

Распространенность, симптомы, диагностика болезни Хортона. Прогноз при болезни Хортона. Традиционное лечение болезни Хортона. Технологии Экстракорпоральной гемокоррекции и иммунотерапии в лечении болезни Хортона. Эпидемиология болезни Хортона. Этиология Болезни Хортона. Патогенез болезни Хортона. Патоморфология болезни Хортона. Симптомы болезни Хортона. Общие симптомы болезни Хортона.

Сосудистые симптомы болезни Хортона. Поражение органов зрения при болезни Хортона. Диагностика болезни Хортона. Диагностические критерии болезни Хортона. Традиционное лечение Болезни Хортона. Поражаются — средние и крупные артерии, как правило - одна или несколько ветвей сонных артерий. Особенно часто страдает височная артерия. Заболеваемости Гигантоклеточным темпоральным артериитом свойственны значительные географические различия. Среди людей старше 50 лет заболеваемость составляет 0,49 - 23,3 на в год.

Почти все больные старше 55 лет, хотя описаны случаи гигантоклеточного артериита у людей младше 40 лет. Чаще болеют женщины. Существует наследственная предрасположенность к Гигантоклеточному темпоральному артерииту — описаны семейные случаи заболевания. Этиология болезни Хортона — неизвестна. Предполагается влияние инфекционных факторов, в частности, вирусов гриппа и гепатита. О роли иммунных нарушений в патогенезе болезни Хортона и ревматической полимиалгии говорят изменения синтеза цитокинов и наличие специфических клонов Т-лимфоцитов.

Изучение при болезни Хортона антигенраспознающих рецепторов Т-лимфоцитов, инфильтрирующих сосудистую стенку, выявило пролиферацию специфических клонов Т-лимфоцитов. Следовательно, в сосудистой стенке должен присутствовать антиген, распознаваемый этими клетками. Для болезни Хортона характерна сегментарность поражения.

Развивается утолщение средней оболочки с пролиферацией в ней лимфоцитных клеток, образование гранулем и гигантских клеток. Происходит утолщение внутренней оболочки, сужение просвета сосудов и пристеночный тромбоз.

В бассейне пораженного сосуда развивается ишемия. Гигантоклеточный артериит следует заподозрить при обнаружении у пожилого больного лихорадки, головной боли, анемии и повышения СОЭ.

Как правило, болезнь Хортона начинается остро или подостро, нередко ей предшествует респираторная инфекция. Для болезни Хортона характерны такие симптомы, как: болезненность при пальпации и уплотнение височных и теменных артерий, узелки на волосистой части головы, редко синдром дуги аорты и поражение других крупных артерий, что дает свою симптоматику.

Опасное осложнение Гигантоклеточного темпорального артериита, особенно в нелеченных случаях, - ишемическая нейропатия зрительного нерва со снижением зрения, вплоть до внезапной слепоты.

Обычно изменения глазного дна возникают лишь через несколько месяцев после появления головной боли и нарушений зрения. Если внимательно отнестись к таким жалобам и своевременно назначить лечение, слепоты удается избежать. Наблюдаются также перемежающаяся хромота, инсульт, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, инфаркты внутренних органов.

Возраст старше 50 лет, клиническая симптоматика болезни Хортона Гигантоклеточного артериита , снижение зрения вплоть до слепоты через 2 — 4 нед. Подтверждением служит биопсия височной артерии, однако отрицательный результат при полной клинической симптоматике не снимает диагноз Гигантоклеточного темпорального артериита, так как поражение имеет сегментарный характер.

К диагностическим критериям также относят положительный результат лечения кортикостероидами. В целом прогноз при Гигантоклеточном артериите - для жизни больных благоприятен. Смертность при Гигантоклеточном артериите - практически такая же, как и в общей популяции. Однако существует серьезная опасность развития различных осложнений заболевания, в первую очередь поражения артерий глаз, приводящего к частичной или полной потере зрения. Основной метод лечения болезни Хортона - терапия кортикостероидами.

Полагают, что быстрый положительный ответ на преднизолон может рассматриваться как диагностический признак болезни Хортона.

Начальная суточная доза преднизолона не менее 40 мг, при нарушении зрения - 60 мг и более. По достижении клинико-лабораторной ремиссии дозу преднизолона медленно снижают по 1,25 мг каждые 3 дня. Начальная дозировка препарата сохраняется в течение 1 месяца, а затем снижается. Темп снижения определяется динамикой клинических проявлений болезни.

Длительность поддерживающей терапии оценивается индивидуально. Особенно большое значение это имеет для больных, плохо отвечающих на стандартные дозы преднизолона или у которых лечение ГКС привело к возникновению нежелательных эффектов.

Такой подход к ведению больных особенно важен для болезни Хортона, так как известно, что длительное лечение высокими дозами ГКС часто сопровождается тяжелыми побочными реакциями, особенно у больных старше 70 лет. Кроме того — использование современных технологий Экстракорпоральной гемокоррекции, как правило, позволяет — значительно снизить курсовые дозы таких небезопасных препаратов, как — кортикостероиды.

Запись на консультацию - круглосуточно. Москворечье, д. Главная О Центре Направления деятельности Принципы работы О нас Наши преимущества Наши Патенты Наши Публикации Экстракорпоральная гемокоррекция История Современное состояние Экстракорпоральная иммунотерапия Экстракорпоральная Противоопухолевая иммунотерапия Экстракорпоральная Противоинфекционная иммунотерапия Экстракорпоральная Противовоспалительная иммунотерапия Экстракорпоральная Регенеративная иммунотерапия Контакты Запись на консультацию.

Эпидемиология болезни Хортона Заболеваемости Гигантоклеточным темпоральным артериитом свойственны значительные географические различия. Этиология Болезни Хортона Этиология болезни Хортона — неизвестна. Симптомы болезни Хортона Гигантоклеточный артериит следует заподозрить при обнаружении у пожилого больного лихорадки, головной боли, анемии и повышения СОЭ. Общие симптомы болезни Хортона - Общие симптомы: фебрильная лихорадка, головная боль, иногда очень сильная, ревматическая полимиалгия, боль при жевании, анорексия, слабость.

Сосудистые симптомы болезни Хортона Для болезни Хортона характерны такие симптомы, как: болезненность при пальпации и уплотнение височных и теменных артерий, узелки на волосистой части головы, редко синдром дуги аорты и поражение других крупных артерий, что дает свою симптоматику. Поражение органов зрения при болезни Хортона Опасное осложнение Гигантоклеточного темпорального артериита, особенно в нелеченных случаях, - ишемическая нейропатия зрительного нерва со снижением зрения, вплоть до внезапной слепоты.

Диагностика болезни Хортона Возраст старше 50 лет, клиническая симптоматика болезни Хортона Гигантоклеточного артериита , снижение зрения вплоть до слепоты через 2 — 4 нед. Прогноз при болезни Хортона В целом прогноз при Гигантоклеточном артериите - для жизни больных благоприятен.

У больных, имеющих АФС, возрастает риск венозных или артериальных тромбозов. Традиционное лечение Болезни Хортона Основной метод лечения болезни Хортона - терапия кортикостероидами. Запись на консультацию. Главная О Центре Экстракорпоральная гемокоррекция Экстракорпоральная иммунотерапия Контакты Запись на консультацию Заболевания, которые мы лечим Прайс.

Височный артериит является ревматическими заболеваниями сосудов.

Болезнь Хортона (височный артериит)

Состояние кровеносных сосудов очень важно для организма. По артериям кровь несет клеткам всего организма кислород и питание. Самыми уязвимыми являются нервные клетки, они первыми погибают при недостатке питательных веществ. Поэтому нарушение кровоснабжения мозга может привести к тяжелым последствиям.

При височном артрите или синдроме Хортона по имени открывателя воспаляются мозговые сосуды. Страдают средние и большие артерии, чаще всего височная. Болезни подвержены лица пожилого возраста и старики. Пик заболеваемости приходится на возраст 70 лет, хотя в медицине встречались случаи выявления патологии у лиц младше 40 лет.

Болезнь названа в честь американского ученого Хортона, который ее подробно описал в году. Этимология височного артрита до конца не выявлена. По мнению большинства специалистов, провоцирующий эффект на развитие болезни оказывают инфекции, в частности, герпес, фурункулез, вирусы гепатита, гриппа. Подтверждением гипотезы является то, что у трети заболевших в стенках пораженных артерий найден антиген гепатита В HbsAg и антитела к нему.

Выявление среди больных носителей генов HLA В14, А10, В8 свидетельствует о наличии генетической предрасположенности к синдрому Хортона. Чаще всего недугом страдают представители Северной Европы и скандинавских стран.

Здесь частота заболеваемости составляет до 35 человек на тысячное население. Реже болеют арабы и жители азиатских стран. В Японии височный артрит встречается лишь у 1,5 человека на тысяч. Заболевание чаще проявляется у женщин. Соотношение больных женского и мужского пола составляет 5 к 3. Но после вирусных болезней ОРВИ, гепатита возможно резкая симптоматика. Больного лихорадит, появляются частые мигрени. Головная боль имеет односторонний или двусторонний характер.

Возможна локализация болезненных ощущений в височной области. При синдроме Хортона в стенках сосудов идет скопление неправильных измененных клеток — гигантских клеток. Поэтому недуг часто называют гигантоклеточным артритом. В результате патологии воспаляются оболочки артерий, сужается просвет сосудов, образуются тромбы.

Часто поражаются сонные артерии, аорта и другие средние и большие сосуды, отходящие от нее. Вероятность воспаления снижается с уменьшением калибра сосудов. Механизм болезни носит аутоиммунный характер. То есть организм перестает распознавать собственные клетки и начинает атаковать их. Главной структурой, подвергающейся иммунопатологической реакции, является эластиновое волокно артерии.

Симптомы синдрома Хортона зависят от области поражения. Сосудистые проявления выражаются в уплотнении стенок магистралей, отсутствии пульсации. При пальпации чувствуются узелки. В височной области наблюдается изменение цвета и отечность.

Контуры артерии четко просматриваются сквозь кожу. При более редких нарушениях других ветвей наружной сонной артерии возникают боли в глотке и полости рта, немота языка, гул в ушах, ухудшение слуха. Если нарушено кровоснабжение зрительного нерва пациенты жалуются на размытую картинку, нечеткость зрения, двоение предметов и боль в глазных яблоках.

При своевременном выявлении симптомов височного артрита лечение позволяет избежать необратимых изменений. Во время начатая терапия носит благоприятный прогноз, показатели смертности больных синдромом Хортона не отличаются от общепринятых значений.

Однако на поздних стадиях недуга возможны осложнения в виде инфарктов мозга и ишемических атак. Бывают рецидивы. Диагноз височный артрит ставят по совокупности факторов клинических проявлений, возраста пациента, данных лабораторных исследований, результатов биопсии сонной артерии, заключения офтальмолога и невролога. При синдроме Хортона обычно сильно повышена СОЭ. О наличии патологии также говорят показатели воспаления, наличие антител к VIII фактору, анемия, лейкоцитоз. Положительный эффект от лечения доказывает правильность поставленного диагноза.

Биохимический анализ крови выявит характерную диспротеинемию с уменьшением количества альбуминов, повышение Ig G. Однако отсутствие характерных признаков височного артрита не говорит об ошибке в диагнозе, так как сосудистые воспаления сегментированы. При биопсии возможно взятие материала со здорового участка артерии.

При консультации офтальмолога специалист проводит проверку остроты зрения и осматривает глазное дно. Невролог выявляет сосудистые нарушения у пациента. Если у пациента присутствуют три из пяти указанных критериев, ему диагностируется болезнь Хортона. Основное направление официальной терапии при синдроме Хортона — прием глюкокортекоидных гормонов.

Эти вещества имеют противовоспалительный эффект и тормозят развитие системных заболеваний. Но возможны серьезные побочные эффекты — изменения костей, набор веса. Гормональные препараты назначаются до получения результатов биопсии. Врач выписывает преднизолон, доза которого зависит от поражения артерий и снижения зрительного восприятия.

Прием препаратов внутрь должен продолжаться не менее двух лет. При резком ухудшении зрения возможна пульс-терапия метилпреднизолоном. Снижение дозы предусмотрено не раньше, чем через месяц от начала лечения. Развитие височного артрита проходит в прогрессивном направлении.

Однако при ранней диагностике и своевременной терапии наблюдается устойчивый регресс. Если пациент обратился к врачу на позднем этапе болезни, врач назначит дополнительные препараты — анальгетики, успокоительные, противомалярийные лекарства, метотрексат. Комплексное лечение включает физиотерапию, длительность которой определяется индивидуально. При наличии противопоказаний к терапии глюкокортекоидами язвенная болезнь, гастрит возможно хирургическая операция по удалению пораженных стенок артерий.

При лечении больному рекомендуется чай из ромашки или кардамона. Он успокаивает, обладает противовоспалительным эффектом и обвалакивает слизистую желудка. Так же можно заварить календулу. Рецепт настоя — пять столовых ложек сухого сбора заварить одним литром кипящей воды. Дать чаю настояться в течение часа. Принимать по пол стакана перед каждым приемом пищи. Для повышения иммунитета больному рекомендуется делать физические упражнения, обливаться холодной водой.

Чтобы предотвратить остеропороз следует отказаться от алкогольных напитков и курения. Чай из ромашки для облегчения симптомов височного артрита. Пациенту следует укреплять кости. Для этого нужно употреблять в пищу продукты богатые кальцием и витамином D. Это рыба, морепродукты, молоко, грецкие орехи.

Снижению холестерина и повышению иммунитета способствует употребление шпината, лука, чеснока, сельдерея, салата. Пациенту нужно знать, что народные средства не излечивают болезнь, а способствуют облегчению побочных эффектов и общему укреплению организма. Для победы над недугом необходимо вовремя обращаться к доктору.

Но для благоприятного исхода важно диагностировать недуг на раннем этапе. Затягивание терапии ведет к тяжелым последствиям. Главная Инфоцентр Здоровье Височный артрит: диагностика и лечение опасного недуга. Височный артрит: диагностика и лечение опасного недуга. Височный артрит у пожилых. Набухшая вена при синдроме Хортона. Диагностика височного артрита. Преднизолон для лечения синдрома Хортона. Рекомендуем полезные статьи. Что такое геронтология — проблемы пожилых людей.

В начале прошлого столетия естественное затухание активности человека и его

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О самом главном: Височный артериит, бессонница, соль, пульс

Болезнь Хортона

Одним из наиболее частых и опасных для здоровья заболеваний сосудов является болезнь Хортона. Чем она опасна и как лечится, будет рассказано здесь.

Болезнь Хортона также известна под такими названиями, как гигантоклеточный темпоральный артериит или васкулит. Это заболевание относится к разряду аутоиммунных и носит воспалительный характер. Как и другие системные васкулиты, оно, как правило, поражает вены, артерии и другие большие кровеносные сосуды.

Очень часто это заболевание локализуется в пределах оболочки сонной артерии. Этот синдром назван в честь врача Хортона. Болезнь была открыта в Америке, в тридцатых годах двадцатого века. Статистика показывает, что височный артериит чаще всего встречается в северной части Европы и скандинавских странах.

Как правило, болезнь поражает людей пенсионного возраста, причем женщины болеют чуть ли не вдвое больше мужчин. Считается, что болезнь Хортона возникает вследствие падения уровня иммунитета человека.

Многочисленные исследования крови показывают, что в месте поражения артерии васкулитом скапливаются антитела. Более того, развитие этого заболевания может зависеть от наличия в организме блуждающих вирусов, таких как герпес, гепатиты, возбудители простудных заболеваний. Кроме всего вышеперечисленного, у ученых имеется также и теория о возможной генетической предрасположенности, так как на это указывает наличие у заболевших одинаковых генов. Болезнь Хортона, симптомы которой носят самый разнообразный характер, может проявлять свои признаки от нескольких недель до нескольких месяцев.

Иногда развитие болезни ускоряется после перенесенного вирусного, инфекционного или простудного заболевания. Симптомы болезни можно поделить на общие, проявления поражения сосудов и падение уровня зрения. Как правило, наличие хотя бы одного из них и определяет, к какому врачу обращаться. Проявление болезни Хортона заключается в повышении температуры тела, частых и сильных головных болях, стремительной потере веса, быстрой утомляемости, расстройствах сна, болях в суставах и мышцах.

Что касается боли в голове, то она может возникать как в одной части черепа, так и в нескольких сразу и, как правило, имеет пульсирующий характер. Чаще всего боли возникают в ночное время и со временем становятся только интенсивнее. Помимо мигрени, пациентов может беспокоить онемение кожи головы, боль при разговоре или принятии пищи, неприятные ощущения в области лица.

Боли в мышцах и суставах локализируются, как правило, в области плеч или бедер. Характер боли в суставах имеет похожую природу с артритами. Сосуды при болезни Хортона подвергаются уплотнению. Обычно они имеют вид узелков, болезненных и горячих на ощупь. При этом в таких сосудах отсутствуют признаки наличия пульса и движения крови. На коже головы также возможно присутствие уплотнений и припухлостей. Более того, очень часто близлежащие к артериям участки кожи меняют свой цвет на красновато-бордовый.

Возможно появление отеков при синдроме Хортона. Болезнь, протекающая в области внутренней сонной артерии, отличается особой опасностью. Это связано с тем, что выявление внешних симптомов бывает затруднено. Осложнения подобного течения болезни связаны и с тем, что сильное повреждение крупного сосуда, не обнаруженное вовремя, может привести к серьезным негативным последствиям, таким как инсульт и кровоизлияния.

Еще одним органом, который страдает больше всего при развитии болезни Хортона, являются глаза. Проявление сосудистого заболевания очень часто бывает связано с повышением давления, болями, раздвоением и другими отклонениями в зрении.

Это связано прежде всего с отсутствием должного кровообращения в этом месте. При своевременно начатом лечении серьезных последствий можно избежать, в противном случае пациенту грозит полная атрофия зрительного нерва и последующая слепота. Данное заболевание выявляется преимущественно путем внешнего клинического обследования, а также исследования результатов анализов.

При оценке состояния пациента уделяют особое внимание неврологическому здоровью. Стоит учесть, что это заболевание способно сильно влиять на уровень зрения, поэтому его проверке отводится важная роль. В качестве лабораторных исследований берется биопсия из поврежденного сосуда, а также пациенту назначается ультразвуковая доплерография, магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга. По полученным во время диагностики данным можно судить о стадии заболевания и принимать решение о лечении.

Как правило, результаты представляют собой комплексную информацию, полученную после прохождения осмотра и лабораторных исследований. В результате забора крови устанавливают наличие недостаточности кровяных телец, повышение уровня лейкоцитов и ускорение оседания эритроцитов.

При полном анализе из вены обычно выявляют изменение соотношения белковых фракций крови и уменьшение уровня альбуминов. При исследовании зрения врачи обращают особое внимание на установление его остроты и наличие дефектов и разрушений внутреннего дна глаза. Биопсия и исследования клеточного материала поврежденного сосуда дают возможность установить доброкачественные изменения в толщине и структуре сосуда при синдроме Хортона.

Болезнь обычно протекает в виде появления в стенках артерий грануловидных узелков. Такое развитие не может не повлиять на функциональность самого сосуда: со временем его просвет становится все уже и уже. Однако бывают случаи, когда такие изменения в артерии или вене не наблюдаются.

Это может объясняться тем, что поражение сосуда имеет очень точечный характер и не всегда поддается установлению. Это связано с тем, что поражение артерии носит сегментарный характер и в ходе биопсии возможно взятие непораженного участка артерии. Кроме того, все описанные симптомы зависят только от особенностей организма каждого отдельного пациента, в том числе от его возраста, образа жизни и других факторов.

Так, Ассоциация американских ревматологов приводит статистику, свидетельствующую о том, что на течение болезни очень сильно влияют самые разнообразные демографические факторы. В них входит возраст пациента, особенно если он превышает 50 лет. При установлении симптомов болезни Хортона также следует различать ее со схожими заболеваниями, такими как артрит, ревматизм, невралгия, патологии лимфатической системы, системные васкулиты.

Особенно это касается людей преклонного возраста. Течение может отличаться от такового у других возрастных групп, поскольку очень часто изменения в венах и артериях, связанные с другими диагнозами, подходят под описание синдрома Хортона. Болезнь путают, например, с атеросклерозом. Однако боли в голове в данном случае носят совсем другой характер.

Кроме того, васкулит отличается гораздо более интенсивным уровнем оседания эритроцитов и более яркими изменениями в стенках сосудов, которые проявляются при биопсии. Иногда такие смешанные симптомы могут вызывать проблему у пациента в вопросе, к какому врачу обращаться. Избавление от данного недуга проводится с помощью применения глюкокортикоидов.

Как правило, в начале лечения врач приписывает терапию из этих препаратов, которая продолжается в течение двух лет. Курс прекращается, если у больного наступает полное избавление от болезни и не наблюдается рецидивов. Применение кортикостероидов имеет положительное влияние на болезнь Хортона.

Лечение гормональными препаратами проводится по соответствующей схеме, учитывающей нюансы течения болезни. При медленном развитии пациенту предписываются для принятия таблетки, содержащие преднизолон в расчете от 20 до 80 миллиграмм в сутки. При интенсивном развитии болезни целесообразнее применять ударную терапию большими дозами метилпреднизолона. После месяца обильного лечения возможно снижение дозировки. В таком случае каждую неделю дозу препарата снижают до уровня поддержания, который составляет около ,5 миллиграмма в сутки.

После двух лет лечения может возникнуть вопрос об отмене терапии в связи с отсутствием рецидивов. Последние полгода пациент может находиться на поддерживающей дозе в ,5 миллиграмма гормонального препарата в день. Однако возможна ситуация, когда лечение глюкокортикоидами не дает ожидаемого эффекта. В таком случае целесообразно назначение лечения цитостатиками. Более того, в дополнение к гормональной терапии могут быть выписаны препараты из разряда антикоагулянтов, а также антигистаминные средства.

Следует заметить, что подобное заболевание угрозы для жизни пациента, как правило, не представляет. Отдельные редкие запущенные случаи течения недуга могут привести к ухудшению зрения, вплоть до слепоты, а также к развитию инсульта, инфаркта и некрозам. Однако болезнь поддается лечению в абсолютном большинстве случаев.

Прогнозы при правильно подобранной терапии преимущественно благоприятные. При отсутствии рецидивов в ближайшие два года жизни пациента говорят о том, что, скорее всего, они не будут иметь места и в дальнейшей его жизни. Редкие осложнения во время лечения могут быть связаны исключительно с личной непереносимостью больным кортикоидной терапии.

Не стоит забывать главное правило успешного лечения — диагноз должен ставить только врач! Он же имеет исключительное право назначать лечение. Поскольку одним из факторов возникновения болезни является вирусная ее природа, очень важно придерживаться здорового образа жизни и проводить закаливание организма. Также следует помнить, что вероятность развития васкулита обусловлена генетически, и не подвергать себя излишнему риску.

Также пациентов часто интересует вопрос: дают ли инвалидность при болезни Хортона? Как правило, сильные неудобства при заболевании могут привести к ее выдаче, поскольку сложное течение недуга, которое проявляется в сильных головных болях и слезоточивости, не дает работнику возможности выполнять свои обязанности в течение длительного времени, при ярком свете в том числе.

Способность идти к цели в любых обстоятельствах. Как развить выносливость ума. Храмы скоро откроют. Но на Троицу стоит быть осторожными. Герои нашего времени: на обложке Vogue врачи, продавцы и машинист метро. Была ли красивая обувь в СССР? В чем ходили наши мамы и бабушки фото. Я много лет не видела отца, но он вернулся, когда ему понадобились мои деньги. Не судите по фотографии: девушка делится советами после 14 свиданий за месяц. Болезненная связь и последняя встреча. Алферова рассказала о браке с Абдуловым.

Состояние кровеносных сосудов очень важно для организма.

Височный артериит (болезнь хортона): симптомы, лечение

Болезнь Хортона — это воспалительное заболевание сосудов аутоиммунной природы, протекающее с поражением аорты и главных ее ветвей преимущественно ветвей сонной артерии, расположенных вне черепа, височной артерии. Первым данную патологию описал чуть менее века назад в году американский доктор Хортон, именем которого она впоследствии и была названа. Другие названия болезни — височный, темпоральный, гигантоклеточный артериит. Во многих случаях протекает не изолированно, а сочетается с ревматической полимиалгией.

О том, у кого болезнь Хортона развивается чаще, о причинах, симптомах, принципах диагностики и лечения данной патологии пойдет речь в нашей статье. Согласно данным статистики, страдают болезнью Хортона лица возрастом старше 50 лет, женщины примерно в 1. Заболеваемость варьируется в пределах случаев на каждые тысяч населения Земли, причем в последние годы показатели заболеваемости возросли, что связано, вероятно, с ростом информированности врачей и возможностей диагностики.

Подавляющее большинство заболевших проживает в странах Скандинавии, а африканцы, напротив, болеют лишь в исключительных случаях. Для темпорального артериита характерны сезонность в апреле-мае и октябре-ноябре заболеваемость возрастает и цикличность каждые 7 лет отмечается также подъем заболеваемости. Болезнь Хортона — аутоиммунная патология. Доказательством этому является обнаружение в крови больных антител к IgM и IgA, а также циркулирующих иммунных комплексов.

Возникает сбой в иммунной системе, вероятно, под воздействием на организм некоторых вирусов, в частности, вируса герпеса , гепатитов , гриппа и прочих. Конечно, не каждый человек, переболевший вышеуказанными инфекциями, заболевает васкулитом — играет роль и генетическая предрасположенность к данной патологии почти во всех случаях височного артериита у больных обнаруживается носительство определенных генов HLA-системы — А10, В8 и В Дебютирует темпоральный артериит по-разному: иногда — постепенно, с нарастанием симптоматики в течение нескольких недель, в других случаях — остро, с ярко выраженными клиническими проявлениями.

Симптомы заболевания напрямую зависят от того, какой кровеносный сосуд поврежден. Поскольку практически всегда в патологический процесс вовлекается височная артерия, больные предъявляют жалобы на головные боли пульсирующего характера, которые нарастают постепенно, в течение недель, становятся более интенсивными при жевании, сопровождаются покраснением кожи и припухлостью над пораженным участком артерии, болезненностью при прикосновении к ней, повышенной чувствительностью кожи лица и головы.

Височные артерии при этом становятся плотными, извитыми, хорошо заметны невооруженным глазом. Если поражается внутренняя сонная артерия, у больного нарушается кровообращение головного мозга — развиваются транзиторные ишемические атаки и даже ишемический инсульт.

При поражении сосудов, несущих кровь к сетчатке либо к зрительному нерву, больной отмечает постепенное ухудшение зрения видит, будто в тумане, размыто вплоть до слепоты, двоение в глазах, боль в глазном яблоке. Имеет место опущение века — птоз. Нарушения эти постепенно прогрессируют и являются необратимыми — никакие методы лечения не помогут восстановить зрение до исходного уровня. К счастью, они возникают не с самого начала болезни, а спустя несколько месяцев после дебюта.

Так что своевременная диагностика и адекватное лечение помогут их избежать. В единичных случаях, при поражении почечных артерий, данная патология приводит к поражению почек. Так, развиваются различные клинические формы гломерулонефрита или же сразу острая почечная недостаточность.

Если в патологический процесс вовлекаются сосуды сердца, это грозит больному приступами стенокардии и инфарктом миокарда. При поражении сосудов кишечника у больных появляются различной интенсивности боли в животе, усиливающиеся после приема пищи, ухудшается аппетит, что приводит к снижению массы тела. Если развивается ревматическая полимиалгия, у больного возникают жалобы на скованность при движениях, боли в области мышц шеи, плечевого пояса и таза.

Характерные жалобы пациента, данные анамнеза заболевания связь с перенесенной вирусной инфекцией и объективного обследования заметные на глаз, уплотненные, извитые височные артерии помогут врачу заподозрить заболевание. Чтобы подтвердить диагноз, он назначит больному лабораторные и инструментальные дополнительные методы исследования, среди которых:.

Объясняется это просто: височная артерия поражается не на всем протяжении, а сегментарно, поэтому вполне возможно, что при биопсии специалист возьмет здоровый, а не пораженный патологическим процессом участок стенки сосуда.

Темпоральный артериит протекает с симптомами, характерными и для некоторых других ревматологических и неревматологических заболеваний. Следует отличать их друг от друга, поскольку принципы лечения и прогноз при каждом из них своеобразны. Итак, дифдиагностику проводят с такими патологиями:. В зависимости от клинической ситуации лечение может проводиться амбулаторно либо в условиях стационара. Пациент подлежит госпитализации при:. Лечение преимущественно медикаментозное. Основная группа препаратов, применяющихся при данной патологии — глюкокортикостероиды в частности, преднизолон.

Как правило, применяют его таблетированные формы в суточной дозе мг, разделенной на 4 приема. Когда активность процесса согласно клинико-лабораторным показателям снижается, дозу гормона также постепенно медленно уменьшают.

Острое течение болезни Хортона, симптомы со стороны органа зрения требуют проведения пульс-терапии метилпреднизолоном по 1 г в сутки внутривенно в течение дней , а затем — продолжительного приема больших доз таблетированного преднизолона. Раннее снижение дозы, а тем более резкая отмена препарата приведут к обострению патологического процесса.

Поддерживающею дозу преднизолона около мг в сутки пациенту придется принимать длительно — до 2 лет и более. Получая терапию гормонами, больной также нуждается в приеме препаратов против остеопороза и в контроле артериального давления с его коррекцией при необходимости.

В качестве препарата дополнительной к преднизолону терапии специалисты рекомендуют цитостатик метотрексат. Чтобы избежать ишемических осложнений, лицам с артериитом Хортона назначают ацетилсалициловую кислоту в малых дозах — по мг в сутки. При развитии осложнений заболевания больному может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство. После того, как лечение подобрано, состояние больного стабилизировано, он находится на диспансерном учете у ревматолога и нуждается в регулярном обследовании в объеме:.

Анализы крови проводят, как правило, 1 раз в месяц, анализ мочи — каждые 2 месяца, инструментальную диагностику — ежегодно. Болезнь Хортона — это васкулит, протекающий с поражением ветвей наружной сонной артерии и ряда других сосудов. В развитии патологии имеют значение генетическая предрасположенность и вирусные инфекции. Основные симптомы — головная боль пульсирующего характера, усиливающаяся при жевании, повышение температуры тела, слабость, нарушения мозгового кровообращения, снижение остроты зрения.

Золотым стандартом диагностики является биопсия височной артерии, при гистологическом исследовании материала которой обнаруживаются характерные именно для данной патологии изменения сосудистой стенки. Основа терапии — глюкокортикостероиды, которые назначаются больным по разным схемам, в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Принимать эти препараты пациентам приходится изо дня в день в течение продолжительного времени — 2 года и более. Как правило, от болезни Хортона не умирают — смертность среди лиц, страдающих ею, не превышает таковую в общей популяции. Однако качество жизни больных данной патологией оставляет желать лучшего, поскольку существует высокий риск поражения органа зрения вплоть до полной его утраты, а также вероятность развития других сердечно-сосудистых осложнений.

Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение минимизируют вероятность развития осложнений и стабилизируют состояние пациента на долгие годы.

Кроме того, со временем некоторым больным удается и вовсе отказаться от приема препаратов. Обращаем внимание читателя на то, что самолечение при артериите Хортона недопустимо.

Препараты, описанные выше, совсем не безобидные и при неправильном приеме, несомненно, приведут к развитию ряда нежелательных реакций. Именно поэтому не стоит экспериментировать на собственном здоровье. При появлении симптомов, сходных с проявлениями темпорального артериита, пожалуйста, обратитесь за помощью к врачу. Лечение болезни Хортона проводит ревматолог. Дополнительно может потребоваться консультация невролога, офтальмолога, кардиолога, нефролога или гастроэнтеролога, в зависимости от пораженного органа.

Ваш адрес email не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Информация на сайте предоставляется с целью ознакомления и не заменяет обращения к врачу. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалистам!

Этот сайт соответствует стандартам HONcode по достоверности медицинской информации: тут можно проверить сертификат. Skip to content. Рейтинг: голосов - 1 , среднее: 5,00 из 5. Рубрика: Ревматология. Поделись в соцсетях Вконтакте. Ответить Не отвечать Ваш адрес email не будет опубликован.

Адрес редакции: , г. Москва, 3-я Фрунзенская ул.

Гигантоклеточный (височный) артериит: есть ли лечение и каковы прогнозы болезни Хортона?

Состояние кровеносных сосудов очень важно для организма. По артериям кровь несет клеткам всего организма кислород и питание. Самыми уязвимыми являются нервные клетки, они первыми погибают при недостатке питательных веществ. Поэтому нарушение кровоснабжения мозга может привести к тяжелым последствиям. При височном артрите или синдроме Хортона по имени открывателя воспаляются мозговые сосуды. Страдают средние и большие артерии, чаще всего височная.

Болезни подвержены лица пожилого возраста и старики. Пик заболеваемости приходится на возраст 70 лет, хотя в медицине встречались случаи выявления патологии у лиц младше 40 лет. Болезнь названа в честь американского ученого Хортона, который ее подробно описал в году. Этимология височного артрита до конца не выявлена.

Чаще всего недугом страдают представители Северной Европы и скандинавских стран. Здесь частота заболеваемости составляет до 35 человек на тысячное население. Реже болеют арабы и жители азиатских стран.

В Японии височный артрит встречается лишь у 1,5 человека на тысяч. Заболевание чаще проявляется у женщин. Соотношение больных женского и мужского пола составляет 5 к 3.

Но после вирусных болезней ОРВИ, гепатита возможно резкая симптоматика. Больного лихорадит, появляются частые мигрени. Головная боль имеет односторонний или двусторонний характер.

Возможна локализация болезненных ощущений в височной области. При синдроме Хортона в стенках сосудов идет скопление неправильных измененных клеток — гигантских клеток. Поэтому недуг часто называют гигантоклеточным артритом. В результате патологии воспаляются оболочки артерий, сужается просвет сосудов, образуются тромбы. Часто поражаются сонные артерии, аорта и другие средние и большие сосуды, отходящие от нее.

Вероятность воспаления снижается с уменьшением калибра сосудов. Механизм болезни носит аутоиммунный характер. То есть организм перестает распознавать собственные клетки и начинает атаковать их. Главной структурой, подвергающейся иммунопатологической реакции, является эластиновое волокно артерии. Симптомы синдрома Хортона зависят от области поражения.

Сосудистые проявления выражаются в уплотнении стенок магистралей, отсутствии пульсации. При пальпации чувствуются узелки. В височной области наблюдается изменение цвета и отечность. Контуры артерии четко просматриваются сквозь кожу.

При более редких нарушениях других ветвей наружной сонной артерии возникают боли в глотке и полости рта, немота языка, гул в ушах, ухудшение слуха. Если нарушено кровоснабжение зрительного нерва пациенты жалуются на размытую картинку, нечеткость зрения, двоение предметов и боль в глазных яблоках. При своевременном выявлении симптомов височного артрита лечение позволяет избежать необратимых изменений.

Во время начатая терапия носит благоприятный прогноз, показатели смертности больных синдромом Хортона не отличаются от общепринятых значений. Однако на поздних стадиях недуга возможны осложнения в виде инфарктов мозга и ишемических атак. Бывают рецидивы. Диагноз височный артрит ставят по совокупности факторов клинических проявлений, возраста пациента, данных лабораторных исследований, результатов биопсии сонной артерии, заключения офтальмолога и невролога.

При синдроме Хортона обычно сильно повышена СОЭ. О наличии патологии также говорят показатели воспаления, наличие антител к VIII фактору, анемия, лейкоцитоз. Положительный эффект от лечения доказывает правильность поставленного диагноза. Биохимический анализ крови выявит характерную диспротеинемию с уменьшением количества альбуминов, повышение Ig G.

Однако отсутствие характерных признаков височного артрита не говорит об ошибке в диагнозе, так как сосудистые воспаления сегментированы. При биопсии возможно взятие материала со здорового участка артерии. При консультации офтальмолога специалист проводит проверку остроты зрения и осматривает глазное дно. Невролог выявляет сосудистые нарушения у пациента.

Если у пациента присутствуют три из пяти указанных критериев, ему диагностируется болезнь Хортона. Основное направление официальной терапии при синдроме Хортона — прием глюкокортекоидных гормонов.

Эти вещества имеют противовоспалительный эффект и тормозят развитие системных заболеваний. Но возможны серьезные побочные эффекты — изменения костей, набор веса. Гормональные препараты назначаются до получения результатов биопсии. Врач выписывает преднизолон, доза которого зависит от поражения артерий и снижения зрительного восприятия.

Прием препаратов внутрь должен продолжаться не менее двух лет. При резком ухудшении зрения возможна пульс-терапия метилпреднизолоном. Снижение дозы предусмотрено не раньше, чем через месяц от начала лечения. Развитие височного артрита проходит в прогрессивном направлении. Однако при ранней диагностике и своевременной терапии наблюдается устойчивый регресс.

Если пациент обратился к врачу на позднем этапе болезни, врач назначит дополнительные препараты — анальгетики, успокоительные, противомалярийные лекарства, метотрексат. Комплексное лечение включает физиотерапию, длительность которой определяется индивидуально. При наличии противопоказаний к терапии глюкокортекоидами язвенная болезнь, гастрит возможно хирургическая операция по удалению пораженных стенок артерий.

При лечении больному рекомендуется чай из ромашки или кардамона. Он успокаивает, обладает противовоспалительным эффектом и обвалакивает слизистую желудка.

Так же можно заварить календулу. Рецепт настоя — пять столовых ложек сухого сбора заварить одним литром кипящей воды. Дать чаю настояться в течение часа. Принимать по пол стакана перед каждым приемом пищи. Для повышения иммунитета больному рекомендуется делать физические упражнения, обливаться холодной водой.

Чтобы предотвратить остеропороз следует отказаться от алкогольных напитков и курения. Пациенту следует укреплять кости. Для этого нужно употреблять в пищу продукты богатые кальцием и витамином D.

Это рыба, морепродукты, молоко, грецкие орехи. Снижению холестерина и повышению иммунитета способствует употребление шпината, лука, чеснока, сельдерея, салата. Пациенту нужно знать, что народные средства не излечивают болезнь, а способствуют облегчению побочных эффектов и общему укреплению организма.

Для победы над недугом необходимо вовремя обращаться к доктору. Но для благоприятного исхода важно диагностировать недуг на раннем этапе. Затягивание терапии ведет к тяжелым последствиям. С возрастом в человеческом организме происходят изменения, которые касаются разных органов и систем, в том числе средних и крупных артерий.

В результате начинают развиваться серьезные заболевания и патологии, способные привести к самым печальным последствиям и даже летальному исходу. Одна из таких болезней носит название гигантоклеточный артериит. Гигантоклеточный артериит альтернативные названия — синдром Хортона, болезнь Хортона представляет собой воспалительное заболевание средних и крупных артерий.

В их стенках начинается процесс скапливания аномальных гигантских клеток , который со временем захватывает все новые и новые участки. Происходит утолщение артериальных оболочек, сужение просветов сосудов и образование пристеночных тромбов, нарушающих кровоток в местах поражения вплоть до полного его прекращения. Болезнь может охватывать любые артерии , но чаще всего страдают сонные, черепные и височные височный артериит встречается наиболее часто. Изредка в воспалительный процесс вовлекаются вены.

Чаще всего гигантоклеточный артериит диагностируется у людей пожилого возраста и встречается примерно в 1 случае из Причины болезни Хортона до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что основными ее причинами выступают иммунные нарушения, характеризующиеся преобладанием вирусов и бактерий в местах поражения.

Часто заболеванию предшествуют микоплазменная, парвовирусная и хламидийная инфекции. После попадания патогенных микроорганизмов в организм они начинают активно вырабатывать антитела к иммунитету, провоцируя аутоиммунное воспаление. Оно негативно сказывается на функционировании кровеносной системы, приводит к сужению просветов артерий, нарушению кровотока и кислородному голоданию клеток. К факторам, провоцирующим развитие гигантоклеточного артериита, относят также туберкулез, вирусы гриппа и гепатита.

Не исключается наличие наследственной и генетической предрасположенности: многие пациенты являются носителями генов А10, В14, HLA и В8. В зависимости от локализации и патогенеза болезнь Хортона условно подразделяют на следующие виды:. Характер поражений при развитии заболевания бывает сегментным и очаговым. В первом случае оно затрагивает отдельные структуры, а во втором имеет место массовое нарушение целостности сосудов.

Опасность гигантоклеточного артериита заключается в том, что поражение артерий часто остается незамеченным, из-за чего возникает риск развития осложнений. Самое распространенное из них — поражение артерий глаз, ведущее к частичной или полной слепоте.

В число осложнений входят также инсульты и инфаркты, которое могут развиваться на фоне общей картины заболевания.

Болезнь Хортона: причины, признаки, принципы лечения

Болезнь Хортона или височный артериит — это острое системное заболевание, в результате прогрессирования которого происходит острое воспаление височной и сонной артерии. Болезнь относится к группе васкулитов. В некоторых источниках данное заболевание именуют как гигантоклеточный артериит. В большинстве случаев оно поражает только людей пожилого возраста.

Недуг назван в честь американского врача Хортона, который впервые описал его в году. До настоящего времени точной этиологической картины болезнь Хортона не имеет. Заболевание относится к группе системных васкулитов, так как поражает только крупные сосуды. Как показали исследования, в организме больного начинают вырабатываться антитела. В результате этого, начинает развиваться аутоиммунный процесс, который поражает крупные сосуды. Именно это и служит основной причиной развития патологического процесса.

Клиническая картина гигантоклеточного артериита хорошо выражена. Но, симптомы могут указывать и на другие заболевания, что значительно усложняет диагностику. Более того, больной просто не обращается своевременно за медицинской помощью. Головная боль при болезни Хортона носит односторонний характер. Как правило, боль распространяется только на одну половину головы. Именно этот симптом наиболее характер для височного артериита. В зависимости от общего состояния больного, указанные симптомы могут дополняться обмороками, приступами беспамятства.

Кроме физиологических ощущений, болезнь проявляется и внешне. Височная артерия при васкулите этого типа набухает и отчётливо видна у больного. Без соответствующего лечения, гигантоклеточный васкулит может стать причиной смерти пациента.

Ухудшение зрения обусловлено нарушением кровообращения. Больной жалуется на боль в глазном яблоке, размытую картинку. Если лечение не будет начато, то это может привести к полной потере зрения.

При воспалительной форме развития васкулита симптомы хорошо выражены — лихорадка, сильная головная боль, потеря веса. Атипичная форма васкулита этого подвида считается наиболее опасной. Недуг практически не подаёт никаких признаков до момента развития хронической стадии.

Височный артериит этой формы считается наиболее опасным, так как недуг тяжело диагностировать своевременно. Единственным признаком недуга является частая головная боль. Но, в большинстве случаев, больной просто не обращает на неё внимания. Генерализованная форма развития патологического процесса может поражать как мужчин, так и женщин.

Примечательно то, что у этой формы васкулита практически нет ограничений в возрасте — недуг поражает не только пожилых, но и молодых людей. Симптом головной боли встречается реже, чем при других формах недуга. Чаще всего при височном артериите поражается сонная артерия. При отсутствии правильного и своевременного лечения, болезнь может поражать и другие артерии. В некоторых случаях васкулит этого подвида может стать причиной заболеваний почек, офтальмологических нарушений.

Если в патологический процесс будет вовлечена именно внутренняя сонная артерия, то наблюдается нарушение в работе центральной нервной системы. Такие ишемические нарушения могут привести к инсульту. В том случае, если патологический процесс будет развиваться в верхней брыжеечной артерии, то возможны нарушения в работе ЖКТ.

Другими словами, васкулит этого типа может стать причиной развития фоновых заболеваний практически всего организма. Диагностика болезни Хортона состоит из личного осмотра пациента, инструментальных и лабораторных методов исследования.

При возникновении вышеописанных симптомов человеку следует обратиться к неврологу или терапевту. После выяснения анамнеза принимается во внимание как личный, так и семейный назначаются дополнительные исследования. Госпитализация при васкулите этого подтипа нужна только в том случае, если есть подозрение на расслаивание аорты. Если медикаментозная терапия не даёт положительных результатов, то возможно операбельное вмешательство.

Дозировку и частоту приёма препаратов назначает только лечащий врач. В среднем, медикаментозный курс лечения продолжается около 2 лет. Если результаты будут утешительными, то в последующие полгода больному следует проводить профилактический приём медикаментов. Операбельное вмешательство применимо только в том случае, если состояние больного критическое и медикаментозное лечение не имеет смысла.

При васкулите этого типа лечение народными средствами возможно только по рекомендации врача. Лучших результатов можно добиться только в тандеме с основным курсом терапии. При височном васкулите больному рекомендуется пить чай с ромашкой. Также народная медицина предлагает использовать такие рецепты:. Последнее средство можно рассматривать и как профилактическое.

Но, прежде чем применять любые рецепты из народной медицины, лучше проконсультироваться с компетентным специалистом. Лечение самостоятельно, без точной постановки диагноза, недопустимо. После прохождения курса терапии, больному следует придерживаться таких предписаний:. Летальный исход при болезни Хортона встречается очень редко. Но недуг может спровоцировать развитие других заболеваний, в которых летальный исход не исключение.

Поэтому следует своевременно обращаться к доктору и проходить регулярное медицинское обследование. Тонзиллит — это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека.

Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет. Желтуха — патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные. Переутомление — состояние, с которым сегодня часто сталкиваются не только взрослые, но и дети. Оно характеризуется пониженной активностью, сонливостью, нарушением внимания и раздражительностью.

Причём многие люди считают, что переутомление — несерьёзная проблема, и что достаточно хорошо отоспаться, чтобы оно прошло. На самом же деле избавиться от такого нарушения невозможно длительным сном. Все наоборот — постоянное желание спать и неспособность восстановить силы после сна — это основные симптомы переутомления. При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины. Ревматолог — является таким специалистом, который занимается диагностированием, лечением, а также разработкой мер профилактики, направленных на устра.

Терапевт — это специалист широкого профиля, в компетенции которого находятся вопросы ранней диагностики и лечения многих заболеваний. Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта.

Болезнь Хортона височный артериит. Боль в виске Боль в глазах Боль в горле Головная боль Кашель Колебания артериального давления Лихорадка Набухание височной артерии Обморок Повышенная температура Приступы беспамятства Утомляемость жевательных мышц Ухудшение зрения. Болезнь Хортона. Позитронно-эмиссионная томография. Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Читать нас на Яндекс. Тонзиллит совпадающих симптомов: 10 из Авитаминоз совпадающих симптомов: 6 из Воспаление легких совпадающих симптомов: 6 из Желтуха совпадающих симптомов: 6 из Переутомление совпадающих симптомов: 6 из Юсупова Нозима Асильевна. Ким Роман Викторович. Сегельман Виктор Соломонович. Крюкова Людмила Александровна. Федорова Людмила Григорьевна. Все Ревматологи Москвы Беляева Ольга Анатольева. Иванов Виктор Зосимович. Ганиман Ирина Ивановна. Иванова Светлана Славовна. Все Терапевты Москвы Подать заявку.

Комментариев: 2

  1. nina_izm:

    Александр, не нужно подменять равноправие в юридическом смысле на равноценность физической конституции мужчины и женщины.Каждому-свое в смысле физических возможностей. мытье посуды и переноска тяжестей не равноценны в смысле физических усилий…Ваши доводы потрясают своей безаппеляционностью.

  2. Кателкина:

    Какое вино, сладкое ? раз ликёр. Или креплёное, самое вредное ?